Les soins infirmiers de district ont besoin de conseils pratiques sur les démangeaisons, les saignements et le diabète

Les infirmières et les soignants sont confrontés à divers goulots d’étranglement dans la prise en charge des personnes souffrant de démangeaisons, des personnes présentant un risque de saignement et des personnes qui surveillent elles-mêmes leur glycémie. Par exemple, ils ressentent un manque de clarté quant à la coopération avec d’autres prestataires de soins de santé. Selon eux, la fourniture d’informations sur les points d’attention pendant les soins peut également être améliorée. C’est ce qui ressort d’une étude menée par Nivel sur les goulots d’étranglement rencontrés par les soins infirmiers de district pour ces trois groupes de clients spécifiques, commandée par l’Association néerlandaise des soins infirmiers et des soins infirmiers (V&VN). L’étude montre également que les infirmières et les soignants des soins infirmiers de district ont particulièrement besoin de directives pratiques pour surmonter les goulots d’étranglement auxquels ils sont confrontés.

Dans les années à venir, l’association professionnelle V&VN s’efforcera de professionnaliser davantage les soins infirmiers de district en élaborant et en introduisant des lignes directrices. Nivel a récemment réalisé pour V&VN trois analyses de goulots d’étranglement concernant les soins infirmiers de district chez les personnes souffrant de démangeaisons, les personnes présentant un risque de saignement et les personnes qui surveillent elles-mêmes leur glycémie. Outre les goulots d’étranglement dans ces trois groupes de clients, Nivel a également étudié quelles solutions les professionnels des soins de district et les représentants des clients et des associations de médecins considèrent comme souhaitables pour éliminer les goulots d’étranglement.

Les soins infirmiers de district préfèrent les conseils en matière d’interventions contre les plaintes de démangeaisons

Près de la moitié des professionnels de santé interrogés ont indiqué que le problème réside dans le fait que les clients ne peuvent pas être soulagés de leurs démangeaisons. De plus, ils constatent de grandes variations dans les actions des professionnels de santé. Il y avait également des goulots d’étranglement dans la coopération et le transfert des médecins généralistes. Les infirmières et les soignants ont besoin de matériel d’information et de formation pour remédier à ces goulots d’étranglement. Cependant, il existe encore peu de preuves scientifiques d’interventions efficaces contre les démangeaisons. C’est pourquoi Nivel conseille de ne pas élaborer de lignes directrices en matière de soins, mais de regrouper les informations disponibles dans un guide pratique.

Une fiche de pratique est plus souhaitable qu’une ligne directrice pour les soins aux clients présentant un risque de saignement

Les infirmières et les soignants constatent un manque de clarté dans les informations sur le risque hémorragique contenues dans le dossier client et dans les points d’attention lors de la prestation des soins. La disponibilité insuffisante de ressources, telles que les bandages, constitue également un goulot d’étranglement. Les professionnels de santé ont besoin d’informations sur la manière d’agir en cas de saignement et sur la manière de prévenir les saignements. En outre, une formation sur les risques possibles est également nécessaire. Ici aussi, nous conseillons de ne pas investir dans l’élaboration d’une ligne directrice, mais dans l’élaboration de matériel d’information pratique, comme par exemple un guide avec une carte pratique concise.

La mise en œuvre de Care Standard Diabetes peut réduire les goulots d’étranglement

Les personnes atteintes de diabète surveillent souvent elles-mêmes leur glycémie. Les infirmières et les soignants qui fournissent un soutien à cet égard constatent qu’il existe une grande diversité dans la fourniture d’informations aux clients à ce sujet. En outre, il existe une répartition floue des tâches entre les médecins généralistes, les infirmières praticiennes et les infirmières de district. Ces goulots d’étranglement sont abordés dans la norme nationale sur les soins du diabète. Nous recommandons donc d’investir dans la mise en œuvre de cette norme de soins et dans le développement de produits pratiques correspondants, tels qu’un arbre de décision.

À propos de l’enquête

Simultanément, Nivel a réalisé trois analyses des goulots d’étranglement dans les soins infirmiers de district. Les analyses des goulots d’étranglement ont consisté en des études de littérature, des entretiens qualitatifs, une enquête par questionnaire auprès du comité Nursing & Care et des réunions de réflexion. Les analyses des goulots d’étranglement ont été réalisées au nom de l’association professionnelle des infirmières et soignants des Pays-Bas (V&VN) et avec le financement de ZonMw.