Les patients atteints de MII sont plus susceptibles de développer la goutte, selon une étude

Les données d’une nouvelle étude suggèrent qu’un diagnostic de maladie inflammatoire de l’intestin (MII) pourrait signaler un risque accru de développer la goutte plus tard dans la vie.

Les résultats de l’étude, qui a examiné la prévalence de la goutte chez plus de 200 000 adultes américains diagnostiqués avec la maladie de Crohn (MC) et la colite ulcéreuse (CU), suggèrent que les patients atteints de MC avaient une probabilité accrue de développer la goutte de 68 % ceux atteints de CU ont connu une augmentation de 38 % du risque de goutte par rapport à leurs homologues sans MII.¹

“Au meilleur de nos connaissances, il s’agit de la première étude de base de données à grande échelle à mettre en évidence cette relation”, ont écrit les chercheurs de l’étude.¹

Associée à un risque accru de maladie chronique et touchant environ 3 millions d’adultes américains, la MII représente un risque souvent négligé pour la santé publique.² À mesure que la connaissance des voies inflammatoires progresse, les liens entre les MII et les différentes formes d’arthrite sont devenus un point central de nombreux efforts de recherche. Dans la présente étude, Osama Hamid, MBBS, résident en médecine à la Cape Western Reserve University, et une équipe de collègues ont cherché à estimer la prévalence de la goutte chez les patients atteints de MII à l’aide de données réelles.¹

Dans cet esprit, les enquêteurs ont conçu leur étude comme une analyse des données obtenues à partir de la base de données Explorys Inc, qui leur a fourni des informations relatives à 69 260 780 patients ayant reçu des soins entre 1999 et 2022. Sur les plus de 69 millions contenus dans la base de données, les enquêteurs ont identifié 458 500 patients diagnostiqués avec une MII.¹

Sur ces 458 500 personnes, 209 020 étaient atteintes de CU et 249 480 de MC. Parmi les patients atteints de RCH, 9 130 patients souffraient de goutte, ce qui correspond à un taux de prévalence de 4,3 %, contre 3,51 % parmi les personnes de la population générale sans antécédents de RCH (P. < 0,001). Parmi les personnes atteintes de MC, 14 000 souffraient de goutte, ce qui correspond à un taux de prévalence de 5,61 %, contre 3,53 % dans la population générale sans diagnostic de MC (P. < 0,001). Il convient de noter que parmi les 69 260 780 patients identifiés dans la base de données Explorys Inc., 2 400 990 souffraient de goutte sans MII.¹

Après analyse, les résultats ont indiqué que la majorité des patients atteints de CU avec goutte et de MC avec goutte étaient âgés de plus de 65 ans, que les hommes constituaient la majorité des patients dans les deux groupes et que plus de 80 % de chaque groupe étaient de race blanche. Dans les analyses ajustées aux informations démographiques et aux facteurs de risque de goutte, les résultats suggèrent qu’un diagnostic de MC était associé à une augmentation de 68 % de la probabilité de développer la goutte (Odds Ratio [OR], 1,68 ; Intervalle de confiance [CI]1,60-1,75 ; P. < 0,001). De même, un diagnostic de CU était associé à une augmentation de 38 % de la probabilité de développer la goutte dans les analyses ajustées (OR, 1,38 ; IC à 95 %, 1,31-1,44 ; P. < 0,001).¹

Les enquêteurs ont également attiré l’attention sur une analyse de sous-groupe dans les deux groupes contre la résection intestinale. Dans cette analyse, le groupe CU avec résection intestinale semblait avoir une plus grande probabilité de développer la goutte que ceux qui n’avaient pas subi de chirurgie (OR, 2,34 ; IC à 95 %, 2,25-2,43 ; P. < 0,001). Pour les personnes atteintes de MC, une augmentation similaire de la probabilité a été observée chez ceux ayant subi une résection intestinale par rapport à ceux sans intervention chirurgicale (OPR, 1,53 ; IC à 95 %, 1,49-1,56 ; P. < 0,001).¹

« Cette analyse exploratoire d’une vaste base de données suggère une forte association entre les MII et la goutte. Plusieurs mécanismes physiopathologiques pourraient contribuer à cette relation. La résection intestinale liée aux MII est un facteur de risque important de goutte chez cette population de patients. Nous recommandons que les patients atteints de MII qui présentent une nouvelle arthrite fassent l’objet d’une enquête approfondie pour détecter la goutte », ont conclu les enquêteurs.¹

Les références:

1. Hamid O, Alsabbagh Alchirazi K, Eltelbany A, Nanah R, Regueiro M. Prévalence accrue de la goutte chez les patients atteints de maladie inflammatoire de l’intestin : une étude basée sur la population. Ouvert de l’HGJ. Publié en ligne en 2023. est ce que je:10.1002/jgh3.12963
2. Les personnes atteintes de MII souffrent davantage de maladies chroniques. Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. 15 avril 2022. Consulté le 20 septembre 2023.