Les suppléments populaires de «santé cardiaque» se sont révélés inefficaces pour réduire le cholestérol

• Six compléments alimentaires largement utilisés et promus pour améliorer la santé cardiaque – y compris des marques d’huile de poisson, d’ail, de cannelle et de curcuma – n’ont pas été plus efficaces pour réduire le «mauvais» cholestérol que le placebo après 28 jours d’utilisation.
• Cependant, un médicament hypocholestérolémiant courant à faible dose (une statine) a eu un impact substantiel sur le mauvais cholestérol au cours de la période d’étude de 28 jours.
• De plus, les compléments alimentaires n’ont pas réduit les marqueurs inflammatoires, ce qui suggère qu’il est peu probable qu’ils réduisent le risque de maladie cardiaque au moins pendant le premier mois d’utilisation.

Selon les derniers résultats scientifiques, six compléments alimentaires largement utilisés et promus pour améliorer la santé cardiaque étaient inefficaces pour abaisser le LDL ou «mauvais» cholestérol par rapport à un médicament à base de statine à faible dose ou à un placebo. Les résultats ont été présentés lors des sessions scientifiques 2022 de l’American Heart Association le 6 novembre. La réunion, qui s’est tenue en personne à Chicago et virtuellement, du 5 au 7 novembre 2022, est un échange mondial de premier plan sur les dernières avancées scientifiques, la recherche et les preuves. mises à jour basées sur la pratique clinique en sciences cardiovasculaires.

«Selon une analyse d’étude de marché de 2020, les Américains dépensent environ 50 milliards de dollars par an en compléments alimentaires, et beaucoup sont commercialisés pour la« protection cardiaque »ou la« gestion du cholestérol ». Pourtant, il existe peu ou pas de recherche démontrant ces avantages », a déclaré l’auteur de l’étude, Luke J. Laffin, MD.« Certaines personnes pensent également que les suppléments sont aussi efficaces ou plus efficaces que les statines anti-cholestérol. Laffin est co-directeur du Center for Blood Pressure Disorders à la Cleveland Clinic à Cleveland, Ohio.

Dans l’étude, l’efficacité d’une statine à faible dose a été comparée à celle de six compléments alimentaires courants pour réduire le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) – connu sous le nom de mauvais cholestérol. Il a également examiné leurs effets sur d’autres taux de cholestérol et marqueurs d’inflammation.

Il existe deux types de cholestérol. Le cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL) est appelé le « bon » cholestérol car il protège le cœur. En revanche, des niveaux élevés de lipoprotéines de basse densité (LDL), le «mauvais» cholestérol, suggèrent un risque plus élevé de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral car il forme des dépôts qui peuvent rétrécir et raidir les artères. Le mauvais cholestérol élevé est un problème croissant dans le monde entier. À l’échelle mondiale en 2020, il y a eu 4,51 millions de décès attribuables à un taux élevé de cholestérol LDL, soit une augmentation de 19 % par rapport à 2010, selon Statistiques 2022 de l’American Heart Association.

Dans cette étude, appelée Supplements, Placebo or Rosuvastatine Study, ou SPORT, les chercheurs ont analysé les données de santé de 199 adultes âgés de 40 à 75 ans qui n’avaient aucun antécédent personnel de maladie cardiovasculaire. Les participants avaient des mesures de cholestérol LDL comprises entre 70 mg/dL et 189 mg/dL, et un risque de 5 à 20 % de développer une maladie cardiovasculaire athéroscléreuse dans les 10 ans.

Les chercheurs ont assigné au hasard des participants à l’un des huit groupes pour suivre tout changement du cholestérol LDL et d’autres marqueurs de maladie cardiaque du premier au jour 28 de l’étude. Les groupes comprenaient ceux qui prenaient : un placebo ou une pilule factice ; 5 mg de rosuvastatine, une statine à faible dose (un médicament standard vendu sous le nom de marque Crestor); ou l’un des six compléments alimentaires (huile de poisson Nature Made® 2 400 mg ; ail de marque Garlique™ avec 5 000 mcg d’allicine ; cannelle de marque Nutriflair™ 2 400 mg ; Nature Made® CholestOff Plus™ avec 1 600 mg de stérols végétaux ; curcumine de curcuma de marque BioSchwartz avec biopérine 4 500 mg ou marque Arazo Nutrition de levure de riz rouge 2 400 mg).

Les chercheurs ont trouvé :

• La réduction moyenne du cholestérol LDL après 28 jours était de 37,9 % chez les participants qui prenaient la statine, tandis que les modifications des taux de cholestérol LDL chez ceux qui prenaient l’un des compléments alimentaires étaient comparables à celles du groupe placebo.
• Les personnes du groupe statine avaient une diminution moyenne de 24% du cholestérol total, ce qui était une diminution plus importante que dans le groupe placebo ou tout complément alimentaire. Cependant, par rapport au placebo, il n’y avait aucune différence dans les mesures de cholestérol total pour les participants prenant l’un des compléments alimentaires.
• Comparé au placebo, le complément alimentaire à base d’ail a notamment augmenté le cholestérol LDL.
• Comparé au placebo, le complément alimentaire aux stérols végétaux a notamment fait baisser le cholestérol HDL.
• La rosuvastatine a entraîné une diminution de 19 % des triglycérides sanguins. Comparé au placebo, il n’y avait aucune différence dans les triglycérides pour aucun des compléments alimentaires.
• Il n’y avait pas de changement significatif du cholestérol HDL avec la rosuvastatine.
• Aucune des interventions de l’étude n’a eu d’impact notable sur les marqueurs inflammatoires dans le sang qui suggèrent un risque plus élevé de maladie cardiaque au cours des 28 jours de l’étude.

“Bien qu’il existe des études antérieures démontrant que les suppléments de levure de riz rouge et de stérols végétaux peuvent réduire le cholestérol LDL, les résultats de notre étude soulignent que le contenu de ces compléments alimentaires peut varier. Par conséquent, ils ne produisent pas de réductions constantes du cholestérol », a déclaré Laffin. “Cette étude envoie un important message de santé publique selon lequel les compléments alimentaires couramment pris pour la ‘santé du cholestérol’ ou la ‘santé cardiaque’ sont peu susceptibles d’avoir un impact significatif sur le taux de cholestérol. Les résultats indiquent également qu’une statine à faible dose offre des effets bénéfiques importants sur le profil de cholestérol. Les recherches futures devraient étudier d’autres types de compléments alimentaires et leur impact potentiel sur le taux de cholestérol.

L’American Heart Association dans son Lignes directrices 2018 sur le cholestérol met l’accent sur un mode de vie sain pour le cœur tout au long de la vie. En outre, l’association suggère aux gens de ne pas compter sur les suppléments et recommande aux personnes en bonne santé d’obtenir des nutriments adéquats en mangeant une variété d’aliments avec modération. De plus, le L’association recommande l’activité physique est le premier choix de traitement optimal pour les adultes souffrant d’hypertension artérielle et de cholestérol sanguin légers à modérés et qui présentent par ailleurs un faible risque de maladie cardiaque

Une limite de l’étude est que sa durée n’était que de 28 jours, ce qui était suffisamment long pour démontrer une réduction du cholestérol LDL avec les statines. “Cependant, on ne sait pas si certains des suppléments peuvent nécessiter plus de temps pour avoir un effet sur le cholestérol”, selon Laffin.

Référence : « Effets comparatifs de la rosuvastatine à faible dose, du placebo et des suppléments alimentaires sur les lipides et les biomarqueurs inflammatoires » par Luke J. Laffin, Dennis Bruemmer, Michelle Garcia, Danielle M. Brennan, Ellen McErlean, Douglas S. Jacoby, Erin D. Michos , Paul M. Ridker, Tracy Y. Wang, Karol E. Watson, Howard G. Hutchinson et Steven E. Nissen, 6 novembre 2022, Journal de l’American College of Cardiology.
EST CE QUE JE: 10.1016/j.jacc.2022.10.013

Les co-auteurs sont Dennis Bruemmer, MD; Michelle Garcia, inf.; Danielle Brennan, MS; Ellen McErlean, MSN; Douglas Jacoby, MD; Erin D. Michos, MD, MHS, FAHA ; Paul M. Ridker, MD, FAHA ; Tracy Y. Wang, MD, MHS, MS, FAHA ; Karol E. Watson, MD, Ph.D., FAHA ; Howard Hutchinson, MD; et Steven E. Nissen, MD

L’étude a été financée par AstraZeneca, la société qui fabrique Crestor, une marque populaire de la statine rosuvastatine.