Les nouveau-nés exposés à des médicaments psychiatriques pendant la grossesse courent un risque significativement plus élevé de naissance prématurée, de détresse respiratoire, de problèmes circulatoires, etc., selon une étude récente. L’étude a révélé que 40 % des nouveau-nés exposés à des médicaments psychiatriques dans l’utérus avaient besoin de soins médicaux immédiats après la naissance, tandis que moins de 3 % des nouveau-nés non exposés nécessitaient des soins similaires.
Les préjudices comprenaient la détresse respiratoire, la détresse circulatoire, l’hypothermie, les problèmes d’alimentation et les scores d’Apgar inférieurs, ainsi que l’accouchement prématuré. Les naissances prématurées étaient trois fois plus probables chez les mères prenant des médicaments psychiatriques.
« Le traitement médicamenteux maternel de plus en plus fréquent de la dépression et des troubles anxieux pendant la grossesse entraîne un nombre croissant de nouveau-nés nécessitant une thérapie néonatale spéciale », écrivent les chercheurs.
La recherche a été dirigée par Sabrina Nicole Wecker et Ann Sophie Dammert de la Division de néonatalogie et de médecine de soins intensifs pédiatriques de la München Klinik Harlaching, Munich, Allemagne. Il a été publié dans Le Journal de médecine maternelle, fœtale et néonatale.
Cette étude s’ajoute à un vaste corpus de recherches sur l’impact des médicaments psychiatriques pendant la grossesse. En particulier, des études ont montré que l’utilisation d’antidépresseurs pendant la grossesse était liée à de mauvais résultats pour les bébés, notamment au syndrome de sevrage néonatal.
Une autre étude récente a révélé que les médicaments antiépileptiques/antiépileptiques, couramment prescrits pour le trouble bipolaire, sont liés à un risque accru d’autisme, de TDAH et de déficience intellectuelle.
L’étude actuelle a inclus tous les nouveau-nés nés dans l’unité de niveau III de la München Klinik Harlaching, en Allemagne, entre janvier 2018 et décembre 2021, dont les mères avaient un diagnostic psychiatrique (n=69). Tous les 69 prenaient des médicaments psychiatriques. Le groupe témoin était composé de 138 nouveau-nés sélectionnés au hasard aux mêmes dates dont les mères n’avaient pas de diagnostic psychiatrique et qui ne prenaient pas de médicaments psychiatriques.
Au total, 62,32 % des nouveau-nés exposés aux médicaments ont présenté des symptômes médicaux après la naissance, et 40,58 % ont nécessité des soins médicaux immédiats. Parmi les nouveau-nés non exposés aux médicaments, 16,67 % ont présenté des symptômes et seulement 2,9 % ont nécessité des soins médicaux. Presque tous les nouveau-nés ayant nécessité des soins médicaux après une exposition à des médicaments psychiatriques ont présenté des symptômes dans les 24 heures suivant la naissance.
Parmi les nouveau-nés nécessitant un traitement médical, 65 % ont dû être séparés de leur mère et admis dans un service néonatal.
Les nouveau-nés exposés à des médicaments psychiatriques étaient également beaucoup plus susceptibles de présenter de multiples symptômes (33,33 % contre 5,07 %).
Étant donné que les nourrissons nés prématurément sont plus susceptibles d’avoir ces problèmes que les nourrissons non prématurés, les chercheurs ont également analysé leurs données en tenant compte de cela. Cela n’a pas changé leurs résultats.
L’étude comprenait quatre types d’expositions à des médicaments pendant la grossesse : les antidépresseurs (n = 39), les antipsychotiques (n = 5), les antiépileptiques (n = 15) et plusieurs médicaments (n = 10). La majorité des mères prenaient des antidépresseurs, les deux plus courants étant le citalopram (Celexa) ou la sertraline (Zoloft).
Les chercheurs ont comparé ces groupes pour déterminer si l’un d’entre eux causait des problèmes plus graves (ou s’il n’y en avait pas). Cependant, ils ont constaté des symptômes similaires et un besoin similaire de soins médicaux immédiats, quel que soit le type de médicament pris par la mère pendant la grossesse.
Les chercheurs écrivent que des études antérieures ont montré que l’exposition à plusieurs médicaments augmente le risque d’effets indésirables, mais l’étude actuelle n’a pas trouvé que cela était vrai. Cependant, ils notent que seuls 10 nouveau-nés ont été exposés à la polypharmacie dans cette étude, ils n’ont donc peut-être pas eu la puissance statistique nécessaire pour trouver un effet.
Cette étude particulière n’a pas non plus été en mesure de prendre en compte les facteurs de confusion potentiels, tels que l’impact du diagnostic psychiatrique maternel (confusion par indication). Cependant, des études antérieures prenant en compte ce facteur ont néanmoins conclu que les médicaments étaient responsables, allant même jusqu’à trouver non traité dépression ayant un bénéfique effet dans certaines régions.
En fin de compte, malgré l’augmentation massive des problèmes de santé des nouveau-nés après exposition à des médicaments psychiatriques, les chercheurs de la présente étude ne suggèrent rien quant à l’opportunité de l’utilisation de médicaments psychiatriques pendant la grossesse. Au lieu de cela, ils recommandent simplement aux médecins de surveiller les nouveau-nés après la naissance.
Ils écrivent : « Nous recommandons une surveillance postnatale continue utilisant l’oxymétrie de pouls pendant 24 heures et un contrôle des signes vitaux toutes les 3 heures. Si des symptômes apparaissent, la surveillance est poursuivie jusqu’à ce qu’il n’y ait plus de symptômes pendant 24 heures. Chez les nouveau-nés asymptomatiques, la surveillance peut être interrompue après 24 heures.
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Wecker, SN, AS Dammert, C. Scholz, M. Krüger, J. Hauer et C. Brickmann. Thérapie néonatale après exposition maternelle à un médicament neurotrope central – Une étude de cohorte rétrospective. Le Journal de médecine maternelle, fœtale et néonatale, 37(1), 2356038. DOI : 10.1080/14767058.2024.2356038. (Lien)
2024-06-17 13:00:21
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