Dans une récente étude de cohorte publiée dans The Lancet Régional Santé – Europe, des chercheurs de Suède et de Finlande ont mené une étude basée sur la population pour étudier l’association potentielle entre les troubles psychiatriques chez les parents et le risque que la progéniture développe un trouble du spectre autistique (TSA).
Ils ont constaté que le risque le plus élevé de TSA chez la progéniture était observé dans les cas où les deux parents souffraient de troubles psychiatriques, les mères touchées présentant un risque plus élevé que les pères touchés seuls.
Étude: Association entre les troubles psychiatriques parentaux et le risque de troubles du spectre autistique chez la progéniture : une étude de cohorte suédoise et finlandaise basée sur la population. Crédit d’image : Prostock-studio/Shutterstock.com
Arrière-plan
À l’échelle mondiale, plus de 16 % des adultes souffrent de TSA. La maladie est influencée par des facteurs à la fois héréditaires et non héréditaires, les troubles psychiatriques parentaux représentant un risque important. Cependant, il manque des études de grande population examinant de manière comparative les troubles psychiatriques maternels et paternels et leur influence combinée sur les TSA chez les enfants.
L’architecture génétique complexe des troubles psychiatriques, avec de multiples allèles répartis dans différents locus, peut contribuer à un risque plus élevé. Les preuves actuelles de cette association sont fragmentées et entravées par des résultats incohérents, des limites méthodologiques et des facteurs de confusion potentiels.
Par conséquent, en exploitant les données des registres nationaux suédois et finlandais, les chercheurs de la présente étude ont mené une analyse complète. Ils ont examiné le lien potentiel entre les troubles psychiatriques parentaux et les TSA de la progéniture tout en tenant compte du sexe des parents, des comorbidités et des troubles psychiatriques spécifiques.
À propos de l’étude
L’étude portait sur des enfants nés en Suède (1997-2016) de parents nordiques (Suède, Danemark, Finlande, Islande ou Norvège). Les données proviennent du registre médical suédois des naissances, du registre suédois multigénérationnel et du registre de la population totale. L’étude a été reproduite à l’aide de données provenant d’enfants nés de parents nordiques en Finlande au cours de la même période.
Au total, 2 505 842 enfants (Suède n = 1 488 920, Finlande n = 1 016 922) ont été inclus et suivis pendant une durée moyenne de 11 ans. Les diagnostics de troubles psychiatriques proviennent du registre national suédois des patients et du registre finlandais des soins de santé, en utilisant le système de classification internationale des maladies (CIM).
En Suède et en Finlande, des examens médicaux réguliers et des évaluations du développement sont des procédures standard pour les nourrissons et les enfants d’âge préscolaire. Les enfants présentant des signes de TSA sont référés à des spécialistes en pédopsychiatrie ou en neurologie pour une évaluation détaillée, conformément aux protocoles de diagnostic établis.
En outre, des données sur l’année de naissance, le sexe de la progéniture, l’âge maternel/paternel, l’âge gestationnel, l’indice de masse corporelle de la mère, le tabagisme maternel pendant la grossesse, le revenu parental et l’éducation ont été recueillies pour des analyses supplémentaires.
L’analyse statistique impliquait l’utilisation de modèles à risques proportionnels de Cox, de rapports de risque ajustés (aHR), de courbes de Kaplan – Meier inverses et d’évaluations des termes d’interaction, avec des erreurs types robustes et un ajustement en fonction de l’année de naissance de la progéniture.
Résultats et discussion
Sur le total des enfants inclus, 33 612 ont reçu un diagnostic de TSA. En Suède, la prévalence était de 1,65 % chez les enfants sans diagnostic psychiatrique parental, et s’élevait à 2,67 % lorsque les deux parents étaient atteints.
Des diagnostics psychiatriques pré-accouchement ont été retrouvés chez 4,94 % des pères uniquement, 8,24 % des mères uniquement et 1,63 % des deux parents. Les parents concernés étaient plus jeunes, moins instruits, avaient des revenus plus faibles et leur progéniture était plus susceptible d’être prématurée et d’avoir reçu un diagnostic d’autisme plus tôt.
Les troubles psychiatriques, que ce soit chez les pères uniquement (HRa = 1,59), chez les mères uniquement (HRa = 1,95) ou chez les deux parents (HRa = 2,34), étaient associés à un risque accru de TSA chez la progéniture, par rapport aux parents sans troubles psychiatriques diagnostiqués. .
De plus, la présence de troubles psychiatriques comorbides chez un parent augmentait encore le risque de TSA chez la progéniture. De même, en Finlande, le risque de TSA chez la progéniture était plus élevé dans les cas de troubles psychiatriques chez les deux parents (HRa = 3,61), suivis par ceux des mères uniquement (HRa = 2,12) ou des pères uniquement (HRa = 1,63). par rapport aux parents sans troubles psychiatriques.
La progéniture présentait un risque de TSA significativement plus élevé dans toutes les catégories de troubles psychiatriques parentaux, les diagnostics maternels étant associés à un risque plus élevé, en particulier dans les troubles du développement neurologique, les troubles de l’humeur, les troubles névrotiques/comportementaux et les troubles liés à l’usage de substances psychoactives. Cependant, il a été constaté que la schizophrénie et les troubles psychotiques non liés à l’humeur chez l’un ou l’autre des parents augmentent également le risque de TSA chez la progéniture.
L’étude est renforcée par sa cohorte de naissance à grande échelle avec un suivi à long terme, des diagnostics psychiatriques cliniquement établis, un ajustement robuste pour les facteurs confondants et une réplication réussie dans les deux pays.
Cependant, l’étude montre une précision statistique limitée pour des troubles psychiatriques parentaux spécifiques, une incapacité à distinguer les enfants élevés par des parents non biologiques, un manque d’ajustement pour d’autres facteurs de confusion parentaux et l’absence de données sur les troubles psychiatriques diagnostiqués lors des visites en soins primaires. potentiellement biaisé en faveur de la capture des cas graves.
Conclusion
En conclusion, l’étude révèle que 20 % des enfants atteints de TSA avaient au moins un parent atteint de troubles psychiatriques.
Le risque de TSA le plus élevé a été observé lorsque les deux parents étaient touchés, suivi par les cas où seuls la mère ou le père étaient touchés.
Le risque augmentait avec le nombre de troubles concomitants. Tous les problèmes psychiatriques des parents étaient associés à un risque élevé de TSA. Les résultats mettent en valeur l’importance d’évaluer diverses conditions psychiatriques parentales afin d’identifier les enfants à haut risque pour des interventions précoces et de meilleurs résultats.
2024-04-26 12:31:00
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