2024-07-23 23:26:36
Il a été démontré que le lait cru provenant de vaches infectées par le virus de la grippe aviaire H5N1 contient niveaux très élevés du virus, ce qui rend sa consommation très risquée pour les gens.
Avec Données de la FDA montrant qu’environ 4,4 % des Américains buvaient du lait cru au moins une fois par an et que 1 % en buvaient une fois par semaine ou plus, des millions d’Américains risquent de contracter le virus.
La question est de savoir si une infection au virus H5N1 provenant du lait cru ressemble à une grippe classique pour la plupart des médecins, ou si ses symptômes sont différents ? Et si les médecins effectuent des tests de dépistage de la grippe ?
En réponse à cette première question, Andrew Pekosz, professeur de microbiologie moléculaire et d’immunologie à la Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health de Baltimore, a déclaré qu’il est probable qu’une infection au virus H5N1 provenant du lait cru « serait principalement une infection respiratoire, compte tenu de ce qui arrive aux autres animaux qui ingèrent du lait contenant du H5N1, ou de ce que nous observons chez les oiseaux prédateurs et autres carnivores qui sont infectés en mangeant un oiseau infecté par le H5N1 ».
« Chez ces animaux, l’infection se situe dans les poumons, mais se propage également à de nombreux autres organes, ce qui entraîne la mort de l’animal », a déclaré Pekosz. MedPage aujourd’hui dans un email.
Ces animaux incluent les chats ; en avril, les données publiées dans le rapport du CDC Maladies infectieuses émergentes Une étude a montré que plus de la moitié des 24 chats domestiques nourris au lait cru provenant de vaches malades dans une ferme laitière du nord du Texas à la mi-mars sont tombés malades et sont morts.
Les chats présentaient des signes d’infection grippale systémique, notamment un écoulement nasal abondant, un état mental dépressif et des mouvements corporels raides, ont rapporté les chercheurs à l’époque.
Si l’infection ressemble à une grippe typique, voire plus grave, un médecin ou un hôpital effectuerait-il un test de dépistage de la grippe, sans parler de la recherche de la souche H5N1 ?
Pekosz a déclaré que les services d’urgence et les professionnels de la santé ont reçu des communications des autorités sanitaires, telles que Avis du réseau d’alerte sanitaire des CDCpour être conscient des infections potentielles au virus H5N1.
« Cependant, ce n’est pas quelque chose qui figure en tête des préoccupations urgentes de la plupart des prestataires de soins de santé, il est donc possible qu’un cas soit initialement manqué, en particulier s’il ne s’agit pas d’une infection grave », a-t-il ajouté.
James Lawler, docteur en médecine et titulaire d’un MPH, expert en maladies infectieuses au Centre mondial pour la sécurité sanitaire du Centre médical de l’Université du Nebraska à Omaha, a convenu qu’il serait facile de passer à côté de cas d’infections H5N1 dus au lait cru.
« Si des cas sporadiques apparaissent de temps en temps, compte tenu de l’état de surveillance de notre système de santé publique, nous ne les trouverons probablement pas », a déclaré Lawler. MedPage aujourd’hui« Si un jeune de 20 ans se présente aux urgences avec une pneumonie grave en juillet, de nombreux établissements ne lui feront pas subir de test de dépistage de la grippe. »
« Je suis très préoccupé par le sort des personnes qui consomment du lait cru », a-t-il ajouté. « Je pense qu’il y a une forte probabilité que nous ayons encore plus de cas humains et que ceux-ci passent inaperçus. »
Bien que la plupart des cas humains de la récente épidémie de grippe aviaire soient liés à de grandes fermes laitières et que la principale voie de transmission entre les vaches semble être l’utilisation d’équipements contaminés, tout bétail exposé à des oiseaux sauvages pourrait potentiellement être infecté, ont déclaré les experts. De plus, les animaux de compagnie qui boivent du lait cru contaminé par le virus H5N1 – et interagissent avec les humains – peuvent présenter un risque.
Selon Lawler, idéalement, les gardiens d’animaux qui vendent du lait cru devraient reconnaître que le lait provenant d’un animal présentant des symptômes « ne devrait pas être introduit dans la chaîne d’approvisionnement ». Cependant, les vaches infectées au début, ou présentant une infection latente, ou celles qui ne présentent que des symptômes légers « ont encore de grandes quantités de virus dans leur lait » et représentent donc un risque pour la chaîne d’approvisionnement.
Bien que Lawler ait reconnu que les chances que le virus H5N1 évolue pour se propager efficacement entre humains restent faibles, les enjeux sont élevés s’il obtient cet avantage – et plus il a de chances de se propager chez les mammifères et chez les humains, plus cette adaptation est susceptible de se produire, a-t-il déclaré.
Les glandes mammaires des vaches sont un substrat particulièrement problématique car elles contiennent les deux « saveurs » des récepteurs d’acide sialique que le virus utilise pour se lier aux cellules hôtes, a-t-il dit : alpha 2,3, qui est commun chez les oiseaux ; et alpha 2,6, qui est commun dans les voies respiratoires supérieures humaines.
Les humains possèdent également des récepteurs alpha 2,3, mais ceux-ci sont situés plus profondément dans les poumons, a déclaré Lawler, ce qui est probablement la raison pour laquelle le virus H5N1 a été particulièrement mortel (avec une mortalité supérieure à 50 %) dans les cas humains historiques, car il provoque une pneumonie sévère.
Laisser le virus persister chez les vaches « signifie que vous permettez potentiellement au virus de sélectionner des souches qui peuvent se lier aux deux, et cela serait un virus potentiellement dangereux », a-t-il déclaré.
« Tout cela est inquiétant et je suis assez déçu du manque de sentiment d’urgence dont nous avons été témoins de la part du gouvernement fédéral et de certaines agences d’État », a déclaré Lawler. « Nous semblons nous appuyer sur l’espoir comme stratégie. »
« Nous continuons à dire que le risque est faible, mais je dirais que ce n’est pas le cas », a-t-il ajouté. « Le risque est le produit de la menace, de la vulnérabilité et des conséquences. Même si la menace est faible – la probabilité que ce virus se transforme en quelque chose qui se transmet efficacement entre humains est probablement encore faible – le problème est que si cela se produit, notre vulnérabilité et les conséquences de cet événement seraient incroyablement élevées. »
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