Des appareils portables tels que des montres intelligentes pourraient être utilisés pour détecter un risque plus élevé de développer une insuffisance cardiaque et des rythmes cardiaques irréguliers plus tard dans la vie, suggère une nouvelle étude menée par des chercheurs de l’UCL.
L’étude évaluée par des pairs, publiée dans The European Heart Journal — Santé numériqueont examiné les données de 83 000 personnes ayant subi un électrocardiogramme (ECG) de 15 secondes comparable à celui effectué à l’aide de montres intelligentes et d’appareils téléphoniques.
Les chercheurs ont identifié des enregistrements ECG contenant des battements cardiaques supplémentaires qui sont généralement bénins mais, s’ils se produisent fréquemment, sont liés à des conditions telles que l’insuffisance cardiaque et l’arythmie (battements cardiaques irréguliers).
Ils ont constaté que les personnes avec un battement supplémentaire dans ce court enregistrement (un sur 25 du total) avaient un double risque de développer une insuffisance cardiaque ou un rythme cardiaque irrégulier (fibrillation auriculaire) au cours des 10 prochaines années.
Les enregistrements ECG analysés provenaient de personnes âgées de 50 à 70 ans qui n’avaient pas de maladie cardiovasculaire connue à l’époque.
L’insuffisance cardiaque est une situation où la pompe cardiaque est affaiblie. Il ne peut pas souvent être traité. La fibrillation auriculaire survient lorsque des impulsions électriques anormales se déclenchent soudainement dans les cavités supérieures du cœur (oreillettes), provoquant un rythme cardiaque irrégulier et souvent anormalement rapide. Cela peut limiter la vie, causer des problèmes tels que des étourdissements, un essoufflement et de la fatigue, et est lié à un risque cinq fois plus élevé d’accident vasculaire cérébral.
L’auteur principal, le Dr Michele Orini (Institut des sciences cardiovasculaires de l’UCL), a déclaré : “Notre étude suggère que les ECG des appareils portables grand public peuvent aider à détecter et à prévenir les futures maladies cardiaques.
“La prochaine étape consiste à étudier comment le dépistage des personnes utilisant des appareils portables pourrait mieux fonctionner dans la pratique.
“Un tel dépistage pourrait potentiellement être combiné avec l’utilisation de l’intelligence artificielle et d’autres outils informatiques pour identifier rapidement les ECG indiquant un risque plus élevé, comme nous l’avons fait dans notre étude, conduisant à une évaluation plus précise du risque dans la population et aidant à réduire le fardeau de ces maladies.”
L’auteur principal, le professeur Pier D. Lambiase (UCL Institute of Cardiovascular Science and Barts Heart Center, Barts NHS Health Trust) a déclaré: “Être capable d’identifier les personnes à risque d’insuffisance cardiaque et d’arythmie à un stade précoce signifierait que nous pourrions évaluer un risque plus élevé plus efficacement et aider à prévenir les cas en commençant le traitement tôt et en fournissant des conseils sur le mode de vie sur l’importance d’un exercice et d’un régime réguliers et modérés.
Dans un ECG, des capteurs attachés à la peau sont utilisés pour détecter les signaux électriques produits par le cœur à chaque battement. En milieu clinique, au moins 10 capteurs sont placés autour du corps et les enregistrements sont examinés par un médecin spécialiste pour voir s’il y a des signes d’un problème possible. Les appareils portables de qualité grand public reposent sur deux capteurs (fil unique) intégrés dans un seul appareil et sont donc moins encombrants, mais peuvent être moins précis.
Pour le nouvel article, l’équipe de recherche a utilisé l’apprentissage automatique et un outil informatique automatisé pour identifier les enregistrements avec des battements supplémentaires. Ces battements supplémentaires ont été classés soit comme des contractions ventriculaires prématurées (PVC), provenant des cavités inférieures du cœur, soit comme des contractions auriculaires prématurées (PAC), provenant des cavités supérieures.
Les enregistrements identifiés comme ayant des battements supplémentaires, et certains enregistrements qui n’ont pas été jugés comme ayant des battements supplémentaires, ont ensuite été examinés par deux experts pour s’assurer que la classification était correcte.
Les chercheurs ont d’abord examiné les données de 54 016 participants au projet UK Biobank avec un âge médian de 58 ans, dont la santé a été suivie pendant une moyenne de 11,5 ans après l’enregistrement de leur ECG. Ils ont ensuite examiné un deuxième groupe de 29 324 participants, avec un âge médian de 64 ans, qui ont été suivis pendant 3,5 ans.
Après avoir ajusté des facteurs potentiellement confondants tels que l’âge et l’utilisation de médicaments, les chercheurs ont découvert qu’un battement supplémentaire provenant des cavités inférieures du cœur était lié à une double augmentation de l’insuffisance cardiaque ultérieure, tandis qu’un battement supplémentaire provenant des cavités supérieures (oreillettes) était liée à une multiplication par deux des cas de fibrillation auriculaire.
L’étude a impliqué des chercheurs de l’UCL Institute of Cardiovascular Science, de l’unité MRC pour la santé et le vieillissement tout au long de la vie à l’UCL, du Barts Heart Center (Barts Health NHS Trust) et de l’Université Queen Mary de Londres. Il a été soutenu par le Medical Research Council et la British Heart Foundation, ainsi que par le NIHR Barts Biomedical Research Centre.
