Les progrès contre le cancer ont été remarquables, mais il reste encore beaucoup à faire

Les progrès contre le cancer ont été remarquables, mais il reste encore beaucoup à faire

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Cayden Addison avait 3 ans lorsqu’on lui a diagnostiqué une leucémie et les médecins ont commencé à administrer de la chimiothérapie à son petit corps.

Malgré les terribles effets secondaires et une expérience de mort imminente, deux années de chimiothérapie ne lui ont valu qu’environ neuf mois sans traitement avant que son cancer ne réapparaisse en février.

Mais à cette époque, les médecins disposaient d’un autre outil.

Au lieu de lui administrer une chimiothérapie puissante, ils ont pu diriger le traitement vers son système immunitaire, transformant ses cellules spécialisées en missiles ciblés pour attaquer les cellules tumorales. À part quelques jours de nausées, il n’avait presque aucun symptôme, a déclaré sa mère, Courtney, mercredi à un public de Washington, DC, réuni pour entendre une mise à jour sur les progrès contre le cancer de l’Association américaine pour la recherche sur le cancer.

Un demi-siècle de recherche financée par les contribuables porte ses fruits pour des familles comme les Addison, de Chesapeake, en Virginie, L’AACR a noté dans son rapport d’étape annuel.

Non seulement les Addison peuvent espérer que cette fois, leur cauchemar de cancer aura vraiment une date de fin, mais la dernière série de traitements ne semble pas être partie. Cayden, qui aura 7 ans la semaine prochaineavec des problèmes de santé supplémentaires.

“Nous ne devrions pas avoir à renoncer aux effets secondaires à long terme pour le reste de leur vie juste pour sauver nos bébés”, a déclaré Addison. “Ils méritent mieux.”

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Utiliser le système immunitaire pour lutter contre le cancer

Les progrès contre le cancer ont été remarquables.

Plus de 70 % des enfants atteints de cancer survivent désormais à long terme et chez les adultes, les taux de mortalité ont diminué d’un tiers depuis 1991, évitant ainsi environ 3,8 millions de décès, grâce à la prévention, à la détection précoce et aux nouveaux traitements.

Les progrès se sont accélérés ces dernières années grâce aux progrès de l’immunothérapie, de la biologie fondamentale des tumeurs et de la génétique, a déclaré le président de l’AACR, le Dr Philip Greenberg.

Au cours de la dernière année seulement, 14 nouveaux médicaments contre le cancer ont obtenu l’approbation fédérale et les utilisations de 12 autres ont été étendues à de nouveaux types de tumeurs ou à de nouveaux stades de cancer.

“C’est une période qui offre d’énormes opportunités”, a déclaré Greenberg, qui dirige le programme d’immunologie au Fred Hutchinson Cancer Research Center à Seattle.

L’une des plus grandes avancées a été celle de l’immunothérapie : elle consiste à transformer le système immunitaire d’une personne contre son cancer.

Il y a dix ans, un seul inhibiteur de point de contrôle était approuvé pour traiter un type de cancer, le mélanome. Les inhibiteurs de points de contrôle suppriment essentiellement le frein que le cancer met sur le système immunitaire, lui permettant ainsi de combattre les tumeurs. Il existe désormais 11 inhibiteurs de points de contrôle approuvés pour 20 types de tumeurs différents.

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Un autre type de thérapie immunitaire appelé CAR-T, qui a été approuvé pour la première fois en 2017, est désormais utilisé pour traiter six formes différentes de cancer du sang et “d’autres sont à venir”, a déclaré Greenberg dans une interview après le briefing officiel. Dans certains cas, CAR-T, qui signifie chimère antigène récepteur T-cell, est si efficace pour apprendre au système immunitaire à reconnaître et à tuer les cellules cancéreuses que le cancer disparaît pour ne jamais réapparaître.

Jeudi, les Drs. Carl June, de l’Université de Pennsylvanie, et Michel Sadelain, du Memorial Sloan Kettering Cancer Center, reconnus pour avoir développé la thérapie CAR-T, étaient l’un des trois groupes à recevoir un Prix ​​Breakthrough 2024 en sciences de la vie. Les prix, appelés « Oscars de la science », récompensent des « découvertes scientifiques marquantes » et sont dotés de récompenses de 3 millions de dollars.

Maintenant que CAR-T a fait ses preuves, a déclaré June mercredi, il y a eu une explosion d’intérêt, avec des centaines d’entreprises menant plus de 1 000 essais sur des humains dans de nombreux types de tumeurs, ainsi que des maladies auto-immunes, des maladies cardiaques et même des infections.

“C’est plutôt gratifiant de voir cela se produire”, a déclaré June, qui n’a pas encore décidé comment dépenser sa part du prix en argent.

Comme pour les autres traitements contre le cancer, des défis demeurent.

Avec les cancers du sang, il existe des cibles évidentes contre lesquelles entraîner le système immunitaire, mais avec d’autres types de tumeurs, il est plus difficile de trouver des « cibles de rêve » qui se trouvent uniquement sur les cellules cancéreuses et non sur les cellules saines, a déclaré June. Les tuer provoquerait des effets secondaires inacceptables. Les scientifiques s’efforcent de trouver des moyens d’être aussi précis que possible.

Dans les tumeurs solides, les cellules CAR-T semblent se fatiguer rapidement et ne fonctionnent que pendant une courte période, au lieu des mois ou des années où elles fonctionnent dans les cancers du sang.

L’approche doit également être rendue moins coûteuse et faire appel à un processus plus mécanisé pour rendre les traitements plus accessibles, a déclaré June. “Ils peuvent tous être résolus. C’est une question de calendrier”, a-t-il déclaré. “Mais (nous avons réalisé) beaucoup de progrès au cours des 10 premières années des cellules CAR-T et nous allons voir tous ces problèmes résolus.”

La même technologie d’ARNm utilisée dans les vaccins contre la COVID-19 s’avère également prometteuse dans les essais précoces sur le cancer, offrant une autre nouvelle façon potentielle d’utiliser le système immunitaire contre le cancer.

Moderna a annoncé mercredi son intention de lancer un essai de stade avancé sur le mélanome et un essai de stade intermédiaire sur le cancer du poumon avec son partenaire Merck.

Tout comme les vaccins contre la COVID-19 entraînent le système immunitaire à identifier une protéine à la surface du virus infectieux et à la détruire, un vaccin à ARNm peut identifier les protéines fabriquées par des cellules cancéreuses mutées, a déclaré mardi le PDG de Moderna, Stéphane Bancel, dans une interview.

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“Ce que nous codons, ce sont ces mutations pour les enseigner à votre système immunitaire afin que celui-ci puisse les manger comme Pac-Man”, a-t-il déclaré.

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Des défis persistants

De telles avancées scientifiques ont considérablement amélioré les résultats pour certains types de cancer. Les décès par cancer du sein ont chuté de 43 % entre 1989 et 2020, sauvant environ 460 000 vies. Les décès par cancer du poumon ont diminué d’un peu moins de 1 % par an entre 1995 et 2005, mais ont chuté de 5 % par an entre 2014 et 2020, grâce à une baisse du tabagisme et au développement de nouveaux traitements.

Mais certains autres cancers, en particulier le cancer du pancréas et les tumeurs cérébrales dues au glioblastome, “ont encore d’horribles taux sur 5 ans”, a déclaré Greenberg. “Cela change. Cela peut changer, mais cela ne changera pas sans un soutien continu pour stimuler les investissements dans la recherche sur le cancer.”

Aux États-Unis, cette année, près de 2 millions de personnes recevront un nouveau diagnostic de cancer et plus de 600 000 personnes devraient en mourir. Certains types de cancer sont de plus en plus fréquents, notamment le cancer du côlon à apparition précoce, le cancer du pancréas et le cancer de l’utérus, en partie à cause de l’augmentation des taux d’obésité, selon l’AACR.

En 2019, les patients américains atteints de cancer ont payé de leur poche plus de 16 milliards de dollars pour les soins contre le cancer et ont perdu 5 milliards de dollars supplémentaires en « coûts de temps », a rapporté l’AACR.

Les disparités en matière de soins restent un problème persistant. Greenberg a particulièrement souligné les disparités parmi les personnes vivant dans les zones rurales qui n’ont pas accès aux essais cliniques. “La communauté rurale n’a pas été touchée efficacement par les progrès dans la lutte contre le cancer”, a-t-il déclaré.

L’AACR annoncé mercredi qu’il formera une alliance avec les centres de cancérologie du pays pour résoudre des problèmes tels que les disparités en matière de soins, de recherche scientifique clinique et fondamentale, de formation et de communication publique.

“L’un des échecs de la communauté scientifique a été de communiquer à toutes ces populations quelles sont les opportunités, quels sont les avantages et de créer la confiance dans la recherche sur le cancer”, a déclaré Greenberg. “Ce que les gens doivent reconnaître, c’est à quel point les opportunités sont incroyables.”

Tir de lune contre le cancer

Le président Biden a déclaré qu’il souhaitait réduire de moitié les décès par cancer d’ici 25 ans, dans le cadre d’un projet appelé White House Cancer Moonshot.

Mercredi, le Cabinet présidentiel chargé du cancer s’est réuni pour annoncer les nouvelles mesures prises par les agences fédérales pour atteindre cet objectif, ainsi que les engagements connexes du secteur privé. Les nouvelles actions comprennent :

  • 240 millions de dollars d’investissements supplémentaires cette année pour accélérer la prévention, la détection et le traitement du cancer ;
  • Création d’un réseau de santé à l’échelle nationale pour amener les essais cliniques sur le cancer dans les communautés mal desservies ;
  • Des investissements pour réduire l’impact du tabagisme et promouvoir l’abandon du tabac ; et
  • Un effort pour collecter davantage de données sur les cancers qui frappent les anciens combattants et pour fournir davantage de soins virtuels aux anciens combattants ;
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Le programme Moonshot a également annoncé de nouveaux engagements de la part d’organisations non gouvernementales pour soutenir les personnes atteintes de cancer en ce qui concerne les frais de médicaments, la gestion du stress, l’arrêt du tabac, amener les essais cliniques à des populations plus diversifiées et aider les patients à s’orienter dans le système médical, entre autres efforts. .

Demande de financement

Le soutien du gouvernement a été crucial pour les progrès contre le cancer, mais la communauté du cancer craint que le Congrès ne continue à financer généreusement la recherche scientifique. De 2010 à 2019, le financement fédéral a contribué au développement de 354 des 356 médicaments nouvellement approuvés, dont beaucoup traitaient du cancer.

Jeudi, l’AACR et d’autres défenseurs feront pression sur les membres du Congrès pour qu’ils soutiennent un soutien financier continu à la recherche sur le cancer. “Nous détestons l’idée de freiner l’élan”, a déclaré Greenberg.

L’argent investi dans la recherche rapporte des dividendes plus importants, selon l’AACR. La recherche financée par l’Institut national de la santé a stimulé 97 milliards de dollars d’activité économique et créé un demi-million d’emplois au cours de l’exercice 2022. “C’est un très bon investissement. Il a contribué à soutenir l’économie américaine”, a-t-il déclaré.

L’AACR, dans son rapport, a appelé le Congrès à assurer une croissance annuelle prévisible du financement au cours du prochain exercice financier, en ajoutant 3,5 milliards de dollars au budget des NIH et 2,6 milliards de dollars à celui de l’Institut national du cancer.

Patient atteint d’un cancer de la vessie Lesa Kirkman a déclaré au public qu’elle prévoyait de passer la journée de jeudi à faire pression sur “tous ceux qui m’écouteraient”, au sujet des progrès réalisés dans les traitements contre le cancer au cours de sa vie. “Parce que c’est incroyable.”

Lorsque Kirkman, 61 ans, de Niceville, en Floride, a reçu son diagnostic en 2016, elle était convaincue qu’il s’agissait d’une condamnation à mort, car c’est ce qu’était le cancer lorsqu’elle grandissait.

Elle a subi deux interventions chirurgicales et un traitement standard qui n’a malheureusement pas fonctionné.

Lorsque son cancer est réapparu en 2018, son oncologue l’a orientée vers un essai de thérapie génique qui a eu si peu d’effets secondaires qu’elle a pu lancer et participer à une équipe de tennis pendant son traitement. “J’ai pu vivre une vie bien remplie malgré tous mes traitements”, a déclaré Kirkman, qui n’a plus de cancer depuis. “Nous prospérons tous grâce aux recherches qui ont été réalisées”,

Contactez Karen Weintraub à [email protected].

La couverture de la santé et de la sécurité des patients à USA TODAY est rendue possible en partie grâce à une subvention de la Fondation Masimo pour l’éthique, l’innovation et la concurrence dans les soins de santé. La Fondation Masimo ne fournit pas de contribution éditoriale.

2023-09-14 17:18:46
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