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L’adhésion aux directives est remarquablement faible chez les patients atteints de fibrillation auriculaire (FA), une évaluation objective de la Essai STEEER-AF Heureusement, une courte intervention en ligne destinée aux professionnels de la santé a permis d’accroître l’adhésion des patients aux recommandations de contrôle du rythme.
« Bien que nous sachions que le respect des directives et l’éducation des patients améliorent les résultats chez les patients atteints de FA, nous ne disposons pas de preuves solides concernant le respect réel des directives de l’ESC », a souligné Dipak Kotecha, MRCP, MBChB, PhDde l’Université de Birmingham, au Royaume-Uni1. L’essai STEEER-AF (NCT04396418) ont évalué l’adhésion aux directives et testé une intervention éducative pour améliorer l’adhésion aux directives.
Les chercheurs ont mesuré l’adhésion aux recommandations de classe I et de classe III pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux et le contrôle du rythme chez 1 732 patients atteints de FA en France, en Allemagne, en Italie, en Pologne, en Espagne et au Royaume-Uni. De plus, 70 centres de traitement ont été assignés aléatoirement 1:1 à un groupe d’intervention ou à un groupe de soins habituels. Dans le groupe d’intervention, les professionnels de santé responsables ont suivi un programme éducatif en ligne sur l’amélioration de l’adhésion des patients dans la population atteinte de FA.
Français L’adhésion initiale à toutes les recommandations pertinentes des lignes directrices de classe I et III de l’ESC était faible pour la prévention des AVC (61,0 %) et épouvantable pour le contrôle du rythme (21,0 %). Le côté positif est que l’intervention a été associée à une augmentation de 51 % de l’adhésion aux recommandations des lignes directrices sur le contrôle du rythme (21,4 % à 33,9 %), surpassant significativement le groupe témoin (20,5 % à 22,9 %). Pour la prévention des AVC, les résultats correspondants dans le groupe d’intervention étaient de 63,4 % au départ à 67,5 % au suivi ; dans le groupe témoin, le taux d’adhésion est passé de 58,6 % à 60,9 %. La différence entre les deux groupes d’étude n’a pas atteint la signification statistique.
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