Les mitochondries sont-elles responsables de la fatigue après l’exercice ?

Prof. Michele van Vugtprofesseur de médecine interne au centre médical de l’université d’Amsterdam et co-auteur principal de cette étude, a déclaré Actualités médicales aujourd’hui elle et ses collègues ont décidé de rechercher une cause physique à la fatigue ressentie par les personnes atteintes d’une longue COVID en raison de l’impact que cela a sur leur vie.

« Ces longs patients COVID étaient comme vous et moi totalement intégrés [into] société avec un travail, une vie sociale et une vie privée », a expliqué le professeur van Vugt. « Après leur infection au Covid, pour certains d’entre eux, il ne restait plus rien à cause de leur extrême fatigue. Et cela s’est produit non seulement chez un patient mais chez bien d’autres – trop nombreux pour un seul [a] cause psychologique. »

Des études antérieures rapportent que la fatigue est le symptôme le plus courant rapporté par les personnes qui ont un long COVID.

UN étude publiée en décembre 2023 ont constaté que les personnes atteintes d’un long COVID déclarent elles-mêmes des niveaux de qualité de vie liés à la santé constamment faibles, ainsi qu’un niveau élevé d’invalidité et des niveaux de santé physique et mentale dégradés.

Et recherche publiée en avril 2023 ont rapporté que la fatigue causée par un long COVID peut provoquer des changements structurels dans le cerveau.

Pour cette étude, le professeur van Vugt et son équipe ont recruté 25 personnes atteintes d’un long COVID et 21 participants témoins en bonne santé. Ils ont tous été invités à passer un test de cyclisme d’une durée d’environ 15 minutes, conçu pour les pousser à un effort maximal.

Selon les chercheurs, le test de cyclisme a provoqué une aggravation des symptômes chez les participants atteints d’un long COVID, connu sous le nom de malaise post-effort (PEM), entraînant une aggravation de la fatigue jusqu’à 7 jours après.

Les scientifiques ont examiné des échantillons de sang et de tissus musculaires de tous les participants une semaine avant le test de cyclisme et un jour après.

Ils ont découvert diverses anomalies dans les tissus musculaires des participants atteints d’un long COVID, notamment un fonctionnement réduit du système musculaire. mitochondries du muscle. Connues comme la « centrale électrique de la cellule », les mitochondries sont chargées de produire l’énergie nécessaire au fonctionnement des cellules du corps.

“La cause de la fatigue est donc en réalité biologique”, a expliqué le professeur van Vugt. « Le cerveau a besoin d’énergie pour penser. Les muscles ont besoin d’énergie pour bouger. Cette découverte signifie que nous pouvons désormais commencer à rechercher un traitement approprié pour les personnes atteintes d’une longue COVID.

Le professeur van Vugt a déclaré que l’équipe de recherche avait été surprise par les résultats de leur étude liés aux anomalies des tissus musculaires.

“Cependant, nous [could then] comprendre beaucoup mieux les symptômes de fatigue chez les patients », a-t-elle ajouté.

Interrogé sur les prochaines étapes prévues pour cette recherche, le professeur van Vugt a déclaré qu’il prévoyait d’examiner si les mêmes altérations musculaires pouvaient être retrouvées chez d’autres patients post-infectieux afin, espérons-le, de découvrir la cause de ces changements musculaires, ce qui mènerait à la preuve de études conceptuelles pour le traitement.

« Les médecins devraient prendre en compte les plaintes des patients atteints de longue durée de COVID et nous devrions les conseiller très soigneusement sur la manière d’effectuer des traitements. exercices sur mesure. Et en tant que chercheurs, nous devons soutenir nos collègues médecins avec nos connaissances acquises pour soutenir les patients présentant leurs symptômes et, en attendant, [try] découvrir un biomarqueur comme outil de diagnostic et enfin un traitement.

– Pr. Michele van Vugt

MNT a également parlé avec Dr David Cutler, médecin de famille certifié au Providence Saint John’s Health Center à Santa Monica, en Californie, à propos de cette étude. Le Dr Cutler n’a pas participé à la recherche.

Le Dr Cutler a commenté que le sujet de la longue COVID suscite la controverse et de fortes émotions parce qu’il reste mal défini, difficile à diagnostiquer et à traiter.

“Malgré un consensus scientifique sur son existence, l’absence d’un test diagnostique définitif et sa présentation variable continuent de rendre beaucoup sceptiques quant à son existence”, a-t-il expliqué. « En tant que clinicien, [I find that] ce [research] est utile pour rassurer les personnes souffrant de longue date du COVID sur le fait que ce qu’elles vivent est physiquement réel et pas seulement psychologique.

“En l’absence de remède spécifique pour cette maladie, le traitement le plus important que les médecins puissent fournir est de rassurer”, a poursuivi le Dr Cutler.

« Les patients doivent être autorisés [an] avoir la possibilité de présenter leurs symptômes à un médecin réceptif, ils doivent être soigneusement évalués pour exclure d’autres pathologies, le diagnostic de COVID long doit alors être spécifiquement confirmé, les patients doivent être informés du pronostic à long terme généralement favorable et d’un suivi adéquat fourni. C’est la base d’une réassurance optimale.

– Dr David Cutler

Concernant la fatigue, le Dr Cutler a déclaré qu’un programme de exercice noté il semble préférable d’éviter l’aggravation des symptômes.

“Cependant, à ce stade, les résultats de cette étude portant sur seulement 25 patients n’améliorent pas de manière significative notre capacité à traiter les plaintes de fatigue de ces patients”, a-t-il ajouté. « Mais cela aide à expliquer leurs symptômes, ce qui contribue à les rassurer et à réduire l’anxiété. Les recherches futures pourraient viser à tenter de réduire la fatigue grâce à divers régimes d’exercice, de soutien nutritionnel et de thérapie émotionnelle pour soulager les souffrances des personnes atteintes d’un long COVID.