Les taux de suicide parmi les médecins ont diminué au fil du temps, mais restent significativement plus élevés chez les femmes médecins par rapport à la population générale, selon une analyse des données provenant de 20 pays publiée par le British Medical Journal.
Les chercheurs reconnaissent que le risque de suicide varie selon les pays et les régions, mais affirment que les résultats soulignent la nécessité de poursuivre les efforts de recherche et de prévention, en particulier parmi les femmes médecins.
Les chercheurs ont analysé les résultats d’études observationnelles publiées entre 1960 et mars 2024 qui comparaient les taux de suicide parmi les médecins avec ceux de la population générale.
Au total, 39 études menées dans 20 pays (principalement en Europe, aux États-Unis et en Australie) ont été incluses. Elles ont fait état de 3 303 suicides d’hommes et de 587 suicides de femmes sur deux périodes d’observation.
Dans toutes les études, les chercheurs n’ont constaté aucune augmentation globale du risque de suicide chez les médecins de sexe masculin par rapport à la population générale. Chez les femmes médecins, en revanche, le risque de suicide était significativement plus élevé (76 %) que dans la population générale.
L’analyse des dix études les plus récentes par rapport aux études plus anciennes a montré une baisse des taux de suicide chez les médecins hommes et femmes au fil du temps, bien que le taux des femmes médecins soit resté significativement élevé (24 pour cent plus élevé) par rapport à la population générale.
Les causes exactes de ce déclin sont inconnues, mais une plus grande sensibilisation à la santé mentale et un plus grand soutien aux médecins en milieu de travail au cours des dernières années pourraient avoir joué un rôle, ont déclaré les auteurs.
Les différences importantes entre les études suggèrent également que le risque de suicide chez les médecins n’est pas le même dans les différentes populations, ajoutent-ils. Cela est probablement dû à la formation et aux environnements de travail dans les différents systèmes de santé, ainsi qu’aux différentes attitudes et stigmatisations concernant la santé mentale et le suicide.
Les chercheurs reconnaissent plusieurs limites, notamment la rareté des études menées en dehors de l’Europe, des États-Unis et de l’Australie/Nouvelle-Zélande, et la sous-déclaration probable du suicide comme cause de décès en raison de la stigmatisation.
Une analyse distincte publiée dans le British Medical Journal suggère que des doses élevées de psilocybine – l’ingrédient actif des champignons magiques – semblent avoir un effet similaire sur les symptômes dépressifs à celui de l’escitalopram, un inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS).
Les résultats montrent que les patients traités avec de la psilocybine à forte dose ont montré de meilleures réponses que ceux traités avec un placebo dans les essais d’antidépresseurs, bien que la taille de l’effet soit faible.
Les chercheurs soulignent que des défauts dans la conception des études ont peut-être surestimé l’efficacité des psychédéliques, mais affirment que la psilocybine à haute dose « semble avoir le potentiel de traiter les symptômes dépressifs ».
Les chercheurs ont épluché les bases de données scientifiques pour identifier les essais contrôlés randomisés publiés jusqu’au 12 octobre 2023, qui évaluaient les effets des psychédéliques ou de l’escitalopram chez les adultes présentant des symptômes dépressifs aigus. Pour être éligibles, les traitements psychédéliques devaient être administrés par voie orale sans utilisation supplémentaire d’antidépresseurs, tandis que les essais sur l’escitalopram devaient comparer au moins deux doses orales différentes (maximum 20 mg/jour) avec un placebo.
Des essais comparant directement la thérapie psychédélique à l’escitalopram ont également été inclus.
Au total, 811 personnes (âge moyen 42 ans ; 54 % de femmes) ont été incluses dans 15 essais sur les psychédéliques et 1 968 personnes (âge moyen 39 ans ; 63 % de femmes) ont été incluses dans cinq essais sur l’escitalopram.
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2024-08-22 01:31:13
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