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Une équipe de chercheurs des National Institutes of Health (NIH), dans une nouvelle analyse de données, a découvert que la prise quotidienne d’un supplément contenant des vitamines et des minéraux antioxydants peut ralentir la progression de la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) à un stade avancé, aidant potentiellement les personnes atteintes de la maladie à un stade avancé à préserver leur vision centrale.
Selon un communiqué de presse du NIH/National Eye Institute, les chercheurs ont examiné les scanners rétiniens originaux des participants aux études sur les maladies oculaires liées à l’âge (AREDS et AREDS2) et ont découvert que, pour les personnes atteintes de DMLA sèche à un stade avancé, la prise du supplément antioxydant ralentissait l’expansion des régions d’atrophie géographique vers la région fovéale centrale de la rétine.1
Il y avait 392 yeux (318 participants) atteints d’AG dans l’AREDS ; 1210 yeux (891 participants) atteints d’AG dans l’AREDS2. Les chercheurs ont noté dans l’étude que les seuls traitements actuellement approuvés pour ralentir la progression de l’atrophie géographique (AG) dans l’AM) nécessitent des injections intraoculaires fréquentes avec une efficacité modeste, des risques importants et des coûts élevés.2
« Le but de cette étude était de déterminer si les suppléments oraux ralentissent la progression de l’AG dans la DMLA », ont écrit les chercheurs.
L’étude a été publiée dans la revue OphtalmologieTiarnan Keenan, MD, PhD, du National Eye Institute du NIH, a été l’auteur principal de l’étude.
« Nous savons depuis longtemps que les suppléments AREDS2 aident à ralentir la progression de la DMLA intermédiaire à la DMLA tardive. Notre analyse montre que la prise de suppléments AREDS2 peut également ralentir la progression de la maladie chez les personnes atteintes de DMLA sèche tardive », a déclaré Keenan dans le communiqué de presse. « Ces résultats soutiennent l’utilisation continue des suppléments AREDS2 par les personnes atteintes de DMLA sèche tardive. »
Dans leur nouvelle analyse, les chercheurs ont examiné les scanners rétiniens originaux des participants aux essais AREDS (318 participants au total, 392 yeux) et AREDS2 (891 participants au total, 1210 yeux) qui ont développé une DMLA sèche, en calculant la position et le taux d’expansion de leurs régions d’atrophie géographique. Pour les personnes qui ont développé une atrophie géographique dans leur vision centrale, les suppléments ont eu peu d’effets bénéfiques. Mais pour la majorité de ceux qui ont développé une atrophie géographique loin de la fovéa, les suppléments ont ralenti le taux d’expansion vers la fovéa d’environ 55 % sur une moyenne de trois ans.2
Dans les formes précoces et intermédiaires de DMLA, la rétine développe de petits dépôts jaunes de protéines grasses appelés drusen. Lorsque la maladie progresse vers le stade avancé, les patients peuvent développer des vaisseaux sanguins perméables (DMLA humide) ou perdre des zones de cellules photosensibles dans la rétine (DMLA sèche). L’atrophie géographique de ces régions s’étend lentement au fil du temps, entraînant une perte progressive de la vision centrale.
Le NIH a noté dans son communiqué de presse que l’essai initial AREDS indiquait qu’une formule de supplément contenant des antioxydants (vitamine C, E et bêta-carotène), ainsi que du zinc et du cuivre, pourrait ralentir la progression de la DMLA de stade intermédiaire à avancé.3
De plus, l’essai de suivi AREDS2 a révélé que le remplacement du bêta-carotène par des antioxydants comme la lutéine et la zéaxanthine améliorait l’efficacité de la formule du supplément et éliminait certains risques. À l’époque, aucun des deux essais n’avait détecté d’avantage supplémentaire une fois que les participants avaient développé une maladie à un stade avancé.4
Selon le communiqué de presse du NIH, l’analyse initiale n’a pas pris en compte un phénomène de la forme sèche de la DMLA tardive appelé « préservation fovéale ». Bien que toutes les régions de la rétine soient sensibles à la lumière, la région qui nous donne la plus grande acuité visuelle centrale s’appelle la fovéa. De nombreux patients diagnostiqués avec une DMLA sèche développent d’abord une atrophie géographique en dehors de cette région fovéale, et ils ne perdent leur vision centrale que lorsque les régions d’atrophie géographique s’étendent dans la zone fovéale.
« Notre vision centrale très acuité est essentielle pour des tâches comme la lecture et la conduite. Étant donné qu’il existe peu d’options thérapeutiques pour les personnes atteintes de DMLA sèche à un stade avancé pour conserver ou restaurer leur vision, la supplémentation en antioxydants est une mesure simple qui peut ralentir la perte de vision centrale, même chez les personnes atteintes d’une maladie à un stade avancé », a conclu Keenan. « Nous prévoyons de confirmer ces résultats dans un essai clinique dédié dans un avenir proche. »
Référence:
2024-07-21 13:16:19
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