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Les visites à domicile d’infirmières auprès de mères défavorisées peuvent réduire considérablement leurs taux d’hypertension et le risque d’obésité de leurs filles, révèle une nouvelle analyse des données de santé réalisée par une équipe dirigée par un chercheur de l’UCL.
L’étude intitulée « Early Home-Visits and Health Outcomes in Low-Income Mothers and Offspring : 18-Year Follow-Up of a Randomized Trial » parue dans la revue JAMA Network Open, a réanalysé les données prises dans le cadre d’un essai de partenariat infirmière-famille. a commencé il y a plus de 30 ans : The Memphis New Mothers Study (1990-1994).
Les chercheurs ont découvert que les visites à domicile des infirmières prénatales et infantiles réduisaient le risque que les filles soient obèses de 55 % et qu’elles soient gravement obèses de 81 % à l’adolescence. De même, les mères de filles ont montré une diminution de 39 % et 88 % des taux d’hypertension de stade 1 et de stade 2, respectivement.
L’auteur principal, le professeur Gabriella Conti (UCL Economics), a déclaré : « Les visites infirmières sont un outil puissant qui peut faire une énorme différence dans la vie des gens. Ces données montrent l’influence positive que des programmes publics comme celui-ci peuvent avoir sur la santé à long terme non seulement les enfants nés dans des circonstances défavorables, mais aussi pour les mères elles-mêmes. »
La pauvreté et les expériences négatives de l’enfance qui en découlent ont un impact négatif sur la santé à long terme d’un enfant en augmentant le risque de maladies chroniques, notamment les maladies cardiaques, le diabète de type 2 et l’insuffisance rénale, qui peuvent entraîner une mort prématurée. L’étude a été en partie mise en place pour rechercher des moyens par lesquels une intervention précoce pourrait contribuer à atténuer ou à prévenir ces conditions durables.
Le co-auteur, le Dr Joyce Smith, professeur adjoint à l’école de sciences infirmières de l’Université de Rochester, aux États-Unis, a déclaré : « Ces avantages continus montrent l’énorme potentiel d’une relation solide entre les infirmières et les mères. Investir dans cette relation dès le début conduit à une vie de résultats positifs.
L’étude des visites d’infirmières à domicile a débuté à New York dans les années 1970 et visait à évaluer l’impact des visites d’infirmières à domicile sur les mères confrontées à de graves adversités sociales afin d’améliorer l’issue de la grossesse, la santé et le développement de l’enfant, ainsi que la santé maternelle et le parcours de vie.
Le programme de santé communautaire, qui propose des visites à domicile d’infirmières aux nouvelles mères, s’est répandu à travers les États-Unis et a été adopté à l’échelle internationale.
Des recherches antérieures utilisant les données du Nurse-Family Partnership ont démontré les effets positifs du programme sur les nouveaux parents, notamment en favorisant des grossesses et des accouchements plus sains, en améliorant la santé et le développement des enfants et en augmentant l’autosuffisance économique des familles.
La Memphis New Mothers Study a été lancée en 1990 et a suivi 742 mères défavorisées dans la ville de Memphis, Tennessee, dans le sud des États-Unis. Les cliniciens ont ensuite revisité les familles âgées de 12 et 18 ans pour évaluer leur état de santé et collecter un large éventail de données sur la santé. Les données de l’étude sont toujours en cours de collecte dans le cadre d’un suivi actuel de 30 ans.
Toutes les femmes enceintes participant à l’étude ont bénéficié d’un transport gratuit pour les soins prénatals et les dépistages du développement de l’enfant au cours des deux premières années de la vie de l’enfant, tandis qu’un sous-ensemble a également reçu des visites à domicile prénatales et d’infirmières pour nourrissons/tout-petits.
Le professeur David Olds, co-auteur de l’Université du Colorado Denver-Anschutz Medical Campus, a déclaré : « Les femmes de cette étude étaient confrontées à de profondes adversités. L’essai a montré que l’investissement relativement faible pour ces visites infirmières peut conduire à de grands changements car les avantages sont les plus prononcés là où les besoins sont les plus grands. »
D’autres essais similaires ont été mis en place en Angleterre, au Canada, aux Pays-Bas et en Allemagne. Le programme fonctionne également à grande échelle dans un certain nombre de sites en Angleterre et en Écosse.
Le professeur Conti déclare : « Compte tenu des différences dans les environnements de politique publique aujourd’hui par rapport à l’époque du procès de Memphis, il est crucial de comprendre si et dans quelle mesure les résultats positifs que nous avons observés à Memphis peuvent être reproduits pour les mères défavorisées du monde entier. le monde d’aujourd’hui. C’est un sujet que mon équipe continue d’étudier et nous espérons développer des recommandations politiques sur les meilleures pratiques pour mettre en œuvre un programme similaire dans le paysage contemporain.
Plus d’information:
Gabriella Conti et al, Visites précoces à domicile et résultats de santé chez les mères et les enfants à faible revenu : suivi de 18 ans d’un essai randomisé, JAMA Network Open (2024). DOI : 10.1001/jamanetworkopen.2023.51752
Informations sur la revue :
Réseau JAMA ouvert
2024-01-18 19:00:01
1705594192
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