L’espérance de vie moyenne en Afrique subsaharienne est passée de 56 ans en 2010 à 61 ans en 2023 grâce aux progrès réalisés dans la lutte contre le sida. VIH/SIDAselon un global UN report.
Ce succès contraste avec la réponse « hésitante » au VIH dans le reste du monde, alors que les taux de VIH augmentent dans au moins 28 pays, selon l’analyse publiée aujourd’hui (22 juillet) par le Programme commun des Nations Unies sur le VIH et le sida (ONUSIDA).
Selon le rapport, environ 31 millions de personnes étaient sous traitement antirétroviral en 2023, réduisant les décès liés à la maladie à 630 000, leur niveau le plus bas à l’échelle mondiale depuis le pic de 2004, où ils étaient environ deux millions.
Anne-Claire Guichard, conseillère politique principale à l’ONUSIDA et l’un des auteurs du rapport, affirme que le traitement lié ou intégré de la tuberculose et du VIH pour les personnes vivant avec les deux maladies a permis d’éviter environ 6,4 millions de décès dans le monde entre 2010 et 2022.
Au cours de cette période, on a enregistré une baisse de 39 % des nouvelles infections au VIH, « principalement en raison des progrès réalisés en Afrique subsaharienne », selon Guichard.
« Entre 2010 et 2023, l’Afrique de l’Est et l’Afrique australe ont connu une réduction de 59 %, et l’Afrique de l’Ouest et l’Afrique centrale, une réduction de 46 % du nombre annuel de personnes vivant avec le VIH. »
Elle note que neuf pays, dont sept en Afrique, ont atteint les objectifs de traitement 95-95-95 fixés par l’ONU, qui visent à diagnostiquer 95 % de tous les cas de séropositivité, à fournir une thérapie antirétrovirale (TAR) à 95 % des personnes diagnostiquées et à obtenir une suppression virale chez 95 % des personnes traitées. L’Arabie saoudite, le Botswana, le Danemark, l’Eswatini, le Kenya, le Malawi, le Rwanda, la Zambie et le Zimbabwe ont tous atteint cet objectif.
À l’échelle mondiale, parmi toutes les personnes vivant avec le VIH en 2023, 86 % connaissaient leur statut sérologique, 77 % avaient accès au traitement et 72 % avaient une charge virale indétectable.
Pour la première fois, le nombre de nouvelles infections en dehors de l’Afrique subsaharienne a dépassé le nombre de nouvelles infections en Afrique subsaharienne, selon le rapport.
Cependant, malgré ces progrès, le nombre de nouvelles infections en Afrique subsaharienne reste élevé : 640 000 sur les 1,3 million enregistrés dans le monde en 2023. Sur les 630 000 personnes décédées de la maladie en 2023, 390 000 étaient originaires d’Afrique subsaharienne, où vivent 25,9 millions des 39,9 millions de personnes vivant avec la maladie dans le monde.
Eric Delaporte, un contagieux maladies docteur et directeur de recherche à l’Institut national de recherche pour le développement (IRD), a déclaré SciDev.Net:« Il ne faut pas oublier que l’Afrique a été de loin le continent le plus touché et pour lequel les défis étaient les plus importants à relever. »
Pourcentage de variation du nombre annuel de décès liés au sida entre 2010 et 2023, à l’échelle mondiale et par région. Source : Estimations épidémiologiques de l’ONUSIDA, 2024 (
Il a souligné le fait que le traitement du VIH/SIDA est un processus qui dure toute la vie, rendu plus difficile à mesure que les personnes atteintes de la maladie vieillissent.
« Ils seront confrontés à des pathologies liées à l’âge et/ou parfois aux effets secondaires des traitements, et pour lesquelles il n’y a pas forcément accès à des soins gratuits », précise M. Delaporte.
« C’est un nouveau défi à relever qui montre à quel point les efforts doivent être maintenus. »
Des ressources limitées
Le chercheur français invoque également les effets de la pandémie mondiale, notamment les ressources réorientées vers la COVID-19 et l’impact des mesures de confinement, comme les perturbations des fournitures médicales et de l’accès aux cliniques.
En Afrique, ces défis sont aggravés par des facteurs socio-économiques tels que la pauvreté et les crises humanitaires, explique Fogué Foguito, directeur exécutif de l’ONG Positive Generation, qui promeut la santé et les droits de l’homme au Cameroun.
« Nous avons également des facteurs environnementaux tels que la stigmatisation et la discrimination, notamment un environnement juridique et législatif qui ne favorise pas suffisamment la protection et la promotion des droits de l’homme, en particulier parmi les personnes séropositives », a-t-il déclaré.
Dans une préface au rapport, Winnie Byanyima, directrice de l’ONUSIDA, a déclaré que le déficit de financement grandissant, exacerbé par la crise mondiale de la dette, « freinait la riposte au VIH dans les pays à revenu faible et intermédiaire ».
Le financement de la lutte contre le VIH a diminué de 5 % entre 2022 et 2023, et de 7,9 % entre 2020 et 2023, indique le rapport.
« Environ 19,8 milliards de dollars étaient disponibles en 2023 pour les programmes de lutte contre le VIH dans les pays à revenu faible et intermédiaire, soit près de 9,5 milliards de dollars de moins que le montant nécessaire d’ici 2025 », a noté Guichard.
Femmes et enfants
Parmi les plus durement touchés par ces déficits figurent enfants et les femmes, indique le rapport. Chaque semaine, 4 000 adolescentes et jeunes femmes âgées de 15 à 24 ans ont contracté le VIH dans le monde en 2023. Et 3 100 de ces infections se sont produites en Afrique subsaharienne.
En Afrique de l’Ouest et du Centre, un peu plus d’un tiers (35 %) des enfants vivant avec le VIH ont reçu un traitement en 2023, selon Guichard.
« La région abrite 20 % des femmes enceintes vivant avec le VIH dans le monde, mais près de la moitié d’entre elles… ne suivent pas de traitement », a-t-elle ajouté.
Pour Foguito, le fardeau du VIH parmi les enfants et les adolescents est « une faute morale pour nous tous ».
« Chacun doit se poser la question de savoir comment il peut (…) apporter sa modeste contribution pour inverser cette tendance », a-t-il déclaré, ajoutant que la véritable volonté politique n’a presque jamais « dépassé les discours et les sommets dans de grands hôtels ou des centres de conférence ».
Source : crossroads.unaids.org
Le rapport préconise une « réponse durable » qui selon Guichard « doit être fondée sur des données, s’appuyer sur des politiques nationales intégrées solides » systèmes garantir un accès équitable aux services et innovationset s’appuient sur la volonté politique, en plus d’être entièrement financés ».
Les auteurs prédisent qu’il y aura encore près de 30 millions de personnes vivant avec le VIH en 2050, chacune ayant besoin d’un traitement à vie.
Le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme affirme que le rapport souligne le « besoin urgent » d’accélérer les progrès dans la prévention du VIH.
« Pour lutter efficacement contre l’épidémie du VIH, nous devons éliminer les obstacles qui entravent l’accès aux services de prévention, en particulier pour les populations marginalisées », a déclaré le directeur exécutif du fonds, Peter Sands.
Il a cité comme « un exemple prometteur d’innovation en matière de prévention » anneau vaginal à la dapivirinequi réduit le risque d’infection chez les femmes en libérant continuellement des médicaments antirétroviraux dans le vagin.
Cet article a été produit par l’édition française de SciDev.Net pour l’Afrique subsaharienne et édité dans un souci de concision et de clarté.
2024-07-23 18:54:40
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