2024-06-25 20:46:26
Sur une période de 15 ans, l’étude révèle une baisse des taux d’hépatite B chronique et aiguë en Chine, Guangzhou, la région ayant la plus forte prévalence nationale du VHB, démontrant des réductions significatives, influencées par des facteurs tels que les risques spécifiques à l’âge et les changements dans le dépistage. stratégies.
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Guangzhou, dans le sud-est de la Chine, présente la prévalence nationale de l’hépatite B (VHB) la plus élevée à l’échelle nationale, soulignant l’importance d’étudier les tendances de son incidence pour des stratégies de santé publique efficaces. Au cours des 15 dernières années, Guangzhou a connu une baisse des taux d’incidence du VHB chronique et aigu.
De 2008 à 2022, le VHB chronique a diminué de -4,31 % par an, et le VHB aigu a diminué plus fortement, à -16,87 % par an à Guangzhou. Des facteurs tels que les risques spécifiques à l’âge, les changements dans les stratégies de dépistage et les effets de cohorte ont été identifiés comme des influenceurs importants de ces tendances. Les hommes présentaient des taux d’incidence plus élevés que les femmes, et les résidents des zones non centrales étaient confrontés à des risques plus élevés que ceux des zones centrales. Les groupes d’âge particulièrement à haut risque comprenaient ceux âgés de 0 à 4 ans et de 15 à 24 ans.
« Il y a 87 millions de personnes porteuses chroniques du virus de l’hépatite B en Chine, ce qui représente environ un tiers de tous les porteurs chroniques du virus de l’hépatite B dans le monde », selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS).1
Les chercheurs ont analysé les données du système d’information chinois pour le contrôle et la prévention des maladies, en se concentrant sur 327 585 cas signalés de VHB de 2008 à 2022. L’analyse statistique comprenait la régression Joinpoint pour évaluer les tendances temporelles de l’incidence du VHB, complétée par un modèle de cohorte d’âge pour comprendre les impacts de l’âge, de la période et de la cohorte de naissance sur ces tendances.
« Les effets périodiques indiquent généralement des changements ayant un impact direct sur l’incidence de l’HB, tels que des stratégies de dépistage variées, de nouvelles méthodes de diagnostic, des changements dans l’enregistrement des maladies et des interventions médicales améliorées. Nous attribuons cela à la couverture vaccinale contre l’hépatite B et à la prévention de la transmission mère-enfant du VHB », expriment les enquêteurs.2
Principaux points à retenir
Les principales voies de transmission du VHB se font de la mère à l’enfant à la naissance et par contact familial horizontal. Malgré la gravité de la maladie, des progrès notables ont été réalisés dans la prévention de la transmission périnatale du VHB grâce à des programmes universels de vaccination des nourrissons. L’administration d’un vaccin contre l’hépatite B dans les 24 heures suivant la naissance est efficace à 90-95 % pour prévenir l’infection et a considérablement réduit l’incidence chez les enfants. Cependant, la couverture mondiale de cette vaccination à la naissance reste faible, à 45 %, et encore plus faible dans la région africaine de l’OMS, à 18 %.3
Selon Danjuma Adda, MPH, FIMS, Dip-IMS, ancien président de l’Alliance mondiale contre l’hépatite, la transmission mère-enfant du VHB est un indicateur clé dans les efforts de l’OMS pour éliminer l’hépatite B d’ici 2030.3
« L’OMS recommande que les nouveau-nés reçoivent le vaccin contre le VHB dans les 24 heures suivant la naissance, ou le plus tôt possible. Il s’agit d’une mesure essentielle pour prévenir de nouvelles infections et il est important de se rappeler qu’il s’agit d’un vaccin prévenant le cancer. Pour garantir que tous les bébés soient vaccinés, nous devons renforcer les systèmes de vaccination afin que ces vaccins soient facilement disponibles, en particulier dans les salles d’accouchement, et pas seulement à l’extérieur, où l’accès peut être limité après les heures de bureau ou le week-end. Il est crucial que les vaccins soient accessibles exactement là et quand les bébés naissent. »3
L’étude souligne le rôle essentiel des interventions de santé publique, en particulier le programme universel de vaccination des nourrissons, dans la réduction de la transmission du VHB. Malgré les progrès, des défis subsistent pour atteindre les objectifs mondiaux de couverture vaccinale, ce qui souligne la nécessité de renforcer les systèmes de vaccination. Comprendre les tendances locales et mettre en œuvre des stratégies fondées sur des données probantes sont essentiels pour améliorer les résultats en matière de santé publique dans la région et au-delà.
Les références
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