Le nombre de doses appliquées dans le cadre du schéma national de vaccination des filles et des garçons est passé de 3,7 millions en 2018 à 2,5 millions en 2022. Soit environ un tiers. Les conflits sociaux, la pandémie et l’avancée des groupes anti-vaccins en sont quelques-unes des causes.
Les données présentées dans cette note sont issues du Système National d’Information Sanitaire et de Surveillance Epidémiologique (SNIS-VE). La consultation a été faite entre le 29 novembre et le 1er décembre 2022.
«Nous avons une épidémie de coqueluche. Il faut que la population soit vaccinée, que les enfants aient le calendrier vaccinal complet du PAI (Programme Elargi de Vaccination). Il y a des enfants qui n’ont pas les vaccins, car ces deux années la vaccination de plusieurs maladies a été coupée. Il est important de compléter ces doses, car elles préviennent les maladies », a déclaré le président du Collège médical bolivien, Luis Larrea.
les petits chiffres
En ce moment, la Bolivie fait face à une épidémie de coqueluche ou coqueluche, une maladie qui était considérée comme presque éradiquée. Jusqu’à il y a une semaine, 70 cas positifs étaient enregistrés, dont 68 à Santa Cruz.
En juillet, le ministère de la Santé a alerté sur un cas de rubéole à Beni, une autre des maladies que l’on croyait sous contrôle. Son apparition a suscité des inquiétudes, car elle s’est produite après 16 ans. Mais ce ne sont pas les seules maladies qui ont réapparu. En 2020, Santa Cruz a signalé trois cas de rougeole, après deux décennies de contrôle de la maladie. Les trois pathologies font partie d’au moins 15 maladies évitables avec huit vaccins du PEV, qui sont destinés aux enfants de moins de cinq ans.
“La coqueluche a été éradiquée et il est probable qu’elle ait été réactivée car les schémas de vaccination n’étaient pas terminés, en raison d’une plus grande sensibilisation au covid-19. Nous devons rattraper nos régimes pour enfants, le vaccin est gratuit », a déclaré la secrétaire municipale de la Santé de la municipalité de La Paz, Cecilia Vargas.
Selon le SNIS-VE, jusqu’au début du mois de novembre de cette année, 2,5 millions de doses du programme de vaccination des enfants de moins de cinq ans ont été appliquées. Sur ce total, 1,8 million ont été appliqués aux bébés de moins d’un an et 703 680 aux garçons et aux filles âgés de 12 à 23 mois.
Ce chiffre fait partie d’une baisse de la couverture vaccinale qui s’est produite au cours des cinq dernières années. En 2018, les doses appliquées ont atteint 3,7 millions ; 2,7 millions chez les enfants de moins d’un an et un million chez les enfants de 12 à 23 mois.
En 2019, le total était de 3,5 millions. Ce n’était pas une baisse prononcée et elle s’est produite au cours du dernier trimestre de l’année, une période au cours de laquelle la Bolivie a connu une crise post-électorale, qui a conduit à un changement précoce de gouvernement. En raison du chômage et des conflits, l’accès aux centres médicaux était difficile.
Avec l’arrivée de la pandémie de covid, en 2020 plusieurs centres de santé ont cessé d’appliquer le schéma de vaccination, ce qui a affecté la couverture. Cette année-là, le nombre total de doses appliquées était de 3,2 millions; 2,3 ont été administrés à des enfants de moins d’un an et 919 000 à des enfants de un à deux ans.
A titre d’exemple de ce qui s’est passé, selon les données du PEV, en 2018 la couverture de la première dose du vaccin ROR (rougeole, rubéole, oreillons) était de 89%, en 2019 elle était de 82% et en 2020, elle atteignait à peine 58% .%. Dans le cas du pentavalent (diphtérie, tétanos, percussion, hépatite B, pneumonie et méningite à Hib), les statistiques de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) préviennent que la couverture en Bolivie était de 83 % en 2018, 75 % en 2019 et 68 % en 2020. .
Les données montrent que l’urgence sanitaire mondiale a entraîné un recul de la vaccination des garçons et des filles dans toute la région. Cela a été mis en garde par l’OMS et l’Unicef. Les deux institutions, en juillet de cette administration, ont révélé que la faible couverture de 2020 s’étendait à 2021.
En Bolivie, le SNIS-VE corrobore cette alerte. En 2021, le nombre de doses appliquées a continué de baisser. Le total a atteint 3,1 millions, dont 2,2 millions ont été administrés à des enfants de moins d’un an.
Un 2022 sans beaucoup d’améliorations
Entre janvier et les premiers jours de novembre, 2,5 millions de doses ont été appliquées dans le pays. Bien que l’année ne soit pas encore terminée, il ne sera très probablement pas possible de récupérer la couverture.
En juillet, compte tenu de la faible couverture, le ministère de la santé a organisé un sommet auquel ont été convoqués les neuf gouverneurs et les neuf directeurs des services départementaux de santé (siège). Lors de l’événement, une grande campagne de vaccination a été lancée pour renverser la situation.
En juillet, les doses appliquées étaient de 266 729. Après le lancement de la campagne, en août, le chiffre est passé à 281 560. Bien qu’il soit plus âgé, il ne pouvait pas suivre. En septembre, 252 780 doses ont été appliquées, tandis qu’en octobre, 248 014.
« Les brigades doivent atteindre les maisons, mais des campagnes d’un ou deux jours ne suffisent pas. Les campagnes d’information doivent être permanentes pour toucher l’ensemble de la population et notamment les personnes réticentes aux vaccins. Si nous ne le faisons pas, nous allons perdre face à ces groupes qui sont contre les vaccins et qui prolifèrent dans tout le pays. Ils ont plus de succès dans leur campagne que le ministère lui-même », a déclaré le président du Collège médical de La Paz, Édgar Villegas Gallo.
Acción Revolucionaria Humanista est l’un des groupes qui diffuse des messages anti-vaccins et a gagné de l’espace dans le pays. Ils ouvrent des comptes Facebook, depuis différents sites, pour diffuser séminaires, manifestes et rassemblements qu’ils organisent. Le relâchement des familles, la pandémie et la méfiance à l’égard des vaccins covid ont formé un terreau fertile pour que ces groupes installent leur discours.
« Jusqu’en octobre, nous avons une couverture de 59 %. Peut-être qu’avec l’application du régime de réduction, nous pouvons atteindre 80% en décembre, mais la vérité est que ces couvertures ne nous donnent pas de sécurité », a informé la superviseure du programme élargi de vaccination de Cochabamba, Sandra Rocha.
Le programme supprimé a été activé pour répondre à l’épidémie de coqueluche dans tout le pays. Elle consiste à raccourcir les temps d’application des doses.
La situation se répète dans d’autres régions. En juillet de cette année, à Pando, la couverture en BCG (tuberculoses sévères) était inférieure à 50% dans tout le département. Seules trois municipalités sur 15 ont réussi à 50 % la vaccination antipoliomyélitique. La même chose s’est produite dans le cas du pentavalent. Dans le cas du SRP, la vaccination dans l’ensemble du département était inférieure à 50 %.
À Beni, en août de cette année, certaines municipalités – comme San Ignacio – ont signalé une couverture allant jusqu’à 7 % dans le vaccin BCG. Dans les vaccins contre la poliomyélite et la rougeole, la couverture était inférieure à 20 %. Avec ces données, ce département pourrait atteindre une couverture de 40 %. Autrement dit, 60 % des enfants seraient à risque de contracter ces maladies.
« Il est important de dire au peuple bolivien qu’une maladie est beaucoup plus facile à combattre avec des méthodes préventives qu’avec des méthodes palliatives. La vaccination est une méthode préventive par excellence. En tant que ministère, nous avons déployé des brigades de vaccination. Ce n’est pas une attribution du ministère de la Santé de mener des actions opérationnelles, mais nous l’avons fait », a déclaré le ministre de la Santé et des Sports, Jeyson Auza.
