Les villes ouvrent la voie à la réalisation des objectifs clés de la riposte au VIH

Réunis à Amsterdam pour la conférence annuelle Fast-Track Cities du 25 au 27 septembre 2023, les villes ont partagé leurs diverses initiatives visant à atteindre les objectifs clés en matière de VIH.

Dans Nairobi, Kenya une analyse de la situation menée à un niveau granulaire a aidé le comté à mieux comprendre les lacunes de la riposte au VIH et à identifier les actions prioritaires. Les données ont montré qu’il y avait un manque de points de services de santé, en particulier pour les populations clés et les jeunes vivant dans des quartiers informels. En outre, la stigmatisation et la discrimination éloignent également les gens. Zipporah Achieng, une jeune personne vivant avec le VIH qui navigue dans les rues poussiéreuses de Kibera, l’un des nombreux quartiers informels, peut en témoigner. « Avant, la vie n’était pas facile, les agents de santé n’étaient pas bien formés et quand ils voyaient des jeunes arriver à l’hôpital, ils commençaient à les juger, à les discriminer. »

Le comté de la ville de Nairobi, avec le soutien du projet conjoint ONUSIDA-IAPAC Fast-Track Cities financé par l’USAID, a développé des activités pour sensibiliser, remédier aux vulnérabilités et réduire la discrimination en mettant l’accent sur les jeunes. Les quartiers informels abritent jusqu’à 60 % de la population de Nairobi, bien qu’ils couvrent moins de 10 % de la ville. Pendant cinq ans, les membres de la communauté ont travaillé main dans la main avec les prestataires de soins de santé pour créer 30 centres de santé conviviaux pour les jeunes, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et les professionnel(le)s du sexe. En conséquence, la stigmatisation à l’égard des personnes vivant avec le VIH a été réduite tandis que le recours aux services de lutte contre le VIH et à d’autres services de santé a considérablement augmenté au cours de cette période.

Mme Achieng est désormais éducatrice paire. Elle se rend dans la communauté pour partager son expérience et inciter les gens à venir à la clinique. “Maintenant, je sais ce qui est bien et ce qui ne va pas, je suis heureuse parce que la vie a changé, la vie est douce, il y a des médicaments, il y a du soutien, et je suis tout simplement heureuse”, a déclaré Mme Achieng.

L’engagement de Nairobi à accélérer les services liés au VIH pour les jeunes et les populations clés a non seulement contribué aux objectifs de santé publique de la ville, mais a également constitué un exemple inspirant pour d’autres centres urbains du pays.

Discussions sur le sexe et le VIH dans Indonésie restent tabous et les informations limitées. En conséquence, les connaissances sur le VIH sont faibles, en particulier chez les jeunes. En 2018, l’ONUSIDA a créé un chatbot en ligne nommé Tanya Marlo et l’a intégré à la populaire application de messagerie LINE. « Avant Marlo, trouver des informations fiables sur le VIH et la santé sexuelle était très difficile. Il était difficile d’obtenir les bonnes informations», explique Arisdo Gonzalez, utilisateur de l’application en ligne.

Le soutien fourni par le projet Fast-Track Cities a permis à ce projet pilote de devenir un outil clé pour atteindre les jeunes et accroître la prévention et le dépistage du VIH.

Rien que l’année dernière, 200 000 engagements ont été enregistrés sur les réseaux sociaux et en moyenne 100 utilisateurs sont orientés vers des conseils chaque mois. « Tanya Marlo a connu un succès absolu auprès des jeunes indonésiens », a déclaré Tina Boonto, directrice pays de l’ONUSIDA en Indonésie. « Les jeunes ont le sentiment qu’ils peuvent discuter avec Marlo à tout moment, n’importe où, et en secret, sans que personne ne le sache. » Pour assurer sa pérennité et son développement ultérieur, un groupe communautaire, YKS, a repris la gestion de l’application.

Kiev a rejoint l’initiative Fast-Track Cities en 2016 et avait fait des progrès remarquables vers les objectifs clés en matière de VIH jusqu’à ce que la Russie déclare la guerre à l’Ukraine. Beaucoup craignaient que le traitement, les services liés au VIH et les activités de proximité ne se désintègrent. Grâce aux fonds d’urgence et au soutien du projet Fast-Track Cities, un certain nombre d’interventions ont été mises en place pour aider les personnes dans le besoin, en particulier les membres des populations clés et vulnérables comme les consommateurs de drogues injectables et les membres LGBTIQ+. « Depuis l’invasion, nous avons réussi à maintenir notre nombre de tests, à ne perdre aucun patient et à garantir un accès continu à la thérapie antirétrovirale », a déclaré le Dr Vitali Kazeka, directeur du centre de lutte contre le sida de Kiev.

L’une des réalisations notables de Kiev est la création de refuges conçus pour répondre aux besoins uniques des populations clés touchées par le VIH. Ces refuges offrent un environnement sûr et favorable tout en garantissant également l’accès aux services de santé essentiels, aux conseils, aux programmes de réduction des risques et à l’éducation sur la prévention du VIH. « Le projet Fast-Track Cities permet aux personnes vivant avec le VIH et à celles appartenant à des groupes de population clés de se sentir comme des citoyens égaux de la ville… Ils voient qu’il existe des initiatives spéciales qui se soucient d’eux et de leur avenir », a déclaré Nataliia Salabai, ONUSIDA Fast-Track Cities. -Personne focale Track Cities à Kiev.

Lancé en décembre 2014, le partenariat Fast-Track Cities compte désormais plus de 500 villes et municipalités qui se sont engagées à accélérer leurs réponses locales au VIH, à la tuberculose (TB) et à l’hépatite virale pour atteindre l’objectif de développement durable (ODD) 3.3 d’ici 2030.

Plus de la moitié de la population mondiale vit actuellement dans des villes, et les villes comptent une proportion importante et croissante de personnes vivant avec le VIH, la tuberculose (TB) et d’autres maladies. Le risque de contracter le VIH et la tuberculose et la vulnérabilité à cette infection sont souvent plus élevés dans les zones urbaines que dans les zones rurales, en raison de dynamiques urbaines telles que les réseaux sociaux, la migration, le chômage et les inégalités sociales et économiques.