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Brief de plongée :
- Tarifs des actes chirurgicaux sont nettement plus élevés dans les établissements de santé au sein des réseaux que dans les hôpitaux indépendants, selon une étude publiée lundi dans JAMA Network Open.
- Le prix médian d’une arthroscopie de l’épaule était de 4 432 $ dans les hôpitaux d’un réseau, contre 2 643 $ dans les hôpitaux indépendants, selon l’étude.
- Les procédures présentaient également des variations importantes dans les prix négociés entre les établissements, selon l’étude. Dans les hôpitaux d’un réseau, le prix médian d’une procédure d’ablation du cartilage du genou était de 1 446 $ supérieur à celui des hôpitaux indépendants. Et le prix médian d’une prostatectomie dans les établissements des réseaux hospitaliers était de 966 $ de plus que dans les hôpitaux indépendants.
Aperçu de la plongée :
Les conclusions surviennent alors que les hôpitaux sont restés non conformes aux règles fédérales de transparence des prix exigeant que les prestataires publient publiquement les prix des services de santé pour aider les patients à faire le tour des soins et à stimuler la concurrence.
Sur 2 000 sites Web d’hôpitaux américains, seuls 25 % environ respectaient pleinement les règles, selon une analyse récente de PatientRightsAdvocate.org.
Certaines grandes chaînes comme HCA Healthcare, Tenet, Providence et UPMC manquaient d’hôpitaux conformes dans cette analyse.
Les chercheurs de l’étude JAMA Network Open ont analysé les prix négociés de 3 195 hôpitaux via la base de données Turquoise Health, qui regroupe les données sur les prix publiées par les hôpitaux dans le cadre de la règle de transparence des prix.
Pour 15 des 16 procédures chirurgicales que les hôpitaux sont tenus de publier, les prix médians négociés étaient significativement plus élevés dans les hôpitaux des réseaux que dans les hôpitaux indépendants, selon l’étude.
On ne sait toujours pas exactement comment les tarifs négociés diffèrent entre les hôpitaux au sein des réseaux par rapport aux indépendants, ont écrit les auteurs de l’étude.
Les hôpitaux au sein des réseaux peuvent avoir une plus grande part de marché, ce qui leur permet de négocier des tarifs plus élevés avec les payeurs, bien que faire partie d’un réseau plus large puisse également permettre une échelle conduisant à des prix plus bas, selon l’étude.
“Alors que de plus en plus d’hôpitaux se conforment à cette politique, il sera important de mieux comprendre les mécanismes derrière ces variations importantes des prix négociés pour les soins chirurgicaux afin d’identifier les domaines de variation injustifiée qui peuvent être atténués”, ont-ils écrit.
