Chaque année en France, environ 1 500 femmes vivant avec le VIH donnent naissance à un nouveau-né. Les progrès thérapeutiques et stratégiques de ces dernières décennies ont permis de réduire drastiquement les risques de transmission du virus vers l’enfant : dépistage et traitement universel, trithérapie antirétrovirale pour les personnes enceintes et allaitantes vivant avec le VIH, traitement prophylactique pour les nouveau-nés exposés au virus. Des recommandations qui mettent en avant la décision partagée entre les professionnels-les de santé et les personnes allaitantes vivant avec le VIH.
La Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes (CROI) qui s’est tenue du 19 au 22 février 2023 à Seattle a été l’occasion de présenter les nouvelles recommandations américaines relatives à l’utilisation des traitements antirétroviraux pendant la grossesse et les interventions visant à réduire la transmission périnatale du VIH. Pour autant, les recommandations américaines prévoient que : « Les personnes séropositives qui suivent un traitement antirétroviral avec une charge virale indétectable maintenue et qui choisissent d’allaiter doivent être soutenues dans cette décision ».
En défendant la notion de « décision partagée », les experts-es américains-nes respectent le principe d’auto-détermination des personnes fondamental de la lutte contre le VIH. Aussi, les temps d’accompagnement permettent le maintien des personnes présentant des facteurs de vulnérabilité dans un parcours de soin et, en cela, diminue le risque de « perdu de vue ». Nous sommes ainsi convaincus-es de la nécessité d’un accompagnement de toutes personnes allaitantes vivant avec le VIH et de leur implication dans toutes décisions relatives à leur grossesse et à l’allaitement de leur enfant.
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