Anthem et l’État de l’Ohio ne sont pas parvenus à un accord sur le réseau Medicare Advantage pour 2025.
COLUMBUS, Ohio — L’État de l’Ohio a annoncé lundi avoir est parvenu à un accord avec Anthem dans le cadre d’un nouveau contrat de participation au réseau pour continuer à soigner des milliers de patients aux tarifs du réseau.
Le nouvel accord pluriannuel pour l’assurance Anthem Blue Cross et Blue Shield entre en vigueur le 1er janvier 2025.
La date limite pour parvenir à un accord était le 31 décembre.
Les patients qui ont annulé ou reporté un rendez-vous sont encouragés à planifier en ligne avec MyChart ou à appeler la ligne d’information des patients au 614-293-8000 pour reprendre les soins.
“Nous remercions nos patients et nos communautés pour leur patience et pour avoir confié leur santé à l’Ohio State Wexner Medical Center et au James Cancer Hospital. Nous sommes honorés de prendre soin des patients et de leurs familles dans tout l’Ohio”, a déclaré un communiqué des hôpitaux.
Anthem et l’État de l’Ohio ne sont pas parvenus à un accord sur le maintien du système de santé dans le réseau Anthem Medicare Advantage pour 2025.
Les patients de l’État de l’Ohio bénéficiant d’une couverture Anthem Medicare Advantage perdront l’accès aux soins en réseau à partir de mercredi.
Les patients qui souhaitent poursuivre leurs soins dans l’État de l’Ohio via Medicare Advantage auront la possibilité de passer à un autre plan Medicare Advantage pendant la période d’inscription ouverte qui commence le 1er janvier 2025.
Visite wexnermedical.osu.edu/anthemMA pour en savoir plus.
“De nos jours, il suffit d’une maladie catastrophique sans assurance pour littéralement vous mettre en faillite”, a déclaré Michael Gallaugher, patient et ancien assuré d’Anthem Medicare.
Gallaugher a déclaré que lui et sa femme se sont retrouvés dans une situation difficile lorsqu’ils ont été informés à la mi-novembre que le centre médical Wexner n’accepterait plus les assurances Anthem Blue Cross et Blue Shield, avec une date limite d’inscription ouverte approchant à grands pas.
La deuxième semaine de décembre, Gallaugher a déclaré avoir reçu un avis d’Anthem.
“Leur déclaration était qu’en gros, nous pourrions parvenir à un accord d’ici la fin de l’année, mais c’est comme si, après le 7 décembre, date limite, la fenêtre se ferme pour pouvoir trouver une nouvelle assurance”, a déclaré Gallaugher.
Gallaugher n’était pas prêt à prendre ce risque, alors un ami l’a mis en contact avec un courtier spécialisé dans Medicare.
“C’était très difficile d’obtenir un rendez-vous parce qu’ils étaient débordés, car non seulement Anthem et Ohio State avaient un problème, mais deux autres assureurs avaient des problèmes dans la région”, a déclaré Gallaugher.
Le courtier a aidé Gallaugher et sa femme à trouver un nouveau fournisseur d’assurance parce qu’ils n’étaient pas disposés à abandonner les médecins qu’ils connaissaient et en qui ils avaient confiance dans l’État de l’Ohio. Cela est particulièrement vrai pour l’épouse de Gallaugher, qui souffre de problèmes de santé nécessitant des spécialistes.
“Vous trouvez un médecin qui vous plaît, vous ne voulez pas le perdre parce que deux personnes ne parviennent pas à s’entendre”, a déclaré Gallaugher.
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