Les personnes non vaccinées étaient 14 fois plus susceptibles d’être infectées par le virus de la variole du singe que celles qui avaient reçu une dose du vaccin contre la variole du singe, selon données publiées cette semaine par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Ces résultats, compilés à partir de données sur les cas de monkeypox dans 32 États du 31 juillet au 3 septembre, sont les premières données réelles montrant à quel point le vaccin protège contre le monkeypox pendant cette épidémie, a déclaré Stuart Isaacs, MD, virologue de la variole à l’Université de Pennsylvanie à Philadelphie. “C’est certainement une nouvelle encourageante”, a-t-il déclaré Nouvelles médicales de Medscape. Il n’a pas participé à l’analyse.
Mardi, près de 804 000 doses du vaccin monkeypox avaient été administrées aux États-Unis. Depuis le début de l’épidémie en mai, il y a eu plus de 25 500 cas confirmés de monkeypox dans le pays et un décès.
JYNNEOS, un vaccin pour la protection contre la variole et le monkeypox, a été approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis en 2019, en utilisant des preuves que le vaccin produisait la même réponse immunitaire qu’un vaccin antivariolique plus ancien, ACAM2000. Il a également été démontré que JYNNEOS protège contre les maladies liées à la variole dans des modèles de primates non humains. Bien que ces résultats suggèrent que le vaccin préviendrait l’infection chez l’homme, il y avait peu de preuves cliniques.
“Ces nouvelles données nous donnent un niveau d’optimisme prudent quant au fait que le vaccin fonctionne comme prévu”, a noté la directrice du CDC, Rochelle Walensky, MD, MPH, dans un point de presse mercredi.
Il y a des limites aux données, ont noté Isaacs et le CDC. L’analyse n’a pas pu contrôler les différences dans les comportements atténuants, tels que la réduction des contacts sexuels, les problèmes de santé sous-jacents et l’âge chez les personnes vaccinées par rapport aux personnes non vaccinées. Ces facteurs pourraient également avoir contribué au risque d’infection, a déclaré Isaacs.
Il n’y avait pas non plus d’informations fournies sur le mode d’administration, par injection sous-cutanée ou intradermique. Le 9 août, la FDA a délivré une autorisation d’utilisation d’urgence pour le dosage intradermique du vaccin, qui nécessite une dose plus faible de vaccin dans les couches de la peau. UN étude précédente ont suggéré que l’administration intradermique et sous-cutanée du vaccin provoquait des réponses immunitaires comparables, mais il n’est pas clair si cette réponse immunitaire se traduira par une protection contre l’infection. Walensky a noté que le CDC travaille actuellement sur ces analyses, mais “nous allons avoir besoin d’un peu plus de temps et d’un peu plus de chiffres”.
Enfin, l’analyse n’a pas cherché à savoir si les personnes entièrement vaccinées contre la variole du singe – ayant reçu deux doses de vaccin – avaient des niveaux de protection encore plus élevés que ceux avec une seule dose ou les personnes non vaccinées. Cela pourrait améliorer la protection contre la maladie ou étendre la protection à plus long terme, a noté Isaacs.
Walensky a noté que si ces premières découvertes suggèrent qu’une dose de vaccin offre une certaine protection initiale, “nous savons d’après des études de laboratoire que la protection immunitaire est la plus élevée 2 semaines après la deuxième dose de vaccin”, a-t-elle déclaré lors de l’appel à la presse. “C’est pour cette raison que nous continuons, même à la lumière de ces données prometteuses, à recommander fortement aux personnes de recevoir deux doses de vaccin JYNNEOS, espacées de 28 jours, pour assurer une protection immunitaire durable contre le monkeypox.”
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