Santé
Le service étant déjà sous pression, on craint que les changements ne réduisent davantage la capacité. Photo : Getty
Les changements proposés dans le traitement fiscal des revenus des services médicaux généraux (GMS) des médecins généralistes pourraient avoir un impact sur les services de cartes médicales et les soins aux patients pour plus de 500 000 personnes, a averti un organisme comptable clé.
Les changements fiscaux « auront un impact négatif sur l’accès et la capacité du secteur des soins primaires, ainsi qu’un impact sur la qualité des soins aux patients en Irlande », a prévenu le Comité consultatif des organismes comptables – Irlande (CCAB-I).
L’organisme de coordination, qui représente les principaux organismes comptables d’Irlande, a déclaré qu’il « est préoccupé par le fait que les aspects commerciaux impraticables du traitement fiscal proposé n’affecteront pas seulement la situation fiscale de chaque médecin généraliste, mais qu’ils auront en fin de compte un impact sur les services aux patients.
« L’impact réel pourrait être ressenti immédiatement, provoquant des perturbations généralisées et un impact réel sur les soins aux patients », a écrit Enda Faughnan, présidente du CCAB-I.
Les modifications fiscales « entraîneraient des complexités importantes pour les associés et les employés, augmenteraient la charge administrative des médecins généralistes, ce qui conduirait probablement certains médecins généralistes soit à reporter la souscription aux contrats GMS, soit à restituer les contrats GMS existants ».
Une analyse des données des médecins généralistes et des cabinets a révélé que 91 % des médecins généralistes seront concernés, indique-t-il.
Les changements de traitement fiscal proposés par Revenue seront particulièrement pertinents pour les cabinets médicaux comptant un certain nombre de médecins généralistes où le contrat GMS est détenu par un seul médecin généraliste.
« Les revenus ont ordonné que, étant donné que les revenus au titre d’un contrat GMS appartiennent au médecin généraliste individuel qui a conclu le contrat avec le HSE, les paiements reçus pour de tels services ne peuvent pas être transférés sur le compte pratique et aucun retour n’est effectué sur celui-ci. C’est plutôt le titulaire du contrat qui est responsable de l’impôt sur les revenus du GMS », indique la note d’information.
Cela verrait les médecins généralistes employés par le cabinet qui paient actuellement leurs impôts via leur salaire via le système PAYE tomber potentiellement sous le coup des exigences d’auto-évaluation, les obligeant à produire des déclarations de revenus et à être exposés à la surtaxe USC de 3 % en tant que travailleurs indépendants. .
« Cela conduira à demander à ces médecins généralistes employés de démissionner de leurs listes GMS, ces listes revenant au médecin généraliste principal, réduisant ainsi la capacité potentielle de patients GMS. Les listes GMS sont plafonnées à 2 200 patients par cabinet », indique-t-il.
« Dans un secteur confronté à d’importantes contraintes de capacité, on craint que le défi administratif supplémentaire pour les médecins généralistes salariés n’ait un effet dissuasif sur la participation des médecins généralistes. »
2023-10-31 02:51:40
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