2024-05-14 13:41:27
Dans une étude récente publiée dans The Lancet Regional Health – Pacifique occidentalune équipe de chercheurs de Chine et des Pays-Bas a utilisé l’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle au repos ou rs-fMRI pour examiner l’impact à long terme de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) sur la fonction cérébrale, sur la base de rapports de troubles neurologiques, cognitifs persistants. et des symptômes psychiatriques chez les personnes en convalescence.
Étude: Anomalies cérébrales chez les survivants du COVID-19 après 2 ans de guérison : une étude IRM fonctionnelle. Crédit d’image : Aleksandar Malivuk/Shutterstock.com
Arrière-plan
Bien que des efforts mondiaux concertés en médecine aient contribué à contenir la propagation de la pandémie de COVID-19, il existe des preuves substantielles indiquant qu’une partie importante des personnes se remettant d’une infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) souffrent d’une longue maladie à coronavirus ( COVID long) ou syndrome post COVID.
Les symptômes du COVID long sont variés et impactent un large éventail de systèmes organiques. Bien que les symptômes les plus courants incluent la fatigue, la dyspnée et le malaise post-effort, les personnes souffrant du syndrome post-COVID déclarent également ressentir des symptômes cognitifs, neurologiques et de santé mentale tels que le brouillard cérébral, l’anxiété, l’incapacité de se concentrer, les troubles du sommeil et la dépression.
Des études ont confirmé des déficits dans des domaines spécifiques de la cognition comme impacts à long terme des infections par le SRAS-CoV-2.
La recherche indique également que les personnes infectées par la souche originale du SRAS-CoV-2 ou la variante alpha et qui ont dû être hospitalisées ont présenté des déficits cognitifs plus importants que les autres patients atteints de la COVID-19.
Cependant, les mécanismes sous-jacents ou la physiopathologie des déficits neuropsychiatriques ou cognitifs chez les patients atteints de COVID longue restent flous.
À propos de l’étude
La présente étude visait à comprendre l’impact cognitif, neurologique et psychiatrique à long terme du COVID-19 et les altérations cérébrales chez les patients COVID à long terme deux ans après les infections par le SRAS-CoV-2 à l’aide de l’IRMf-rs.
L’étude a inclus des adultes âgés de 18 à 65 ans et des individus précédemment infectés par le SRAS-CoV-2, ainsi que des témoins sains.
Les dossiers médicaux confirmant un diagnostic de COVID-19 étaient nécessaires pour classer un participant comme survivant du COVID-19, tandis que les témoins sains étaient définis comme des individus sans antécédents ni dossiers médicaux de réaction en chaîne par polymérase (PCR) positive au SRAS-CoV-2 ou test d’antigène.
Les personnes ayant des antécédents de maladies neurologiques ou psychiatriques, d’accident vasculaire cérébral ou de lésion cérébrale, les femmes enceintes ou allaitantes, ou les personnes portant des implants métalliques ou électroniques, de claustrophobie ou toute autre contre-indication à l’IRM ont été exclues.
Un large éventail de mesures, y compris des caractéristiques démographiques telles que l’âge, le sexe et les niveaux d’éducation, ainsi que des informations sur les comorbidités, le comportement tabagique, les antécédents de troubles mentaux, le statut vaccinal contre la COVID-19, la durée de l’hospitalisation et le temps écoulé entre le diagnostic de la COVID-19. et le suivi ont été obtenus auprès de tous les participants.
Le questionnaire sur les échecs cognitifs a été utilisé pour évaluer la fonction cognitive, et des tâches évaluant le rappel de la mémoire ont été utilisées pour évaluer la mémoire de travail.
Des questionnaires supplémentaires ont été utilisés pour évaluer la fatigue mentale et physique, les symptômes de dépression, les symptômes d’anxiété, la gravité de l’insomnie, les symptômes du trouble de stress post-traumatique (SSPT), ainsi que les symptômes autodéclarés de maux de tête, d’étourdissements et de troubles du goût et de l’odorat. Un scanner à résonance magnétique a fourni des analyses du cerveau sous différentes épaisseurs et angles de tranches.
Résultats
L’étude a révélé que les personnes ayant présenté des symptômes aigus légers à modérés et graves à critiques au cours de l’infection par le SRAS-CoV-2 présentaient des plaintes cognitives de fatigue mentale et d’échec cognitif significativement plus élevées que les individus en bonne santé du groupe témoin.
Cependant, aucune différence significative n’a été observée dans les plaintes cognitives entre les individus présentant des symptômes légers à modérés du COVID-19 et ceux présentant des symptômes sévères à critiques du COVID-19.
De plus, les deux groupes de survivants du COVID-19 et les groupes témoins sains avaient des scores similaires au questionnaire d’évaluation cognitive de Montréal, ainsi qu’à l’évaluation de la mémoire de travail et aux tâches de temps de réaction simples.
Cependant, les taux de symptômes psychiatriques tels que la dépression, l’insomnie, le SSPT, l’anxiété et les troubles de l’odorat et du goût étaient plus élevés dans les deux groupes de survivants du COVID-19 que dans le groupe témoin.
De plus, les résultats de l’IRMf-rs ont montré que parmi les individus se remettant du COVID-19, l’amplitude des valeurs de fluctuation des basses fréquences était significativement plus élevée dans le gyrus temporal inférieur droit, le putamen gauche et le pallidum droit du cerveau et plus faible dans le gyrus temporal supérieur gauche et gyrus pariétal supérieur droit.
Les valeurs d’homogénéité régionale étaient également plus faibles dans le gyrus postcentral gauche, le gyrus précentral droit, la fissure calcarine gauche et le gyrus temporal supérieur gauche des survivants du COVID-19.
De faibles valeurs d’homogénéité régionale dans le gyrus temporal supérieur gauche étaient également corrélées à des scores inférieurs au questionnaire de fatigue cognitive et à une fatigue mentale plus élevée.
Conclusions
Dans l’ensemble, les résultats ont indiqué que les patients atteints de COVID long continuent de présenter des symptômes cognitifs persistants et des troubles neurologiques et psychiatriques et de présenter des altérations cérébrales même deux ans après s’être remis de l’infection par le SRAS-CoV-2.
L’étude a rapporté des changements dans la fonction cérébrale dans diverses régions du cerveau qui pourraient contribuer aux plaintes cognitives persistantes et à long terme ressenties par les patients atteints de COVID de longue durée.
Référence du journal :
- Zhao , Y. , Liang , Q. , Jiang , Z. , Mei , H. , Zeng , N. , Su , S. , Wu , S. , Ge , Y. , Li , P. , Lin , X. , Yuan, K., Shi, L., Yan, W., Liu, X., Sun, J., Liu, W., Wingen, van, Gao, Y., Tan, Y. et Hong, Y. ( 2010). 2024). Anomalies cérébrales chez les survivants du COVID-19 après 2 ans de guérison : une étude IRM fonctionnelle. The Lancet Regional Health – Pacifique occidental47. est ce que je: https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2024.101086.
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