Les suicides ont doublé chez les personnes ayant subi une opération de changement de sexe, et cela est caché – CienciaySaludNatural.com

Mp04-20 Taux d’urgences psychiatriques avant et après une chirurgie d’affirmation de genre – –

Les taux de tentatives de suicide chez les personnes identifiées comme transgenres ont plus que doublé après avoir subi une vaginoplastie, selon une étude évaluée par des pairs publiée dans The Journal of Urology. Il étude analysé les taux d’urgences psychiatriques avant et après une opération de changement de sexe parmi 869 hommes ayant subi une vaginoplastie et 357 femmes ayant subi une phalloplastie en Californie entre 2012 et 2018.

Les chercheurs ont constaté que les taux d’urgences psychiatriques étaient élevés avant et après la chirurgie de changement de sexe, avec des taux globaux similaires dans les deux groupes. Cependant, Les tentatives de suicide étaient nettement plus élevées parmi celles ayant subi une vaginoplastie.

“En fait, notre taux de tentatives de suicide observé dans le groupe phalloplastie est similaire à celui de la population générale, tandis que le taux du groupe vaginoplastie est plus du double de celui de la population générale”, ont écrit les auteurs de l’étude.

Parmi les 869 patientes ayant subi une vaginoplastie, 38 ont tenté de se suicider : neuf tentatives avant l’intervention chirurgicale, 25 après l’intervention chirurgicale et quatre tentatives avant et après l’intervention chirurgicale. Les chercheurs ont constaté un risque de suicide global de 1,5 pour cent avant la vaginoplastie et un risque de suicide de 3,3 pour cent après la procédure. Près de 3 pour cent de celles qui ont tenté de se suicider après avoir subi une vaginoplastie ne risquaient pas de se suicider avant la chirurgie.

Parmi les 357 patientes biologiquement féminines ayant subi une phalloplastie, il y a eu six tentatives de suicide avec un risque de suicide de 0,8 pour cent avant et après l’opération.

Dans l’ensemble, la proportion de personnes ayant eu une visite aux urgences et une consultation psychiatrique en dehors d’une tentative de suicide était similaire entre les groupes de vaginoplastie et de phalloplastie. Environ 22,2 pour cent et 20,7 pour cent des patients, respectivement, ont connu au moins une rencontre psychiatrique.

L’étude a révélé qu’il y a 33,9 pour cent de chances qu’un homme biologique subissant une vaginoplastie subisse une rencontre psychiatrique après la chirurgie, contre 26,5 pour cent de chances pour les femmes biologiques ayant subi une phalloplastie, si un épisode s’était produit avant la chirurgie. Les auteurs ont souligné l’importance de conseiller les hommes biologiques en transition féminisante ayant des antécédents d’urgences psychiatriques.

Un taux de suicide 19 fois plus élevé

Le Dr Alfonso Oliva, chirurgien plasticien et reconstructeur certifié, a déclaré qu’il y avait un manque de recherche sur les résultats psychiatriques et le suivi à long terme de ceux qui subissent une opération de changement de sexe, mais un article important mérite d’être mentionné. Dans un article de 2011 publié dans PLOS ONE les chercheurs ont découvert que les personnes ayant subi une opération de changement de sexe présentaient des taux de mortalité globale, de comportement suicidaire et de morbidité psychiatrique nettement plus élevés que la population générale.

“Il est difficile de réfuter cet article car il s’agit d’une étude longitudinale”, a déclaré le Dr Oliva. « En Suède, tout le monde est dans une seule base de données et, grâce à des codes de diagnostic, ils peuvent suivre ce qui arrive à chaque citoyen en termes d’antécédents médicaux.

“Ils ont attendu plus de 10 ans après que les patients aient subi une intervention chirurgicale et ont découvert que le risque de décès par suicide présentait un rapport de risque ajusté de 19,1.” Les visites aux urgences peuvent être « contestées », mais cette étude montre que pour les patients ayant subi une chirurgie transgenre, leur taux de suicide après 10 ans était 19 fois supérieur à celui de la population générale, selon le Dr Oliva. De plus, l’étude a exclu les personnes atteintes de maladies psychiatriques, on pense donc qu’elles ne souffrent d’aucune maladie psychiatrique autre que la dysphorie.

Interventions chirurgicales

Une phalloplastie est un processus en plusieurs étapes effectué par une femme biologique qui souhaite passer à un homme, où un pénis est créé à l’aide de tissus provenant des organes génitaux et de l’avant-bras ou de la cuisse. Les organes génitaux externes, tels que les lèvres vaginales ou les lèvres externes, sont utilisés pour créer un scrotum, et des mois plus tard, des implants testiculaires sont insérés avec un implant qui provoquera des érections.

La vaginoplastie est l’opération de changement de sexe la plus fréquemment pratiquée chez les personnes atteintes de dysphorie de genre , avec plus de 3000 interventions réalisées chaque année. Selon Johns Hopkins Medicine, la vaginoplastie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer le pénis, les testicules et le scrotum pour créer une vulve et un vagin fonctionnels. Les chirurgiens créent généralement un canal vaginal en utilisant la peau entourant le pénis et le scrotum existants ou en utilisant une greffe de peau provenant de l’abdomen ou de la cuisse.

Une inversion du pénis est la procédure la plus couramment pratiquée au cours de laquelle la peau du pénis est retirée et inversée pour former une poche insérée dans la cavité vaginale créée entre l’urètre et le rectum. Les chirurgiens retirent, raccourcissent et repositionnent ensuite partiellement l’urètre et créent les grandes lèvres, les petites lèvres et le clitoris.

Une autre méthode chirurgicale implique l’utilisation d’un système robotique qui permet aux chirurgiens d’accéder au corps par une petite incision dans le nombril pour créer un canal vaginal. Le type de vaginoplastie réalisée varie selon les patientes. Par exemple, les patients plus jeunes qui n’ont jamais connu la puberté peuvent avoir une peau pénienne insuffisante pour effectuer une inversion pénienne standard.

Lorsque vous prenez un garçon qui est sur le point d’atteindre la puberté (et ils suggèrent de lui donner des bloqueurs de puberté pour arrêter la puberté entre 10 et 11 ans et demi) et lorsque vous le faites avec de jeunes garçons, ils ne peuvent pas obtenir de tissu pénien. . et le scrotum, donc créer un vagin est très difficile », a déclaré le Dr Oliva. « Il faut utiliser des tissus provenant d’autres zones du corps, comme le péritoine ou le côlon.

Certains chercheurs brésiliens étudient l’utilisation du tilapia “, a-t-il ajouté. Après avoir réalisé une vaginoplastie, le processus de récupération est long et la dilatation vaginale doit être effectuée à intervalles variables tout au long de la vie de la patiente.

La vaginoplastie associée à des risques sérieux

En plus d’un risque accru de suicide, la vaginoplastie est associée à de nombreuses complications physiques, notamment le décollement d’une plaie, une sténose vaginale, un hématome, des fistules rectovaginales, du tissu de granulation, des saignements, une infection, une nécrose cutanée ou clitoridienne, une déhiscence de la ligne de suture (lorsque l’intervention chirurgicale l’incision est ouverte). ), une rétention urinaire ou un prolapsus vaginal.

Selon un article de 2021 dans le Journal international brésilien d’urologie une fistule rectovaginale est la « complication la plus dévastatrice » d’une vaginoplastie qui peut survenir « malgré une technique minutieuse » et sans lésion évidente du rectum.

Ongle fistule recto-vaginale Il s’agit d’une connexion anormale entre le rectum et le vagin qui peut provoquer une incontinence fécale, des problèmes d’hygiène, une irritation vaginale ou anale, ainsi que des abcès et une récidive de fistule potentiellement mortels.

Un bilan de 2021 et andrologie ont constaté que les taux de complications après une vaginoplastie par inversion du pénis variaient entre 20 et 70 pour cent, la plupart des complications survenant au cours des quatre premiers mois suivant la procédure.

Dans une revue et méta-analyse de l’anatomie clinique En 2018, les chercheurs ont examiné 125 articles pour évaluer les complications néovaginales après une intervention chirurgicale. Après avoir sélectionné 13 études incluant 1 684 patients, ils ont constaté un taux de complications de 32 pour cent, avec un taux de réopération de 22 pour cent pour des raisons non esthétiques.

“Pour la chirurgie esthétique, si le taux de complications était supérieur à 2 ou 3 pour cent, il n’y aurait pas de patients”, a déclaré le Dr Oliva. “Il s’agit de pourcentages très élevés que nous acceptons tout simplement.”

Un article de juin 2018 sur les résultats postopératoires de 117 patientes ayant subi une vaginoplastie publié dans le Journal de la Société américaine des chirurgiens plasticiens ont constaté que 26 pour cent des patients présentaient du tissu de granulation, 20 pour cent des cicatrices intravaginales et 20 pour cent des douleurs prolongées.

Dans un article de 2017 publié dans Le Journal d’Urologie , les chercheurs ont suivi des patientes ayant subi une vaginoplastie par inversion du pénis. Sur 330 patients, 95 (29 pour cent) ont eu des complications postopératoires. Trois de ces patients ont développé une fistule recto-ovaginale et 30 patients ont nécessité une seconde opération.

Dans une étude de 2016 publiée dans Urologie des chercheurs ont examiné rétrospectivement les dossiers cliniques de 69 patientes ayant subi une vaginoplastie entre janvier 2005 et janvier 2015. Bien qu’aucune complication n’ait été signalée pendant l’opération, 22 % des patientes ont présenté des complications postopératoires majeures.

« Nous sommes en transition en tant qu’adultes aux États-Unis depuis 2007, mais où sont les données des cliniques d’identité de genre ? Pourquoi rien n’est publié dans les posts sur la fonction à long terme ? Pourquoi n’avons-nous rien publié sur la fonction sexuelle ? Nous devrions pouvoir enquêter et étudier cela, mais nous ne le faisons pas », a déclaré le Dr Oliva.

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