Les températures extrêmes augmentent le risque de décès par insuffisance cardiaque

Selon une nouvelle étude réalisée, l’exposition à des températures extrêmement chaudes ou froides augmente le risque de décès d’un patient cardiaque.

Ce graphique montre les centiles de température et le risque relatif (RR) de mourir d’une maladie cardiaque dans 567 villes du monde. La ligne pointillée représente la température associée au risque de décès le plus faible. Les lignes pointillées représentent le 1er centile (froid extrême) et le 99e centile (chaleur extrême). Crédit d’image : diffusion

L’étude a été récemment rapportée dans le journal de l’American Heart Association Circulation.

L’analyse mondiale de plus de 32 millions de décès cardiovasculaires sur quatre décennies a fait état d’un nombre élevé de décès les jours où les températures étaient les plus élevées ou les plus basses par rapport aux jours de climat tempéré.

Il souligne le besoin urgent de développer des mesures qui aideront notre société à atténuer l’impact du changement climatique sur les maladies cardiovasculaires.”

Haitham Khraishah, MD, co-auteur de l’étude et chercheur sur les maladies cardiovasculaires, École de médecine, Université du Maryland

Parmi les types de maladies cardiovasculaires, les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque étaient les plus susceptibles d’être négativement affectées par les journées très froides et très chaudes, faisant face à un risque de décès 12% plus élevé les jours de chaleur extrême que les jours de température optimale dans une ville donnée. Le froid extrême a augmenté la menace de décès par insuffisance cardiaque de 37 %.

Les résultats dépendaient d’une analyse des données sur la santé de plus de 32 millions de décès cardiovasculaires survenus dans 567 villes de 27 pays sur 5 continents entre 1979 et 2019. L’explication des conditions météorologiques extrêmes variait d’une ville à l’autre.

Il a été spécifié comme le 1% supérieur ou le 1% inférieur de la soi-disant «température minimale de mortalité», qui est la température à laquelle le taux de mortalité le plus bas a été obtenu.

Pour 1 000 décès cardiovasculaires, les chercheurs ont constaté que :

• Les journées extrêmement chaudes (au-dessus de 86 ° F à Baltimore) sont disponibles pour 2,2 décès supplémentaires.
• Les jours de froid extrême (en dessous de 20 ° F à Baltimore) ont signalé 9,1 décès supplémentaires.
• Parmi les types de maladies cardiaques, le plus grand nombre de décès supplémentaires a été découvert chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque (2,6 décès supplémentaires les jours extrêmement chauds et 12,8 les jours extrêmement froids).

Bien que nous ne sachions pas pourquoi les effets de la température étaient plus prononcés chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque, cela pourrait être dû à la nature progressive de l’insuffisance cardiaque en tant que maladie.. Une personne sur quatre souffrant d’insuffisance cardiaque est réadmise à l’hôpital dans les 30 jours suivant sa sortie, et seulement 20 % des patients souffrant d’insuffisance cardiaque survivent 10 ans après le diagnostic..”

Haitham Khraishah, MD, co-auteur de l’étude et chercheur sur les maladies cardiovasculaires, École de médecine, Université du Maryland

On a découvert que le changement climatique entraînait des conditions météorologiques extrêmes aux deux extrémités du spectre. Une étude de 2021 publiée dans la revue La science a découvert que le réchauffement de l’Arctique a provoqué un changement d’événements entraînant une interruption du vortex polaire créant des périodes de froid extrême dans l’hémisphère Nord.

Barrak Alahmad, MD, Ph.D., chercheur à la Harvard TH Chan School of Public Health de l’Université Harvard à Boston et membre du corps professoral du College of Public Health de l’Université du Koweït à Koweït City, était l’auteur correspondant de l’étude.

Le Dr Khraishah et le Dr Alahmad ont pris des mesures au cours des quatre dernières années pour construire la base de données sur la mortalité par maladie cardiaque pour cette étude avec des collaborateurs de plus de 35 institutions dans le monde.

L’équipe a créé et étendu la base de données sur la mortalité par maladie cardiaque dans le cadre du réseau de recherche collaborative multi-pays multi-villes (MCC). Il s’agit d’un consortium de biostatisticiens, d’épidémiologistes et de climatologues apprenant les effets du climat sur la santé et les facteurs de stress environnementaux associés sur les taux de mortalité.

Cette étude fournit un lien indiscutable entre les températures extrêmes et la mortalité par maladie cardiaque à partir de l’un des plus grands ensembles de données multinationaux jamais assemblés. Les données peuvent être plus profondément extraites pour en savoir plus sur le rôle des disparités en matière de santé et des prédispositions génétiques qui rendent certaines populations plus vulnérables au changement climatique.”

Mark T. Gladwin, MD, Doyen, École de médecine, Université du Maryland

En outre, Gladwin est le vice-président des affaires médicales, au Université du MarylandBaltimore, et professeur émérite John Z. et Akiko K. Bowers.

Selon le Dr Khraishah, ces questions trouveront une réponse dans les recherches qui auront lieu à l’avenir.

Quelques restrictions de l’étude consistent en la sous-représentation des données d’Asie du Sud, du Moyen-Orient et d’Afrique.

Les scientifiques ont également pris en compte l’humidité et les polluants atmosphériques, qui auraient pu expliquer le surplus de décès dans les endroits où les températures sont extrêmes. De plus, ils ont régulé l’effet retardé de la température sur les zones climatiques et la santé humaine (effet retard).

“Ce document historique est un appel à considérer le changement climatique comme un problème de santé publique croissant et souligne la nécessité de l’étudier comme une cause potentielle de disparités en matière de santé», a déclaré Stephen N. Davis, MBBS, président du département de médecine de l’UMSOM et médecin en chef de l’UMMC.

Cette étude a été soutenue financièrement par la Fondation koweïtienne pour l’avancement des sciences.