La poursuite du traitement par l’étanercept (ETN) dans la pratique clinique de routine pourrait entraîner des bénéfices en matière de rémission et de faible activité de la maladie chez les patients atteints de psoriasis, d’arthrite psoriasique ou de spondyloarthrite axiale qui n’ont pas atteint leurs objectifs de traitement à 12 semaines, selon des découvertes récentes.1
Ces résultats résultent d’une nouvelle étude mettant en évidence les impacts du traitement pour les personnes atteintes de maladies rhumatismales et de psoriasis en plaques, en examinant la période après 12 semaines de traitement par l’étanercept. Cette recherche a été dirigée par Eugen Feist du service de rhumatologie, Helios Fachklinik, Sophie-von-Boetticher-Straße 1, 39245, à Vogelsang-Gommern, Allemagne.
Feist et ses collègues ont noté que des recherches antérieures sur les maladies rhumatismales et le psoriasis suggéraient des bénéfices en matière de taux de rémission de la maladie au-delà de 12 semaines.2
« L’objectif principal de cette étude prospective et non interventionnelle était d’évaluer la proportion de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR), de SpAax, de RP ou de PsO qui, dans la pratique clinique de routine, bénéficient de la poursuite du traitement par étanercept (ETN). au-delà de 12 semaines, même dans les cas où l’objectif de traitement défini n’a pas été formellement atteint à la semaine 12 », ont écrit Feist et ses collègues. « Les résultats rapportés par les patients ont également été enregistrés. »
L’étude ADEQUATE, comme elle s’intitulait, a été menée selon une conception prospective, multicentrique et non interventionnelle. Les enquêteurs ont mené l’étude en Allemagne, évaluant l’efficacité de l’étanercept chez les personnes diagnostiquées avec une polyarthrite rhumatoïde, une spondyloarthrite axiale, un rhumatisme psoriasique ou un psoriasis.
L’équipe de recherche a examiné les résultats du traitement de routine à 12, 24, 36 et 52 semaines parmi les participants à l’étude. L’administration du traitement utilisée par l’équipe a respecté les directives du résumé des caractéristiques du produit (RCP), y compris les avertissements, les contre-indications, les précautions, les interactions, les effets indésirables et les directives posologiques.
Les données sur les sujets de l’étude ont été évaluées jusqu’à 52 semaines après le début du traitement par l’étanercept. Les décisions de traitement prises avant l’inscription à l’étude ont également été évaluées et documentées au cours de 5 interactions de 12 semaines.
En ce qui concerne les critères d’évaluation principaux, les enquêteurs ont examiné la proportion d’individus atteignant une rémission et une faible activité de la maladie aux semaines 12, puis 24. Ils ont déterminé que leurs critères d’évaluation secondaires étaient l’incidence globale des événements indésirables, la poursuite du traitement malgré la non-rémission à la 12e semaine. semaine et certains résultats rapportés par les patients.
Au total, 254 sujets atteints de rhumatisme psoriasique, 305 de spondyloarthrite axiale et 70 de psoriasis ont participé à l’étude. Les enquêteurs ont constaté que les taux de rémission aux semaines 12 et 24 étaient de 19 % et 18 % pour les personnes atteintes de spondylarthrite axiale, de 38 % et 51 % pour celles souffrant d’arthrite psoriasique et de 7 % et 19 % pour celles atteintes de psoriasis. , respectivement.
De même, l’équipe de recherche a constaté que les taux de faible activité de la maladie aux moments spécifiés étaient de 39 % et 45 % pour le rhumatisme axial, de 50 % et 60 % pour le rhumatisme psoriasique et de 34 % et 51 % pour le psoriasis. Une prolongation du traitement jusqu’à 52 semaines a conduit à des taux de rémission stables ou accrus et à une faible activité de la maladie.
En outre, ils ont constaté que des améliorations de la fatigue, de la douleur et de la dépression avaient été notées par les enquêteurs dans toutes les conditions spécifiées. Ils n’ont pas identifié de nouveaux problèmes de sécurité au cours de l’étude.
“Cette étude confirme l’efficacité et la sécurité de l’ETN dans un contexte réel et met en évidence les avantages potentiels de la poursuite du traitement par ETN chez les patients atteints de SpAax et de RP qui n’ont pas atteint leur objectif de traitement après 12 semaines”, ont-ils écrit. « Ces résultats reflètent ceux de la même étude menée auprès de patients atteints de PR, démontrant les avantages d’un traitement prolongé par ETN dans une gamme de maladies rhumatismales. »
Les références
- Feist, E., Baraliakos, X., Behrens, F. et al. Étanercept dans la spondyloarthrite axiale, le rhumatisme psoriasique et le psoriasis en plaques : données sur les résultats réels de l’étude allemande non interventionnelle ADEQUATE. Rhumatol Ther (2024). https://doi.org/10.1007/s40744-023-00633-2.
- Strohal R, Puig L, Chouela E et al. L’efficacité et la sécurité de l’étanercept lorsqu’il est utilisé avec un traitement topique d’appoint au besoin dans une étude randomisée en double aveugle chez des sujets atteints de psoriasis modéré à sévère (l’essai PRISTINE). J Dermatologue Traiter. 2013;24(3):169-78.