Quelle est l’efficacité d’un supplément de mélatonine ?
La mélatonine est un supplément doux. Il peut vous aider à vous endormir plus rapidement dans de bonnes circonstances, mais il n’agit pas comme les autres sédatifs ou anesthésiques, qui ne font que vous assommer et vous endormir. Parce qu’il a un effet léger, il est important d’avoir un environnement calme et propice au sommeil. La mélatonine ne sera pas aussi efficace s’il fait encore clair dehors, fort ou s’il y a d’autres distractions.
Qui devrait envisager de prendre de la mélatonine ?
Les parents devraient en donner avec parcimonie, mais il existe certaines situations dans lesquelles la mélatonine peut être utile. Nous l’utilisons généralement en combinaison avec des interventions comportementales chez les enfants souffrant d’insomnie chronique lorsque, malgré un environnement et un cadre de sommeil excellents, l’enfant a des difficultés à s’endormir. La mélatonine peut également être utile chez les enfants présentant des différences neurodéveloppementales, chez lesquels la mélatonine a montré un effet plus important. La mélatonine s’est également révélée efficace pour le traitement du décalage horaire ou du syndrome de phase de sommeil retardée, c’est-à-dire lorsque la phase de sommeil préférée des enfants est retardée et doit être adaptée au fuseau horaire dans lequel ils doivent fonctionner socialement.
Quelle dose de mélatonine est sans danger pour les enfants ?
Habituellement, nous recommandons la dose la plus petite possible. La quantité exacte dépend de l’âge et de la marque, mais la dose initiale se situe généralement entre 0,5 et 1 milligramme. Même pour les adolescents et les enfants plus âgés, je limite la dose à 1 à 5 milligrammes.
Est-il acceptable de prendre de la mélatonine tous les soirs ?
Nous ne disposons pas de suffisamment de recherches sur les effets de la prise de mélatonine à long terme. Mais comme il s’agit d’un substitut hormonal, je recommande de ne l’utiliser que pendant de courtes périodes.
La mélatonine crée-t-elle une dépendance ?
Non, les enfants ne deviendront pas dépendants de la mélatonine. De plus, la même dose doit rester efficace au fil du temps.
Quels sont les effets secondaires ?
Les effets secondaires courants sont les étourdissements ou la somnolence. Les enfants peuvent également développer un peu plus d’anxiété. D’après mon expérience, certains enfants réagissent à la mélatonine et d’autres non. Je pense que c’est à ce moment-là qu’il est important de commencer avec une petite dose et d’observer votre enfant pour voir si l’un de ces effets secondaires apparaît.
Comment choisir une marque de supplément de mélatonine ? Y a-t-il certains ingrédients à rechercher qui pourraient être dangereux ?
La mélatonine est réglementée par la Food and Drug Administration en tant que complément alimentaire. Il existe actuellement de nombreux produits différents sur le marché, et la quantité de mélatonine et d’autres ingrédients actifs n’est pas toujours indiquée correctement sur l’étiquette. Si vous envisagez d’en choisir un, ma recommandation est de rechercher un sceau sur l’emballage de la US Pharmacopeia (USP), une organisation indépendante à but non lucratif qui fixe des normes de qualité des médicaments.
Qu’est-ce qu’une urgence liée à la mélatonine ?
Les urgences liées à la mélatonine surviennent souvent lorsqu’un enfant prend une dose trop importante. De nombreuses marques se présentent sous forme de bonbons gélifiés et les enfants les confondent avec des bonbons. Nous recommandons aux parents de traiter les suppléments de mélatonine à la maison comme n’importe quel autre médicament ; ils doivent être rangés en toute sécurité afin qu’un enfant ne puisse pas les atteindre par curiosité.
L’autre risque est que certaines marques de mélatonine ne sont pas pures et contiennent d’autres substances qui ont des effets dépressifs sur un enfant, par exemple la sérotonine, le tryptophane ou les antihistaminiques.
Certains médicaments ne doivent pas être pris en association avec la mélatonine. Avant de le donner à votre enfant, il est important de demander conseil à votre pédiatre ou professionnel de la santé.
Vous devriez toujours pouvoir réveiller votre enfant lorsque vous lui donnez de la mélatonine, car il s’agit d’un médicament doux. Donc, si un enfant éprouve des étourdissements extrêmes, de la somnolence, des troubles de l’élocution, ou s’il ne parvient pas à se réveiller facilement, ce sont tous des signes inquiétants et vous devez appeler le médecin.
La mélatonine aide-t-elle à lutter contre le décalage horaire ?
Je ne pense pas qu’il soit nocif de prendre une petite dose de mélatonine pour le décalage horaire, mais ce n’est pas nécessaire. Il est plus important de se concentrer sur les ajustements comportementaux pour vous aider à vous adapter à un horaire de sommeil dans un fuseau horaire différent.
Quelles sont les alternatives à la mélatonine si votre enfant a du mal à s’endormir ?
Si votre enfant souffre vraiment d’insomnie chronique, il est utile d’en parler à un médecin. Ici, au NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center, nous disposons d’une clinique du sommeil unique, où les enfants sont évalués par un médecin du sommeil et un psychiatre du sommeil. Nous commençons par une évaluation complète des antécédents médicaux de l’enfant, de la routine du coucher et du cadre. Le sommeil est-il calme ? Y a-t-il des problèmes respiratoires ? Y a-t-il des interruptions du sommeil dues à des cauchemars ou à des terreurs nocturnes ? Nous examinons également la quantité de sommeil et le sommeil diurne, et surtout la manière dont le sommeil affecte le fonctionnement diurne. Quel est le comportement de l’enfant pendant la journée ? Y a-t-il de la fatigue ou l’enfant s’endort-il ?
Au final, nous faisons une recommandation individualisée pour chaque enfant et nous donnons des idées aux familles pour les rassurer et leur donner les moyens d’aider leur enfant à mieux dormir.