Vitamines, minéraux, protéines, glucides et acides gras: la formule pour la nutrition entérale exclusive (EEN) contient tous les nutriments essentiels et est très efficace pour gérer la maladie de Crohn, améliorant souvent les symptômes en quelques jours et sans traitement médical supplémentaire. Cette thérapie alimentaire est utilisée avec succès depuis des décennies, en particulier chez les enfants et les adolescents, car elle réduit non seulement l’inflammation mais soutient également la croissance et la guérison de l’intestin. Il est également efficace chez les adultes. Cependant, bien que cette approche puisse induire une rémission, les symptômes reviennent souvent dans un an après la fin du traitement.
Alors, comment l’effet de cette thérapie alimentaire peut-il être prolongé? Dirk Haller, professeur de nutrition et d’immunologie au TUM et directeur du Ziel Institute for Food and Health, et Tobias Schwerd, responsable de la gastro-entérologie et de l’hépatologie pédiatriques à l’hôpital pour enfants du Dr von Hauner, ont développé une nouvelle approche thérapeutique. Les chercheurs ont démontré comment le microbiome intestinal – la communauté complexe de tous les microbes dans l’intestin – change à la suite d’une thérapie alimentaire et contribue au succès du traitement.
Ils ont constaté que les acides gras à chaîne moyenne dans l’alimentation affectent positivement certaines bactéries intestinales, qui prolifèrent et réduisent l’inflammation. L’étude révèle encore plus: dans un modèle intestinal artificiel, les chercheurs ont traité les selles des patients avec la formule, adaptant ainsi le microbiome. Lorsque ce microbiome adapté a été transféré à des souris, aucune inflammation n’a développée. Cependant, lorsque le microbiome n’était pas pré-adapté par la formule, les souris ont développé des symptômes inflammatoires typiques.
Étude conjointe avec l’hôpital pour enfants du Dr von Hauner à l’hôpital universitaire LMU
L’équipe mène actuellement une étude clinique pour déterminer si ce mécanisme fonctionne également chez l’homme – ce qui signifie si un microbiome plus sain peut être établi après le “redémarrage du microbiome”. L’objectif est de soutenir l’état sans inflammation aussi longtemps que possible. Pour y parvenir, les chercheurs utilisent le transfert de microbiome fécal, communément appelé «transplantation fécale», après une thérapie alimentaire.
Pour le transfert de microbiome fécal, des personnes en bonne santé qui ont été largement dépistées “donnent” leur microbiome, qui est transformé en capsules. Les capsules de l’essai clinique sont fabriquées à l’hôpital universitaire de Cologne par Maria JGT Vehreschild, professeur de maladies infectieuses, qui est également impliquée dans l’étude clinique. Les patients prennent les capsules après la thérapie alimentaire. Dirk Haller dit: “Le transfert de microbiome fécal est déjà utilisé avec succès pour d’autres maladies intestinales. Nous espérons maintenant que cela pourra également s’avérer une nouvelle approche thérapeutique pour la maladie de Crohn.”
Nous nous concentrons sur trois questions principales de l’étude: quelle est la sécurité du transfert de microbiome fécal après la thérapie alimentaire? Cette approche est-elle possible? Et, peut-il stabiliser la maladie de la maladie ou du moins retarder la récidive de l’inflammation? Si nous pouvons réussir à établir un microbiome plus sain dans l’intestin du patient à long terme, nous aurons fait un pas en avant significatif en thérapie. “
Tobias Schwerd, chef de la gastro-entérologie et de l’hépatologie pédiatriques, l’hôpital pour enfants du Dr von Hauner
Source:
Université technique de Munich (TUM)
Référence du journal:
Haccker, D., et al. (2024) La nutrition entérale exclusive initie des changements de microbiome protecteur individuels pour induire la rémission dans la maladie de Crohn pédiatrique. Hôte de cellule et microbe. doi.org/10.1016/j.chom.2024.10.001.
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