Les médecins généralistes sont un maillon important dans la détection précoce des maladies cardiovasculaires

Éditorial Medicalfacts / Janine Budding 2 janvier 2024 – 20h22

Les médecins généralistes peuvent détecter de manière proactive les maladies cardiovasculaires plus tôt chez les personnes présentant un risque accru. Des chercheurs l’ont publié aujourd’hui dans une revue scientifique La santé publique du Lancet. Pour cela, il est important que les médecins généralistes soient renforcés. Ce à quoi cela ressemble exactement devra être déterminé par des recherches plus approfondies.

La Heart Foundation a financé les recherches menées par les centres médicaux universitaires d’Utrecht, Groningen et Rotterdam ainsi que par l’Université technologique de Twente.

Insuffisance cardiaque, fibrillation auriculaire et maladie coronarienne. Ce sont les trois maladies cardiaques chroniques recherchées par les médecins généralistes de 25 cabinets à travers les Pays-Bas. Il est important de les attraper rapidement pour toutes ces maladies. Si les patients ne reçoivent pas le traitement approprié à temps, le cœur continuera à se détériorer. En fin de compte, cela peut également provoquer une crise cardiaque ou un infarctus cérébral.

Risque plus élevé

Les personnes ayant participé à l’étude étaient déjà examinées par leur médecin généraliste pour une BPCO ou un diabète de type 2. Elles présentent un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires. La moitié des patients ont reçu les soins habituels. Dans l’autre moitié, le médecin généraliste recherchait activement les signes des trois maladies cardiaques évoquées à l’aide d’un questionnaire, d’un examen physique, d’un ECG et d’analyses sanguines. En cas d’anomalies, orientation vers le cardiologue et échographie du cœur suivie.

Deux fois plus souvent diagnostiqué

Chez les personnes ayant subi un examen complémentaire, le médecin généraliste a diagnostiqué plus de deux fois plus souvent une ou plusieurs maladies telles que l’insuffisance cardiaque, la fibrillation auriculaire ou la maladie coronarienne. La maladie cardiaque la plus fréquemment diagnostiquée était l’insuffisance cardiaque. Il s’agit d’une maladie grave qui devient de plus en plus courante. Un début tardif du traitement augmente le risque qu’une personne se retrouve à l’hôpital et qu’elle décède prématurément.

Faisable

Il s’agit de la première détection précoce et proactive réussie d’une maladie cardiovasculaire par un médecin généraliste qui soit également facilement réalisable. “Pour détecter précocement les personnes atteintes d’une maladie cardiovasculaire naissante, il faut généralement des techniques qui ne peuvent être appliquées qu’à l’hôpital, comme un scanner ou une échographie du cœur”, explique le médecin généraliste et chercheur principal, le professeur Dr Frans Rutten. « Mais les personnes qui se plaignent peu ne viennent pas du tout à l’hôpital. Notre recherche montre qu’avec un examen simple et peu coûteux des personnes présentant un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire, les médecins généralistes peuvent sélectionner celles qui ont besoin d’un examen cardiaque de suivi à l’hôpital.

Avant

Rutten souligne que le médecin généraliste n’envoie une personne à l’hôpital que si cette personne se plaint et présente des anomalies dans le test sanguin ou l’ECG. Le cardiologue vérifie ensuite si l’une des trois maladies cardiaques est bien présente. Si tel est le cas, les causes seront recherchées et le cardiologue instaurera le traitement approprié. Lorsque cela réussit, le médecin généraliste reprend les soins.

Postuler

Si tous les médecins généralistes appliquaient cette méthode proactive, beaucoup plus de personnes atteintes de maladies cardiovasculaires pourraient être traitées à temps. Mais avant que cela ne se produise, certaines choses doivent encore être faites, estime Rutten : « Pour mettre en œuvre correctement cela, il faudra former et soutenir les médecins généralistes. Cela nécessite également l’aide des assureurs maladie ; qu’ils reconnaissent cela comme une activité supplémentaire. Nous espérons découvrir dans une étude de suivi ce que nous devons faire exactement pour garantir que cela se produise dans tous les Pays-Bas.

Source : La Fondation du Coeur

Éditorial Medicalfacts / Janine Budding

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