Les soins de maternité dans les zones rurales du Texas ont besoin d’un sauvetage, disent des groupes

L’enregistrement audio est automatisé pour l’accessibilité. Les humains ont écrit et édité l’histoire. Consultez notre politique en matière d’IA et faites-nous part de vos commentaires.

Il y a vingt-cinq ans, la législature du Texas a adopté une série de réformes radicales pour ressusciter le système de santé rural en ruine de l’État.

Aujourd’hui, les prestataires de soins de santé, les défenseurs et les dirigeants locaux proposent des mesures tout aussi agressives pour sortir le système rural de soins de maternité du gouffre. Le plan de sauvetage de la santé maternelle rurale du Texas est un ensemble de propositions que les législateurs espèrent que les législateurs défendront lors de cette prochaine session.

Mais malgré ces statistiques qui donnent à réfléchir, de plus en plus d’hôpitaux ruraux ferment leurs unités de travail et d’accouchement, obligeant les patients à parcourir de longues distances ou à accoucher dans des salles d’urgence sous-équipées. La plupart de celles qui accouchent encore perdent de l’argent dans le processus, en raison des faibles paiements Medicaid et du nombre trop faible d’accouchements pour atteindre le seuil de rentabilité avec un personnel 24 heures sur 24.

“Nous atteignons un point critique où les gens se trouvent souvent à plus d’une heure des soins prénatals de routine et à plus d’une heure d’un hôpital d’accouchement lorsqu’ils perdent les eaux”, a déclaré John Henderson, président de l’Organisation des hôpitaux ruraux et communautaires du Texas. . « Il est impossible que nous obtenions le type de qualité ou de résultats que nous souhaitons en tant qu’État alors que c’est la réalité. »

Le Texas A&M Rural and Community Health Institute a réuni plus de 40 groupes, représentant des hôpitaux ruraux, des prestataires de soins de santé, des écoles de médecine, des groupes de défense et des organisations à but non lucratif, pour créer ce plan de sauvetage. Ils ont identifié des mesures que la législature pourrait prendre au cours de cette session, notamment en augmentant les taux de paiement de Medicaid, en incitant les prestataires de soins de santé à travailler dans les zones rurales et en améliorant l’accès global aux soins de santé pour les femmes.

« Je ne pense pas que quiconque pense que nous allons pouvoir rétablir les services dans les 20 ou 30 hôpitaux ruraux qui ont fermé ou suspendu leurs programmes d’OB », a déclaré Henderson. “Mais si nous ne faisons rien, nous verrons davantage suivre le même chemin.”

Lors de la dernière session, la première depuis l’annulation de l’arrêt Roe v. Wade et l’interdiction quasi totale de l’avortement au Texas, les législateurs ont prolongé Medicaid post-partum à une année complète et ont supprimé la taxe de vente sur les couches et les produits menstruels. Avant cette session, le président de la Chambre, Dade Phelan, a cité l’amélioration de l’accès aux soins prénatals et obstétricaux en milieu rural comme l’une de ses priorités intérimaires.

L’actualité la plus importante du Texas,
envoyé les matins de semaine.

Renforcer l’accès aux soins de maternité en milieu rural serait une manière bipartite de se présenter pour les mamans et les bébés au Texas, a déclaré Tom Banning, PDG de la Texas Academy of Family Physicians.

« Il n’y a pas de solution miracle à cela. Nous l’aurions fait s’il y en avait eu », a déclaré Banning. « Mais nous voulons simplement leur proposer des idées sur lesquelles réfléchir en matière de législation ou de stratégies de financement possibles. C’est l’objectif de ce rapport : leur donner des options.»

Propositions « Code Rouge »

Plusieurs des principales priorités se concentrent sur Medicaid, le plus grand payeur de services de santé maternelle au Texas. Medicaid finance la moitié des naissances dans tout l’État, mais dans les zones rurales, il couvre entre 60 % et 90 % des naissances. Medicaid est principalement financé par le gouvernement fédéral, mais les États administrent le programme.

Ce plan propose de rembourser les hôpitaux ruraux sur la base des coûts réels qu’ils engagent pour l’accouchement, plutôt que sur un taux fixe, et d’offrir aux médecins des paiements mensuels fixes par patient pour couvrir les coûts des besoins en matière de soins préventifs, primaires et de maternité. Ils espèrent que cela rendra plus intéressant financièrement pour les hôpitaux de continuer à accoucher et de recruter les prestataires de soins de santé dont ils ont besoin pour le faire.

L’État devrait également permettre aux femmes enceintes d’accéder plus facilement à Medicaid et aux médecins de commencer à accepter Medicaid, indique le rapport.

« Le fardeau administratif lié à l’adhésion à Medicaid est considérable », aurait déclaré Diana Forester, directrice de la politique de santé chez Texans Care for Children, un groupe de défense de la santé, dans le rapport. « J’ai parlé à un groupe d’obstétrique à l’extérieur de Sweetwater qui m’a dit qu’ils étaient la seule unité d’accouchement à des centaines de kilomètres. Et ils n’ont pas pu s’inscrire à Medicaid et ne peuvent donc pas traiter les patients Medicaid.

Lors de la dernière session législative, les législateurs ont abordé la pénurie croissante d’infirmières en proposant des bourses d’études, des subventions et des programmes de remboursement de prêts, et ont alloué des fonds supplémentaires aux programmes de formation médicale supérieure en matière de santé rurale et communautaire. Mais il reste encore beaucoup à faire, affirme ce rapport. L’État doit de toute urgence renforcer les programmes de remboursement des prêts pour les obstétriciens-gynécologues, les médecins de famille et autres professionnels de la santé qui exercent dans les zones rurales, et créer davantage de possibilités pour les étudiants en médecine et les résidents de se former en dehors des grandes villes.

Ce plan expose également les moyens par lesquels le Parlement pourrait renforcer plus largement les soins de santé des femmes rurales, en garantissant qu’elles soient en bonne santé avant et après la grossesse. En tant que l’un des 10 États qui n’ont pas étendu Medicaid, le Texas a un taux de non-assurance de 21,7 %, le plus élevé du pays. Même s’il est peu probable que les législateurs abordent cette question de si tôt, ils pourraient allouer plus d’argent à des programmes gérés par l’État comme Healthy Texas Women, le programme de planification familiale et le programme de traitement du cancer du sein et du col de l’utérus. Ils pourraient également investir davantage d’argent dans des cliniques mobiles et des centres de santé agréés par le gouvernement fédéral, des cliniques dotées d’un filet de sécurité qui couvrent les Texans non ou sous-assurés.

Au cours d’une session législative axée sur des questions politiques brûlantes telles que le choix de l’école, l’immigration et les impôts fonciers, les groupes qui ont mis en place le plan de sauvetage de la santé maternelle du Texas rural espèrent proposer des propositions de bon sens que les deux parties peuvent soutenir, a déclaré Henderson. Ils présenteront ces projets aux législateurs avant la session de 2025.

« Toutes ces autres priorités sont des projets d’un milliard de dollars. Ce dont nous parlons, c’est peut-être 100 millions de dollars », a-t-il déclaré. “Il ne s’agit pas d’un impact budgétaire majeur.”

« Les communautés rurales ont compris que si elles s’unissent, elles peuvent gagner beaucoup d’argent », a ajouté Banning. « Et dans ce cas, cela peut être un multiplicateur de force pour d’autres opportunités dans ces communautés. »

Divulgation : Texans Care for Children a soutenu financièrement The Texas Tribune, une organisation de presse à but non lucratif et non partisane qui est financée en partie par les dons de membres, de fondations et d’entreprises sponsors. Les soutiens financiers ne jouent aucun rôle dans le journalisme de la Tribune. Retrouvez-en une liste complète ici.

#Les #soins #maternité #dans #les #zones #rurales #Texas #ont #besoin #dun #sauvetage #disent #des #groupes