2024-02-11 03:27:28
UCHealth a besoin de plus d’argent et de soutien pour continuer à répondre à l’afflux de migrants arrivant dans la région métropolitaine de Denver, avertissent les dirigeants du système de santé après que l’hôpital de l’Université du Colorado a fourni 10 millions de dollars en soins non rémunérés en seulement trois mois.
Les travailleurs de la santé veulent aider, mais les hôpitaux ne peuvent pas continuer à fournir ce niveau de soins non rémunérés, et encore moins répondre à tous les besoins des patients migrants, a déclaré le Dr Richard Zane, médecin urgentiste et directeur de l’innovation d’UCHealth. UCHealth doit recevoir un remboursement et avoir un endroit où orienter les patients vers un logement et d’autres soutiens, a-t-il déclaré.
“Ce n’est pas durable”, a déclaré Zane.
En janvier, Denver Health a signalé son la reprise des finances serait encore en danger cette année si l’hôpital de sécurité ne recevait pas davantage de fonds pour soigner les migrants arrivant sans assurance et avec peu d’argent. D’autres systèmes hospitaliers du Colorado affirment qu’ils sont confrontés à un défi similaire, même si la plupart disposent d’un coussin financier plus important.
UCHealth estime que ses autres hôpitaux ont fourni environ 7 millions de dollars en soins non rémunérés aux personnes identifiées comme de probables migrants entre novembre et janvier, en plus des 10 millions de dollars fournis au campus de l’hôpital de l’Université du Colorado à Aurora. Les hôpitaux ne demandent pas aux patients leur statut d’immigration, mais compilent des données sur les soins prodigués aux personnes qui n’ont pas de numéro de sécurité sociale ni d’assurance maladie.
Environ 5 800 patients entrant dans cette catégorie y ont reçu des soins d’urgence, hospitaliers ou ambulatoires pour la première fois au cours de ces trois mois, selon UCHealth. Ce chiffre n’inclut pas les immigrants qui avaient déjà demandé des soins au système, ni ceux qui étaient admissibles à une aide. Aide médicale d’urgencequi couvre les patientes sans papiers en travail et celles souffrant de maladies potentiellement mortelles.
Les chiffres réels sont peut-être plus élevés, et ils ne rendent pas pleinement compte de l’impact de l’arrivée dans un court laps de temps d’un si grand nombre de personnes souffrant de problèmes de santé complexes, a déclaré Zane. De nombreux migrants souffrent de maladies chroniques qu’ils n’ont pas pu soigner pendant leur voyage vers les États-Unis et de traumatismes liés à la traite ou aux abus dans leur pays d’origine ou en cours de route, a-t-il expliqué. D’autres ont des besoins plus simples, comme des vaccinations de routine ou des soins obstétricaux, qui sont compliqués par leur manque de ressources.
Les personnes récemment arrivées et qui n’ont pas l’autorisation légale de travailler sont aux prises avec l’itinérance, le manque de transport, l’incapacité de payer les soins médicaux et le manque d’accès à des aliments nutritifs, et elles ne savent peut-être pas dans quelle ville elles vivront. dans quelques mois, dit Zane. Dans certains cas, même le suivi des résultats des tests des patients constitue un défi, car ils n’ont peut-être pas d’endroit où recharger leur téléphone, a-t-il expliqué.
UCHealth a fait appel à des prestataires supplémentaires, des travailleurs sociaux, des coordinateurs de soins et d’autres pour aider à répondre à la demande, mais loger et assurer les personnes dépasse les capacités du système de santé, a déclaré Zane.
« C’est une responsabilité sociétale ; ce n’est pas seulement la responsabilité de l’hôpital », a-t-il déclaré.
La ville de Denver estime que plus de 38 000 migrants sont arrivés depuis décembre 2022, et environ la moitié ont choisi de rester dans la région. La plupart sont des Vénézuéliens fuyant une crise humanitaire, selon la ville.
Denver Health a rapporté en janvier qu’environ 8 000 personnes d’Amérique centrale avaient effectué un total de 20 000 visites en 2023. Il estimait que ces patients avaient besoin d’environ 10 millions de dollars en soins pour lesquels l’hôpital n’était pas payé. Le total pourrait inclure certaines personnes qui se trouvaient à Denver pour d’autres raisons et ne pas inclure les migrants d’autres régions du monde.
Les hôpitaux facturent différents frais pour les soins, de sorte que la même procédure effectuée sans rémunération dans deux établissements peut donner lieu à différents niveaux de soins non rémunérés, et certains hôpitaux peuvent effectuer des procédures plus compliquées et plus coûteuses que d’autres. De plus, certains peuvent être plus complets que d’autres dans le calcul de leurs estimations.
Il peut être difficile de suivre le nombre de patients récemment arrivés de l’étranger, car les gens ne sont pas toujours à l’aise pour parler de leur statut d’immigration, a déclaré Cara Welch, porte-parole de la Colorado Hospital Association. Les dossiers médicaux électroniques ne comportent pas de case permettant de préciser depuis combien de temps une personne est dans le pays, donc la collecte de données sur toutes les personnes nées à l’étranger pourrait donner une mauvaise étiquette aux communautés d’immigrés de longue date, a-t-elle déclaré.
Banner Health, qui possède cinq hôpitaux du Colorado, dont le McKee Medical Center à Loveland, a déclaré qu’il ne pouvait pas ventiler ses coûts de soins caritatifs selon le statut d’immigration. Intermountain Health, qui possède, entre autres, l’hôpital Saint Joseph de Denver et le centre médical luthérien de Wheat Ridge, a déclaré la même chose.
AdventHealth, qui possède les hôpitaux adventistes de la région de Denver, a déclaré qu’elle ne savait pas non plus combien d’immigrés récents ses hôpitaux du Colorado traitaient, mais le flux constant de nouveaux arrivants a probablement contribué à l’augmentation de 31 % des soins caritatifs de novembre à janvier. par rapport à l’année précédente.
HealthOne a estimé que les séjours de patients hospitalisés par des personnes sans papiers ont été multipliés par six dans ses hôpitaux du Colorado entre 2022 et 2023, mais n’a pas pu dire combien de patients il a traité pendant cette période.
“Nos équipes de soins continuent de fournir des soins qualifiés et compatissants lors de ces visites et travaillent pour identifier les ressources communautaires pour faciliter les soins de suivi, le cas échéant”, a déclaré la porte-parole Stephanie Sullivan.
Prendre soin des nouveaux arrivants est doublement difficile car presque aucun n’a de dossier médical avec eux, a déclaré Zane d’UCHealth. Cela signifie que les prestataires doivent repartir de zéro et effectuer davantage de tests pour déterminer ce qui souffre chez le patient, et encore moins comment l’aider, a-t-il déclaré.
« Il est très peu probable que quelqu’un qui souffre de problèmes de santé complexes connaisse l’historique des soins qu’il a reçus », a-t-il déclaré.
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