“Ces résultats allemands faisaient écho à ce qui avait été trouvé dans des études animales et semblaient très prometteurs, mais j’ai senti qu’il était important de reproduire cette analyse en utilisant des données sur des personnes aux États-Unis”, a déclaré Meador.
Un ensemble de données plus vaste et plus vaste
Pour la nouvelle étude, Meador et ses collègues de l’Université de Rhode Island se sont tournés vers une base de données nationale qui comprend des informations sur les demandes de soins de santé de plus de 20 millions d’Américains inscrits soit dans des régimes d’assurance maladie commerciaux, soit dans Medicare – un groupe plus diversifié sur le plan racial que celui des États-Unis. l’étude allemande. Ils ont concentré leur analyse sur 2,2 millions d’adultes chez qui on avait diagnostiqué une hypertension artérielle, à qui au moins un médicament contre l’hypertension avait été prescrit et qui ne souffraient pas déjà d’épilepsie.
Dans l’ensemble, les personnes prenant des inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine présentaient un risque de 20 à 30 % inférieur de développer une épilepsie entre 2010 et 2017 par rapport aux personnes prenant d’autres médicaments contre l’hypertension. Cette différence est restée vraie même lorsque les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ont été retirés de l’analyse, ce qui suggère que les taux d’épilepsie plus faibles n’étaient pas uniquement le résultat d’une diminution du risque d’accident vasculaire cérébral.
“Ce que nous avons fait, c’est reproduire ce qui a été trouvé en Allemagne, mais dans une population plus grande et complètement différente”, a déclaré Meador. “Cela augmente vraiment la force du signal et nous indique qu’il se passe quelque chose de réel ici.”
Les données ont également indiqué qu’un bloqueur particulier des récepteurs de l’angiotensine, le losartan, avait l’effet le plus puissant sur la réduction du risque d’épilepsie, mais les chercheurs ont déclaré que des travaux supplémentaires étaient nécessaires pour le confirmer.
Vers les essais cliniques
Tous les médicaments contre l’hypertension ont probablement un impact sur la diminution du risque d’épilepsie, car l’hypertension artérielle est un facteur contribuant à l’épilepsie. Garder la tension artérielle sous contrôle grâce à toute combinaison de médicaments antihypertenseurs et de facteurs liés au mode de vie peut donc réduire le risque de développer l’épilepsie, a déclaré Meador.
Cependant, la nouvelle recherche suggère que les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine pourraient être plus bénéfiques que les autres antihypertenseurs pour permettre aux patients de réduire le risque d’épilepsie. Dans la nouvelle étude, environ 14 % des personnes prenant un médicament contre l’hypertension prenaient des inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine, tandis que la plupart prenaient d’autres classes de médicaments pour contrôler leur tension artérielle, notamment des bêtabloquants, des inhibiteurs calciques et des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine.
“Cela pourrait ouvrir un nouveau chapitre dans l’histoire de la médecine préventive”, a déclaré Meador. « Il y a tellement de personnes victimes d’un accident vasculaire cérébral ou d’hypertension artérielle ; savoir que cette classe de médicaments abaisse non seulement la tension artérielle, mais contribue également à réduire le risque d’épilepsie, pourrait changer la façon dont nous les traitons.
Cependant, a ajouté Meador, des essais cliniques randomisés sont nécessaires pour prouver l’association entre les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine et réduire le risque d’épilepsie avant que les directives de traitement ne changent.
Des chercheurs de l’Université Brown ont également participé à la recherche.
Les chercheurs n’ont aucune source de financement extérieure ni conflit d’intérêts à divulguer.
2024-06-18 20:48:08
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