Bien que les étagères des pharmacies puissent suggérer le contraire, des prix abordables compléments alimentaires qui fournissent des nutriments essentiels à des doses appropriées pour les femmes enceintes sont pratiquement inexistantes, ont découvert les chercheurs.
Dans un nouvelle étude publiée ce mois-ci dans le Journal américain de nutrition cliniqueles enquêteurs ont observé ce que de nombreux médecins soupçonnaient depuis longtemps : la plupart Vitamines prénatales et d’autres suppléments ne comblent pas suffisamment la différence de ce qu’il manque à l’apport alimentaire de nutriments. Bien que les patients pensent qu’ils obtiennent tout ce dont ils ont besoin avec leur achat de produit, ils ne parviennent pas à exigences recommandées par les lignes directrices.
“Il n’y a pas de pilule magique”, a déclaré Katherine A. Sauder, PhD, professeur agrégé de pédiatrie à l’Université du Colorado Anschutz Medical Campus à Aurora et auteur principal de l’étude. “Il n’y a pas de réponse facile ici.”
Les chercheurs ont analysé les données d’apport alimentaire sur 24 heures de 2450 participants à l’étude dans cinq États de 2007 à 2019. Sauder et ses collègues se sont concentrés sur six des plus de 20 nutriments clés. recommandé pour les femmes enceinteset déterminé la dose cible de vitamine A, de vitamine D, de folate, de calcium, de fer et d’acides gras oméga-3.
Les chercheurs ont testé plus de 20 500 compléments alimentaires, dont 421 étaient des produits prénataux. Seuls 69 produits – trois prénatals – comprenaient les six nutriments. Seuls sept produits – deux prénatals – contenaient des doses cibles pour cinq nutriments. Un seul produit, qui n’était pas commercialisé comme prénatal, contenait des doses cibles pour les six nutriments, mais nécessitait sept comprimés par portion et coûtait aux patients environ 200 $ par mois.
Pendant de nombreuses années, Sauder et ses collègues ont eu du mal à identifier l’étalon-or des vitamines pour les patientes enceintes.
Plus de la moitié des femmes enceintes personnes aux États-Unis sont à risque d’apport insuffisant de vitamine D, d’acide folique et de fer provenant uniquement de leur alimentation, et un tiers risquent d’avoir un apport insuffisant en vitamine A et en calcium.
Bien que plus de 70% des femmes enceintes prendre des compléments alimentaires, les produits n’éliminent pas les risques de carences.
Les effets d’une alimentation inadéquate pendant la grossesse Peut inclure anomalies du tube neural, altérations de la structure cardiovasculaire et troubles du développement neurocognitif.
Les chercheurs ont également examiné les défis au sein de l’industrie des compléments alimentaires. La Food and Drug Administration des États-Unis réglemente les compléments alimentaires comme des aliments plutôt que des médicaments, et ne nécessite donc pas de vérification par un tiers qui garantirait que les ingrédients du produit correspondent aux étiquettes.
Les chercheurs ont reconnu les défis liés à la création d’un supplément nutritionnel unique.
“L’industrie des suppléments est difficile parce que vous essayez de créer un produit qui fonctionne pour un groupe important et diversifié de personnes, mais la nutrition est très personnelle”, a déclaré Sauder.
Kendra Segura, MD, obstétricienne-gynécologue au To Help Everyone Health and Wellness Center de Los Angeles, a déclaré qu’elle n’était pas surprise des résultats.
“Il n’y a pas de bonne vitamine prénatale là-bas”, a déclaré Segura. “Il n’y a pas de ‘meilleur’. “
Segura a déclaré qu’elle conseillait à ses patients de se concentrer sur l’augmentation de l’apport nutritionnel avec les aliments, mais a ajouté que le manque de nutriments dans les régimes et le besoin de suppléments reflétaient le manque de disponibilité d’aliments sains dans certaines communautés (appelées «déserts alimentaires»), ainsi que mauvais choix alimentaires.
Diana Racusin, MD, professeure adjointe d’obstétrique, de gynécologie et de services de reproduction à la McGovern Medical School du Centre des sciences de la santé de l’Université du Texas à Houston, n’a pas non plus été très surprise par les résultats. Elle insiste sur l’importance de ce que mangent les patients plus que le disponibilité des suppléments.
“Ce que cela nous montre vraiment, c’est que nous avons du travail à faire avec notre nutrition”, a déclaré Racusin.
Le plus grand point à retenir de Sauder dans son étude est le besoin de plus de conseils aux patients pour leur nutrition au-delà de conseiller un supplément.
“Nous avons besoin d’un meilleur soutien pour les femmes afin de les aider à améliorer leur alimentation pendant la grossesse afin qu’elles obtiennent les nutriments dont elles ont besoin dans les aliments”, a-t-elle déclaré, “et qu’elles n’aient pas à dépendre autant des suppléments”.
L’étude a été soutenue par le Programme des influences environnementales sur la santé des enfants de la National Institutes of Health et par l’organisation à but non lucratif Autism Speaks. Sauder ne signale aucune relation financière pertinente. Le co-auteur Regan L. Bailey a été consultant dans le passé pour le NIH Office of Dietary Supplements, Nestlé, le General Mills Bell Institute, RTI International et Nutrition Impact ; est administrateur du Conseil international de l’information sur l’alimentation; est un ancien membre du conseil d’administration de l’Institut international des sciences de la vie – Amérique du Nord ; est membre du conseil consultatif scientifique de Schiff ; et dans le passé, elle a reçu une aide financière pour présenter ses recherches sur les compléments alimentaires. La co-auteur Karen M. Switkowski est consultante rémunérée en nutrition prénatale pour Modern Fertility.
Suis J Clin Nutr. Publié dans l’édition d’avril 2023. Texte intégral
Robert Fulton est un journaliste vivant à Los Angeles.
