Le médicament Ozempic® est officiellement approuvé pour traiter le diabète de type 2, mais est aussi fréquemment prescrit dans un contexte de perte de poids. Cependant, Santé Canada n’a pas approuvé cette utilisation du médicament. Nous vous proposons cette semaine d’explorer une approche alternative de gestion du poids n’impliquant pas l’utilisation de médicaments vendus sous ordonnance, soit l’utilisation des probiotiques.
Le rôle du microbiote dans la gestion du poids intéresse de plus en plus les chercheurs. La recherche suggère que le microbiote intestinal joue un rôle prépondérant non seulement dans la quantité de calories que nous extrayons de notre alimentation, mais également dans la façon dont nous stockons et brûlons ces mêmes calories.
Il est donc possible que les personnes qui ont des prédispositions génétiques à l’obésité aient des communautés microbiennes intestinales qui favorisent une extraction et/ou un stockage plus efficace de l’énergie.
Des études animales ont démontré que lorsque le contenu du microbiote est transplanté de souris minces à des souris obèses, ces dernières perdent du poids alors que les souris minces vont plutôt prendre du poids lorsque le microbiote de souris obèses est transplanté dans leurs intestins.
Même si les données chez l’humain sont encore préliminaires, celles-ci sont prometteuses.
La composition du microbiote chez les personnes obèses est différente de celle des personnes minces. La modification du microbiote par le biais de changements alimentaires et la prise de probiotiques pourrait donc être favorable à la gestion du poids.
La 15e édition du Guide clinique des produits probiotiques vendus au Canada propose deux probiotiques — le HMF Metabolic et l’UltraFlora® Control — pour la gestion du poids, que ce soit pour la réduction du poids corporel, celle de la masse grasse ou celle du tour de taille.
Essais cliniques
Regardons en détail les essais cliniques sur ces deux probiotiques.
Une supplémentation quotidienne chez des personnes en surpoids âgées de 45 à 65 ans pour une durée de 9 mois a induit une perte de poids moyenne de 3,8 % tout en réduisant le tour de taille de 2,5 % (2,58 cm).
Ce probiotique a ainsi contribué à une perte de poids significative (soit 3,2 kg) comparativement au placebo.
- L’UltraFlora® Contrôle
Ce supplément s’est révélé efficace pour la perte de poids lorsque comparé à un placebo dans un essai clinique de 6 mois (-4,0 %).
Les changements au niveau de la masse grasse étaient plus prononcés dans la région abdominale et se traduisaient par des changements similaires dans le tour de taille.
Ce supplément a aussi réduit l’appétit des sujets. Cet effet « coupe-faim » pourrait être relié au neuropeptide Y (un marqueur de la satiété) qui voit sa concentration augmenter avec la prise de probiotiques.
La relation entre l’intestin et le cerveau est donc mise en évidence quant à l’influence du microbiote sur le centre de contrôle de l’appétit et sur les neurotransmetteurs influençant la prise alimentaire.
D’autres recherches nécessaires
On sait que les personnes obèses ont souvent une dysbiose intestinale qui peut influencer l’équilibre énergétique et endocrinien. L’obésité peut aussi causer une inflammation de bas grade qui pourrait, du moins en partie, être expliquée par cette dysbiose.
Les suppléments de probiotiques pourraient changer favorablement le microbiote intestinal, diminuant la perméabilité intestinale et l’inflammation, et créant ainsi un environnement favorable à la perte de poids.
La prise de prébiotiques, lesquels favorisent la croissance et l’activité des bons microorganismes dans l’intestin, montre aussi beaucoup de potentiel dans la gestion de poids.
Si les données sont prometteuses, plusieurs recherches sont encore nécessaires pour confirmer les souches les plus efficaces, la concentration optimale et l’impact d’ajouter des prébiotiques dans les suppléments.
Même si les pertes de poids peuvent rester modestes dans la plupart des études, celles-ci sont tout de même significatives lorsque comparées à un placebo.
En revanche, on doit admettre que même si les pertes de poids apparaissent moins spectaculaires que celles engendrées par des médicaments vendus sous ordonnance comme l’Ozempic®, il est rassurant de constater qu’en comparaison les effets secondaires des probiotiques sont négligeables, voire inexistants.
Toutefois, même si la prise de probiotiques spécifiques peut faciliter l’atteinte des objectifs reliés à la gestion du poids, elle ne remplacera jamais les bienfaits en lien avec les modifications requises au niveau des habitudes de vie.
Conclusion
Une amélioration des habitudes alimentaires reste la méthode la plus efficace pour réduire son poids tout en améliorant sa santé globale. Il faut cesser de rêver à la pilule miracle qui fera fondre les kilos sans effort et sans effets secondaires. La perte de poids repose évidemment sur plusieurs facteurs (génétique, hormones, microbiote, environnement, statut socio-économique, etc.), mais l’apport alimentaire demeure le facteur qui a le plus d’influence sur le poids corporel.
En conséquence, nous recommandons de vous faire accompagner dans votre démarche par un(e) professionnel(le) de la nutrition, et même un(e) psychologue spécialisé(e), pour favoriser le succès à long terme.
►Pour d’autres conseils en nutrition, visitez : www.isabellehuot.com
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