23 juin 2023 – Une pilule vous rend plus gros et une pilule vous rend… plus intelligent ?
Que vous soyez Alice au pays des merveilles descendant le terrier du lapin ou un lycéen ou un étudiant essayant d’atteindre l’excellence académique, les chercheurs ont un message important pour vous : il n’existe pas de “pilule intelligente”. En fait, l’utilisation non médicale de stimulants sur ordonnance comme l’Adderall ou le Ritalin par des personnes sans ordonnance peut entraîner des résultats inattendus, notamment des notes plus faibles et la toxicomanie.
Les découvertes d’un étude récente ont suggéré que la consommation intentionnelle de « drogues intelligentes » par des personnes sans TDAH et avec des capacités mentales normales n’a pas amélioré ces compétences mais a plutôt eu l’effet inverse. Bien que les personnes par ailleurs en bonne santé dans l’étude qui prenaient ces médicaments (Ritalin, Provigil ou Dexedrine) semblaient avoir plus de motivation, elles avaient besoin de plus de temps et d’efforts pour accomplir une tâche compliquée, par rapport aux personnes prenant une pilule factice (placebo).
“Notre centre s’intéresse à la façon dont les gens prennent des décisions et résolvent des problèmes dans des conditions de risque, d’incertitude et de complexité”, a déclaré Elizabeth Bowman, PhD, auteure principale de l’étude et directrice commerciale du Center for Brain, Mind, and Markets de l’Université de Melbourne en Australie.
« Nous avons découvert qu’avec ces médicaments, leurs performances réelles diminuaient ; nous avons également constaté que les participants ayant les meilleures performances sans médicaments étaient les plus susceptibles d’avoir les plus fortes baisses de productivité », a-t-elle déclaré.
Les médicaments ne sont pas aussi bénins qu’ils le paraissent.
Bowman a déclaré qu’à court terme, ils peuvent causer de l’anxiété, de la mauvaise humeur et de l’insomnie. Il y a aussi preuve qu’une consommation régulière au fil du temps pourrait entraîner des problèmes de consommation de substances qui persistent jusqu’à l’âge adulte.
Vieux trucs, nouvelles drogues
L’utilisation non médicale de médicaments sur ordonnance dans les milieux universitaires n’est pas nouvelle. Presque 100 ans Il y a quelques années, les chercheurs ont commencé à explorer si les stimulants pouvaient améliorer la qualité de l’exécution des tâches mathématiques et verbales.
Avance rapide vers le 21e siècle, et plus 3 millions les adolescents âgés de 12 à 17 ans ont reçu un diagnostic de TDAH, et 62 % prennent médicament pour cela. Les données suggèrent que plus la proportion d’élèves d’une école donnée à qui l’on prescrit des médicaments pour le TDAH est élevée, plus les risques d’utilisation non médicale de ces médicaments sont élevés. Environ un quart des adolescents sont susceptibles d’être approchés par leurs pairs pour vendre ou donner leurs médicaments avant de terminer leurs études secondaires (de la 8e à la 12e année) et plus de la moitié au collège.
Le problème est énorme, selon les chercheurs.
“Notre équipe a montré que les stimulants sur ordonnance sont la seule classe de médicaments sur ordonnance où le nombre de jeunes adultes utilisant sans ordonnance est supérieur au nombre prenant des stimulants sur ordonnance”, a déclaré Sean Esteban McCabe, PhD, professeur à l’Université du Michigan. School of Nursing à Ann Arbor, et directeur du Centre pour l’étude des drogues, de l’alcool, du tabagisme et de la santé, connu sous le nom de DASH Center.
Cela est particulièrement vrai sur les campus où les fraternités et les sororités et leurs fêtes associées, la consommation excessive d’alcool et la consommation de cannabis sont répandues.
Arby, un consultant de 26 ans basé à Washington, DC, a réfléchi sur son temps dans une fraternité à l’Université du Maryland-College Park.
«Je pourrais vous dire que dans ma fraternité à un moment donné, nous avions entre cinq et 10 personnes à qui on avait prescrit ces médicaments et qui ne les prenaient pas; ils leur ont ordonné de les vendre », a-t-il dit. “Et ce n’était pas caché non plus, ils en parlaient dans des discussions de groupe et les amenaient aux réunions de chapitre.”
Son expérience personnelle avec la drogue a duré toute son expérience universitaire, à commencer par la première année.
« J’ai toujours eu du mal à m’asseoir, à me concentrer et à étudier pour ces projets et examens scolaires intenses. Et vous savez, tout à coup, lorsque vous arrivez à l’université, la charge de travail et l’intensité augmentent tellement… et il existe une solution rapide et facile », a-t-il déclaré.
Les médicaments “vous permettent d’être à la bibliothèque pendant 12, 14, 16 heures d’affilée”, a-t-il déclaré. “Ils m’ont permis de faire des choses que je n’aurais jamais pensé pouvoir faire en termes d’engagement envers les études et les universitaires. Et de cette façon, ils étaient en quelque sorte positifs pour ma croissance, pour me montrer que je peux travailler très dur et bien réussir à l’école et réussir.
Arby, qui a demandé à ne pas utiliser son nom de famille pour protéger sa vie privée, n’est pas le seul à croire que ces médicaments ont amélioré ses performances globales. Étude après étude, les résultats scolaires sont la principale motivation de l’utilisation de stimulants non médicaux. UN Enquête 2022 des étudiants fréquentant sept universités à travers les États-Unis ont déclaré qu’ils prenaient ces médicaments parce qu’ils pensaient qu’ils procuraient une meilleure concentration, moins d’agitation, une vigilance accrue, la capacité de suivre les devoirs et qu’ils empêchaient les autres d’avoir un avantage académique.
Mais l’utilisation non médicale peut aussi être une pente glissante.
“Plus de 75% des jeunes adultes qui ont déclaré avoir utilisé des stimulants sur ordonnance à des fins non médicales à 10 reprises ou plus ont un dépistage positif pour un trouble potentiel lié à l’utilisation de substances”, a déclaré Esteban McCabe.
Ce qui est encore plus troublant, c’est que 40% à 50% sniffent les drogues, ce qui les expose à un risque plus élevé de problèmes liés à la drogue, a-t-il déclaré.
Messages mixtes
Amelia Arria, PhD, présidente associée du Département de santé comportementale et communautaire et directrice du Centre sur la santé et le développement des jeunes adultes à l’École de santé publique de l’Université du Maryland à College Park, s’est dite préoccupée par l’impact négatif sur les étudiants qui vraiment besoin de ces médicaments.
“Il existe de nombreuses preuves à l’appui de l’innocuité et de l’efficacité [of these drugs] lorsque vous recevez un diagnostic de TDAH et que vous avez un médecin à bord et que vous êtes guidé par le médecin », a-t-elle déclaré.
Mais des problèmes surgissent souvent lorsqu’ils sont utilisés sans cette supervision.
Esteban McCabe a cité comme exemple la combinaison d’alcool et de stimulants sur ordonnance.
“De nombreux jeunes adultes qui boivent simultanément de l’alcool et utilisent des stimulants sur ordonnance n’ont aucune idée de la dangerosité de ces substances”, a-t-il déclaré.
« L’évanouissement est un mécanisme de protection qui empêche les gens de boire lorsqu’ils approchent de concentrations potentiellement dangereuses d’alcool dans le sang. Mais, si vous prenez des stimulants lorsque vous buvez, vous pouvez potentiellement contourner ce mécanisme, et cela pourrait entraîner des conséquences potentiellement mortelles.
Malheureusement, les lycéens et les collégiens ne sont pas les seuls à recevoir des messages mitigés sur ces drogues : de nombreux parents pensent également qu’elles sont bénignes.
“De nombreuses recherches montrent que les parents et les soignants sont la principale influence sur l’initiation, et la permissivité des parents est un facteur de risque énorme”, a déclaré Arria.
Sharon Levy, MD, chef de la division de médecine de la toxicomanie à l’hôpital pour enfants de Boston et professeur agrégé de pédiatrie à la Harvard Medical School, était d’accord.
“Les parents et les autres soignants pourraient être moins préoccupés par le comportement parce que le motif semble être raisonnable”, a-t-elle déclaré.
“J’ai vu des enfants qui sont dans la tranche d’âge du lycée et qui empruntent les médicaments pour le TDAH de quelqu’un avant un examen final important, et les parents en sont conscients et le tolèrent. Je pense que du point de vue de certains parents, beaucoup d’enfants prennent ces médicaments, ils doivent être en sécurité, et pour ces événements spéciaux, pourquoi ne pas leur donner un coup de pouce ? »
Levy a également déclaré qu’il y avait beaucoup d’occasions manquées d’intervenir, en particulier chez les plus jeunes.
“Le bon moment pour avoir ces conversations franches arrive avant l’université”, a-t-elle déclaré. «Les pédiatres voient ces enfants régulièrement et renouvellent les ordonnances chez les enfants diagnostiqués avec le TDAH – beaucoup plus jeunes que le lycée. Quand ils viennent pour ces examens médicaux annuels, il y a une réelle opportunité de commencer à parler de choses – comme les médicaments prescrits ne devraient jamais être partagés », a-t-elle déclaré.
Levy a souligné le compromis entre de petits gains d’attention et de concentration et de grandes pertes de compétences sophistiquées en résolution de problèmes, sans parler du potentiel de dépendance de l’utilisation de stimulants.
“A moins que votre attention et votre concentration ne soient vraiment désordonnées, le compromis n’en vaudra pas la peine”, a-t-elle déclaré.
2023-06-22 08:31:52
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