Ashley Brown et son équipe étudient les voies impliquées dans la coagulation sanguine et développent de nouvelles technologies pour des interventions salvatrices.
CRÉDIT : Centre de recherche sur le sang de l’Université de Caroline du Nord
“Les plaquettes sont vraiment importantes car elles constituent le principal type de cellule impliqué dans la formation d’un caillot”, a déclaré Brown. Contrairement aux globules rouges des donneurs, qui peuvent rester conservés un peu plus d’un mois, les plaquettes n’ont une durée de conservation que d’environ sept jours et doivent être conservées à température ambiante pour maintenir leur fonction.
“Cela crée un problème d’approvisionnement assez important, car même si vous parvenez à stocker une tonne de plaquettes, elles se détériorent très rapidement”, a ajouté Brown. “Ce qui nous intéressait, c’était de créer une alternative aux plaquettes synthétiques qui pourrait essentiellement être produite en masse. produit, pourrait être stocké pendant de longues périodes et pourrait être facilement déployé en médecine d’urgence.
Les chercheurs ont fabriqué leurs PLP en deux parties : un squelette mou en microgel et un fragment d’anticorps qui adhère à la fibrine, la principale protéine des caillots. Le gel peut changer de taille en fonction de la température. À la température du corps, elle devient plus grosse et plus molle, comme une plaquette naturelle.
L’anticorps fibrine dirige les PLP directement vers le site de la blessure. « Il se lie à la fibrine sur le site. Il aide à stabiliser toute fibrine qui se forme, puis il la catalyse. [process]», a-t-elle déclaré.
Brown et son équipe ont ensuite testé si les PLP pouvaient arrêter le saignement chez des modèles de souris et de porcs. Ils ont pratiqué une opération de lacération du foie sur les animaux tout en leur administrant des PLP par voie intraveineuse. En utilisant l’imagerie par fluorescence, les chercheurs ont découvert que les PLP s’accumulaient au niveau de la plaie. Pour évaluer la perte de sang, les chercheurs ont mesuré le volume de sang collecté sur une éponge chirurgicale placée sous le site de la blessure à différents moments après l’intervention. Les souris et les porcs traités avec des PLP ont présenté une perte de sang significativement inférieure à celle des groupes témoins recevant des plaquettes normales ou une solution saline. Il est important de noter qu’aucune réaction allergique ou immunitaire mesurable n’a été observée lors de l’administration du PLP.
Ce qui nous intéressait était de créer une alternative aux plaquettes synthétiques qui pourraient essentiellement être produites en masse, pourraient être stockées pendant de longues périodes et pourraient être facilement déployées en médecine d’urgence.
– Ashley Brown, Université d’État de Caroline du Nord et Université de Caroline du Nord à Chapel Hill
L’analyse histologique de coupes de tissus hépatiques sept jours après la blessure a révélé des zones de plaie plus petites chez les souris traitées au PLP, indiquant une guérison et une réparation tissulaire améliorées.
Grâce à des mesures de microscopie à force atomique sur des échantillons d’urine et de sang prélevés après l’injection de PLP à différents moments, les chercheurs ont constaté que l’organisme éliminait rapidement les PLP par excrétion rénale. Cela suggère un profil d’innocuité favorable avec un faible risque d’effets secondaires involontaires et d’accumulation d’organes.
« La technologie est vraiment unique et élégante » dit Sarah Stabenfeldtun ingénieur biomoléculaire à l’Arizona State University qui ne faisait pas partie de cette étude. “Brown et ses collaborateurs ont vraiment démontré… comment ces matériaux réagissent de manière même dynamique et s’effondrent lorsqu’ils s’engagent dans des caillots.” Elle a ajouté : « Cela a un impact considérable non seulement sur le monde de la science des matériaux, mais également sur le potentiel d’application clinique. »
Brown et son équipe sont impatients de continuer à évaluer leurs PLP en combinaison avec d’autres thérapies, y compris les plaquettes naturelles, ainsi qu’à tester comment des doses répétées se comparent à une dose unique de PLP.
“Les produits sanguins ne sont actuellement pas transportés dans les situations de médecine d’urgence”, a déclaré Brown. « Mais c’est quelque chose qui peut arriver. Cela prend de petits volumes. Il pourrait très facilement être transporté. Sa durée de conservation est très longue. Ainsi, en termes de soins de première ligne dans une situation de médecine d’urgence, vous pouvez au moins stabiliser le patient pour qu’il se rende à l’hôpital. … J’ai pu constater un impact majeur pour ce produit.
Références
- Jones, AR, Miller, J. et Brown, M. Épidémiologie des hémorragies liées à un traumatisme et délai d’obtention de soins définitifs en Amérique du Nord : plaider en faveur de l’éducation sur le contrôle des hémorragies. Prehosp Disaster Med 38780-783. (2023)
- Nellenbach, K. et coll. Les particules ultra-molles de type plaquette arrêtent le saignement dans les modèles de traumatisme chez les rongeurs et les porcs.Sci Trans Med 16eadi4490 (2024).
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