En 2016, le Jackson Laboratory (JAX), un centre de lutte contre le cancer désigné par le National Cancer Institute et à l’avant-garde de la recherche sur le cancer, a lancé la Maine Cancer Genomics Initiative (MCGI) pour apporter les derniers progrès en matière de soins contre le cancer aux patients des zones rurales du Maine. Aujourd’hui, après avoir élargi avec succès l’accès aux tests génomiques des tumeurs et aux traitements ciblés contre le cancer dans tout le Maine, l’équipe MCGI fournit des preuves irréfutables que les traitements adaptés au génome peuvent apporter des avantages significatifs aux patients.
Le rapport MCGI, publié récemment dans npj Oncologie de précision, présente des données montrant que seulement 17 % des patients ont reçu un traitement compatible avec le génome via MCGI, signalant un écart important entre les tests et la délivrance d’un traitement basé sur les informations génomiques. Cependant, ceux qui ont reçu un traitement compatible avec le génome avaient 31 % moins de risques de mourir dans l’année que ceux qui n’ont pas reçu de traitement apparié. Bien qu’il s’agisse d’une étude observationnelle, les résultats indiquent clairement le potentiel d’un bénéfice significatif en matière de survie sur un an grâce aux tests génomiques des tumeurs et aux traitements correspondants.
Dans cette étude observationnelle, il y avait de nombreuses raisons pour lesquelles les patients atteints de cancer n’avaient pas reçu de traitements adaptés au génome après que le programme ait séquencé l’ADN de la tumeur. Aucun variant tumoral exploitable n’a été détecté chez un certain pourcentage de patients et ont donc reçu des soins standard.
“Pour le reste, c’était une question de prestation de soins”, a déclaré Jens Rueter, MD, médecin-chef de JAX et directeur médical de MCGI. “Les patients peuvent avoir eu une variante tumorale exploitable, mais uniquement en participant à un essai clinique qui n’est pas disponible dans les régions rurales du Maine, ou l’hôpital communautaire d’un patient n’a peut-être pas été en mesure de lui fournir un traitement déjà sur le marché.”
Dirigé par Rueter, qui est également directeur associé pour l’éducation translationnelle au JAX Cancer Center et Edison Liu, MD, ancien président et chef de la direction de JAX, l’impulsion pour le lancement de MCGI en 2016 était le manque d’accès local aux tests génomiques et aux thérapies ciblées récemment développés. stratégies pour les patients atteints de cancer dans le Maine. De plus, la plupart des patients n’avaient ni le temps ni les moyens de se rendre à Boston ou à New York pour se faire soigner. Par conséquent, JAX a créé MCGI pour apporter aux patients les dernières technologies en matière d’oncologie et de traitement de précision.
En seulement quatre ans, jusqu’en 2020, MCGI s’est associé à tous les cabinets d’oncologie du Maine (il y en a 13) et a recruté plus de 1 600 de leurs patients. Leah Graham, directrice du programme du MCGI, a décrit ces premiers travaux axés sur la fourniture d’une éducation génomique aux oncologues et autres professionnels de la santé, un accès gratuit aux tests génomiques des tumeurs pour leurs patients et une consultation détaillée sur les résultats des tests avec des experts en oncologie de précision par le biais d’un comité des tumeurs génomiques.
Le suivi des patients MCGI a révélé que sur les 1 052 n’ayant pas reçu de traitements correspondant au génome, 399 (37,9 %) sont décédés dans les 365 jours suivant le consentement. Cela se compare à 30,6 % (63 sur 206) dans le groupe dont le génome est apparié. Après ajustement sur les caractéristiques de base, l’analyse a montré que le groupe dont le génome était apparié avait 31 % moins de risques de mourir au cours de la première année que ceux ayant reçu des soins standard, même si seulement 9 % ont pu participer à un essai clinique, une part plus faible. que ceux rapportés précédemment par d’autres études et pourraient s’expliquer par la ruralité du Maine.
Le pourcentage de patients testés qui ont reçu des traitements correspondant au génome dans l’étude MCGI – 17% – correspondait exactement au chiffre trouvé dans une étude plus vaste de 2019 des Anciens Combattants, ce qui suggère que la prestation des soins contre le cancer ne se limite pas au Maine. À l’avenir, le programme MCGI se concentrera davantage sur la prestation efficace de soins d’oncologie de précision, que ce soit par le biais de son programme Genomic Tumor Board, en donnant accès à davantage d’essais cliniques axés sur les biomarqueurs dans le Maine ou en utilisant la sensibilisation mobile pour apporter des traitements directement aux patients qui pourraient ne pas l’être. pouvoir y accéder autrement.
L’étude comporte plusieurs limites. Les patients étaient principalement blancs et non hispaniques, reflétant les caractéristiques de la population du Maine ; les tests génomiques des tumeurs ont été fournis gratuitement, ce qui pourrait potentiellement élargir leur utilisation ; la population étudiée présentait également des sites et des stades de cancer variables.
“Néanmoins, nous proposons ce programme depuis sept ans maintenant et nous pouvons constater des impacts vraiment positifs sur les résultats pour les patients”, a déclaré Rueter. « Et à l’avenir, nous voulons faire au niveau de la population ce que nous faisons actuellement dans le Maine avec MCGI, c’est-à-dire que chaque patient subit un test génomique de tumeur et une analyse approfondie des biomarqueurs. les essais via MCGI peuvent servir de modèle pour d’autres États à travers le pays, en particulier ceux qui comptent d’importantes zones rurales.
2024-05-03 01:33:29
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