Les neurologues mettent en garde contre la chirurgie de la migraine : “Ce n’est ni un remède ni sans risque”

2024-02-28 06:39:56
Le raisonnement semble simple : si les injections de Botox fonctionnent dans certains cas de migraine en paralysant les nerfs crâniens, pourquoi ne pas recourir à la chirurgie pour obtenir les mêmes effets de manière permanente ? Partant de ce principe, dans certains centres médicaux privés aux États-Unis et dans d’autres pays européens, le traitement chirurgical est devenu populaire pour les patients qui ne trouvent pas de soulagement à leurs crises de migraine. La technique est également arrivée en Espagne et inquiète la Société espagnole de neurologie (SEN), qui a publié une déclaration pour avertir les patients que “les preuves scientifiques nécessaires ne sont pas disponibles pour soutenir la technique chirurgicale”. Le SEN Headache Study Group et l’International Headache Society – qui regroupe des experts de la migraine du monde entier – rappellent dans ce communiqué qu’aucun organisme de réglementation n’approuve ce traitement. Ce n’est pas une technique nouvelle, mais les centres qui la proposent à Barcelone ou à Madrid ont multiplié leurs campagnes publicitaires. Nouvelles liées norme Oui Les syndicats, à Mónica García: “Il n’y a pas de médecins pour mettre fin aux gardes 24 heures sur 24″ Norme Nuria Ramírez de Castro Non Une patiente gravement malade atteinte d’un cancer de l’utérus signale qu’elle est sur liste d’attente depuis plus de 120 jours d’opération Javier Palomo La popularité grandit et elle le fait en profitant du désespoir de nombreux patients qui ne voient pas de solution dans les traitements actuels. «Mais ce n’est ni un remède, ni efficace, ni sans risque, comme on le prétend. On vend des traitements qui ne se sont pas révélés efficaces, ont un coût élevé et nous savons qu’ils ne vont pas s’améliorer”, déplore le neurologue Pablo Irimia, coordinateur du groupe d’étude sur les maux de tête de la Société espagnole de neurologie. Points déclencheurs Le traitement chirurgical consiste à décomprimer un ou plusieurs des nerfs identifiés comme déclencheurs des migraines, appelés « points déclencheurs ». Cette décompression se fait avec de petites incisions dans le crâne qui sont cachées sous le cuir chevelu. L’opération coûte entre 3 000 et 12 000 € selon le nombre de « points déclencheurs » à traiter et selon qu’une anesthésie locale ou générale est nécessaire. Pablo Irimia insiste sur le fait qu’il n’existe pas de traitement curatif contre la migraine, c’est pourquoi la publicité est basée sur un mensonge. «La migraine est une maladie très complexe qui touche de nombreuses zones du cerveau, avec des altérations dans différentes zones du cerveau. La suppression de la compression nerveuse ne fait pas disparaître la douleur. «J’aurais aimé que ce soit aussi simple», dit-il. Ce n’est pas comparable au Botox. La comparaison avec les injections de toxine botulique ou de Botox ne tient pas non plus, affirme le coordinateur du groupe d’étude sur les céphalées SEN. Ils disent que les patients pour lesquels le Botox agit réagissent mieux, mais le mécanisme d’action va au-delà de la paralysie nerveuse. «En l’infiltrant, il agit également sur un peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP), clé de la migraine. Il n’agit pas car il réduit les contractures musculaires, en fait il existe un type de mal de tête provoqué par des contractures dans lequel les injections de Botox n’agissent pas”, explique-t-il. La chirurgie n’a pas démontré de preuves scientifiques. La bonne nouvelle est qu’il existe des médicaments efficaces, dont beaucoup sont nouveaux, pour combattre la douleur. Il est donc recommandé de consulter un neurologue pour obtenir des informations sur l’opportunité d’un traitement contre la migraine. Parmi les dernières avancées figurent les anticorps monoclonaux anti-CGRP, gépantes et lasmiditan) qui peuvent contribuer à améliorer la qualité de vie des patients qui n’ont pas encore trouvé de solution utile leur permettant de faire face aux effets de cette maladie.


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