Abstrait
La leucémie lymphoblastique aiguë (LAL) est un cancer du sang hétérogène caractérisé par la croissance incontrôlée de cellules lymphoïdes immatures en raison de voies de signalisation dérégulées. Il s’agit du cancer pédiatrique le plus courant, avec des taux de guérison élevés chez les enfants, mais des taux de survie nettement inférieurs chez les adultes. Les stratégies théranostiques actuelles, notamment la chimiothérapie, l’immunothérapie et la nanomédecine, visent à améliorer la précision de la détection et du traitement, mais sont limitées par les effets secondaires, la résistance aux médicaments, les coûts élevés et les problèmes de stabilité. Notamment, les vésicules extracellulaires (VE) offrent une alternative prometteuse, répondant à ces limitations grâce à leur biocompatibilité naturelle et leurs capacités de délivrance ciblée. Les véhicules électriques jouent un double rôle dans la LAL : ils contribuent à la progression de la leucémie en favorisant la croissance tumorale, la suppression immunitaire et la résistance aux médicaments via le transfert de molécules oncogènes, tout en servant également de biomarqueurs non invasifs précieux en raison de leur contenu spécifique en miARN et en protéines. Leur capacité à délivrer des agents thérapeutiques directement aux cellules leucémiques, combinée à leur stabilité et leur faible immunogénicité, font des EV un outil incontournable pour améliorer TOUS les traitements. En effet, en ciblant les voies moléculaires influencées par les véhicules électriques ou en les exploitant pour l’administration de médicaments, des stratégies thérapeutiques innovantes peuvent être développées pour améliorer les résultats du traitement et réduire les effets secondaires. Ainsi, les EV représentent une frontière prometteuse pour faire progresser les stratégies théranostiques dans la LAL, offrant de nouvelles opportunités pour améliorer le diagnostic et le traitement tout en surmontant les limites des thérapies traditionnelles. Cette revue explorera le double rôle des véhicules électriques dans la LAL, en abordant leurs contributions à la progression de la maladie et leur potentiel en tant qu’agents thérapeutiques et biomarqueurs pour le diagnostic précoce et les thérapies ciblées.
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