Les personnes atteintes de schizophrénie ont une prédisposition génétique au tabagisme et un risque réduit d’obésité

La schizophrénie est une maladie mentale grave caractérisée par des hallucinations et des délires. Les personnes atteintes de schizophrénie vivent en moyenne 10 à 20 ans de moins que la population générale.

Cela est dû en grande partie à un risque élevé de maladies cardiovasculaires.

Des recherches antérieures ont montré qu’il existe des liens génétiques entre la schizophrénie et les maladies cardiovasculaires. Cependant, la nature de ce lien n’est pas claire.

Les chercheurs ont découvert qu’il existe un chevauchement génétique important entre la schizophrénie et plusieurs facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, notamment l’obésité et le tabagisme.

“Nos résultats indiquent que les personnes atteintes de schizophrénie ont une tendance génétique à fumer et un risque génétique réduit d’obésité”, explique Linn Rødevand.

Elle est chercheuse au NORMENT – le Centre norvégien de recherche sur les troubles mentaux de l’Université d’Oslo.

Les interventions sur le mode de vie sont importantes

« Cette recherche souligne l’importance des interventions sur le mode de vie dans le traitement de la schizophrénie. Ces interventions devraient inclure un régime alimentaire, une activité physique et un arrêt du tabac », explique Rødevand.

En outre, elle affirme qu’il est important que les médecins adaptent mieux le traitement médical à chaque patient atteint de schizophrénie.

Le chercheur estime que de telles interventions pourraient contribuer à minimiser la prise de poids et à réduire d’autres facteurs de risque de maladies cardiovasculaires.

Ceci, à son tour, pourrait contribuer à prolonger la vie et la qualité de vie des personnes atteintes de schizophrénie.

Les personnes atteintes de schizophrénie sont-elles plus dépendantes à la nicotine ?

Le tabagisme est un comportement à risque répandu dans ce groupe. Des études antérieures ont montré que de très nombreuses personnes atteintes de schizophrénie fument.

Selon cette étude, cela pourrait être dû à une explication génétique. Il existe un chevauchement génétique entre certains des mêmes gènes dans la schizophrénie et dans la propension à fumer.

“Le chevauchement génétique entre la schizophrénie et le tabagisme peut indiquer que les personnes atteintes de schizophrénie sont plus affectées par les propriétés addictives de la nicotine que les autres”, explique Rødevand.

Fumer est-il une forme d’automédication ?

Peut-être que fumer représente une forme d’automédication quand la vie est difficile ?

Les personnes atteintes de schizophrénie peuvent perdre le contact avec la réalité lors d’épisodes symptomatiques. Cela peut être pénible et effrayant.

“Il est possible que fumer, dans une certaine mesure, soit une tentative de compenser un dysfonctionnement génétique du nAChRS”, explique Rødevand.

Le nAChRS est un récepteur particulier affecté par la nicotine. Le récepteur contribue à certains des effets stimulants que l’on obtient en fumant de la nicotine. Beaucoup ressentent donc une réduction de l’inconfort et de l’anxiété sur le moment. Ainsi, fumer pour certains peut être en partie une tentative de compenser la détresse ou les symptômes désagréables.

« Pour cette raison, il est important de tenir compte de cette vulnérabilité au tabagisme lors de la mise en œuvre d’interventions sur le mode de vie dans le cadre du traitement », ajoute-t-elle.

De nombreuses personnes atteintes de schizophrénie luttent contre l’obésité

L’obésité est un autre facteur de risque de maladies cardiovasculaires liées à la schizophrénie. L’obésité se produit lorsque la quantité de graisse sur le corps est anormalement élevée et que l’indice de masse corporelle, communément appelé IMC, est de 30 ou plus.

De nombreuses personnes atteintes de schizophrénie souffrent d’obésité.

Cependant, cette étude suggère que le lien génétique avec l’obésité diffère de celui avec le tabagisme. Les variantes génétiques qui affectent la schizophrénie sont liées à un risque réduit d’obésité.

“Cela concorde avec des recherches antérieures qui montrent que les personnes atteintes de schizophrénie ont un indice de masse corporelle plus faible avant l’apparition de la schizophrénie et du traitement”, explique Rødevand.

Par conséquent, il doit y avoir des facteurs autres que les gènes qui entrent en jeu lorsqu’ils luttent contre la prise de poids et l’obésité.

“Étant donné que la schizophrénie est associée à un risque génétique réduit d’obésité, les facteurs environnementaux sont susceptibles d’être les principaux moteurs du développement de l’obésité observé chez de nombreux patients”, dit-elle.

Les antipsychotiques peuvent induire une prise de poids

Selon le chercheur, il est important d’inclure les facteurs environnementaux qui contribuent à un mode de vie malsain dans un plan de traitement de la schizophrénie.

Outre le tabagisme et l’alimentation, il peut être important d’examiner la solitude, les défis socio-économiques et les effets secondaires des médicaments antipsychotiques.

Le traitement de la schizophrénie comprend souvent des antipsychotiques. L’un des effets indésirables les plus courants de ces médicaments est la prise de poids.

« Les résultats de cette étude indiquent qu’il existe des facteurs non génétiques qui contribuent au développement de l’obésité chez ce groupe de patients. Cependant, des facteurs génétiques peuvent jouer un rôle dans la vulnérabilité des individus à la prise de poids induite par les médicaments », explique le chercheur.

Analyse des données de centaines de milliers d’individus

Le but de cette étude était de mieux comprendre le chevauchement génétique entre la schizophrénie et les maladies cardiovasculaires, à l’aide de diverses méthodes et modèles statistiques.

“Nous avons analysé les données de centaines de milliers d’individus pour identifier différentes variantes génétiques liées à la fois à la schizophrénie et aux facteurs de risque de maladies cardiovasculaires”, explique Rødevand.

Elle explique qu’ils voulaient estimer le nombre de variantes génétiques partagées entre la schizophrénie et les maladies cardiovasculaires, ainsi que les variantes génétiques propres à ces maladies.

Ils voulaient également identifier les localisations génétiques communes entre la schizophrénie et les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires.

“Les résultats confirment l’importance d’interventions plus ciblées pour ce groupe de patients”, déclare Rødevand. “L’étude fournit également davantage d’informations sur les mécanismes à l’origine des maladies, ce qui peut à son tour jeter les bases d’un traitement plus personnalisé et plus efficace des personnes atteintes de schizophrénie.”

Plus de connaissances sont nécessaires

La relation entre la schizophrénie et les maladies cardiovasculaires est compliquée et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre ce lien.

« Il existe un besoin particulier de connaissances supplémentaires pour développer des traitements plus efficaces. Cela s’applique aux médicaments dont les effets sont améliorés et les effets secondaires réduits, ainsi qu’aux interventions plus ciblées sur le mode de vie », explique Rødevand.

Rødevand et ses collègues visent à mieux comprendre le lien entre les troubles mentaux graves et les facteurs liés au mode de vie.

« Les facteurs liés au mode de vie sont souvent appelés « facteurs environnementaux », mais le mode de vie est un comportement influencé par la génétique. La question est de savoir si les variantes génétiques liées au mode de vie affectent également les troubles mentaux graves », dit-elle.

Référence:

Rødevand et al. Caractériser les fondements génétiques communs des facteurs de risque de schizophrénie et de maladies cardiovasculaires, Journal américain de psychiatrie2023. DOI : 10.1176/appi.ajp.20220660