L’exercice aérobique peut réduire le risque de mortalité lié à la grippe et à la pneumonie

Selon une étude publiée dans le Journal britannique de médecine sportive. L’exercice de renforcement musculaire a montré une relation en forme de J avec la mortalité due à la grippe et à la pneumonie dans l’étude.

Le risque de mortalité due à la grippe et à la pneumonie était significativement plus faible chez les participants qui effectuaient 10 à 150 minutes par semaine d’activité physique modérée à vigoureuse (APMV) pendant leurs loisirs, par rapport à ceux qui n’en pratiquaient aucune. Même si ce niveau est souvent qualifié d’« insuffisant » parce qu’il est inférieur à celui recommandé par l’OMS et le Département américain de la santé et des services sociaux, il peut tout de même offrir des avantages pour la santé par rapport à l’inactivité physique.

De plus, indépendamment de l’activité aérobie, le risque de mortalité était significativement plus faible chez les participants qui effectuaient 2 épisodes d’activité de renforcement musculaire (AMS) par semaine par rapport à ceux qui effectuaient moins de 2 épisodes par semaine. D’autre part, il a été constaté que la réalisation de 7 épisodes ou plus de MSA par semaine était associée à un risque accru.

Cette étude a été menée car on sait que l’activité physique joue un rôle dans la prévention des maladies. Il est recommandé aux adultes de pratiquer une activité physique aérobie d’intensité modérée pendant au moins 150 minutes par semaine, ou une activité physique aérobie d’intensité vigoureuse pendant au moins 75 minutes chaque semaine, ou une combinaison équivalente. De plus, une activité de renforcement musculaire d’intensité modérée ou supérieure au moins 2 fois par semaine est recommandée.

« Selon les directives, ces avantages comprennent la prévention de la démence, des maladies cardiovasculaires et de certains cancers ; amélioration de la fonction physique et de la santé mentale; et une plus grande longévité. Une activité physique régulière peut également protéger contre l’infection et la mortalité par maladies infectieuses », ont écrit les auteurs de l’étude.

Un échantillon représentatif à l’échelle nationale d’adultes américains (âgés de ≥ 18 ans) qui ont participé à la National Health Interview Survey (NHIS) de 1998 à 2019 ont été suivis pour la mortalité jusqu’en 2019 dans cette étude, qui visait à analyser l’association de l’activité physique pendant les loisirs avec mortalité due à la grippe et à la pneumonie.

Ensuite, les chercheurs ont classé les participants comme répondant aux deux directives d’activité physique s’ils déclaraient au moins 150 minutes par semaine d’activité physique aérobie équivalente d’intensité modérée et au moins 2 épisodes par semaine d’activité de renforcement musculaire. Ils ont également été classés en 5 catégories basées sur le volume d’activité aérobique et de renforcement musculaire autodéclarée.

La mortalité due à la grippe et à la pneumonie a été définie comme “ayant une cause sous-jacente de décès avec une classification internationale des maladies, code de 10e révision de J09-J18 enregistré dans l’indice national des décès”. Le risque de mortalité a été évalué à l’aide des risques proportionnels de Cox, en ajustant les facteurs sociodémographiques et liés au mode de vie, les problèmes de santé et la grippe, et le statut vaccinal contre le pneumocoque. Les données ont été analysées en 2022.

Comparativement aux participants qui ne respectaient aucune des directives, ceux qui respectaient à la fois les directives aérobiques et de renforcement musculaire présentaient un risque ajusté de 48 % inférieur de mortalité due à la grippe et à la pneumonie.

Par rapport à l’absence d’activité aérobie, effectuer 10-149, 150-300, 301-600 ou plus de 600 minutes par semaine était associé à un risque plus faible (de 21 %, 41 %, 50 % et 41 %, respectivement). La réalisation de 2 épisodes d’exercices de renforcement musculaire par semaine était associée à un risque de mortalité inférieur de 47 % par rapport à moins de 2 épisodes par semaine, mais la réalisation de 7 épisodes ou plus par semaine était associée à un risque 41 % plus élevé.

Il y a au moins 2 implications cliniques que cette étude offre, selon les auteurs.

“Premièrement, le bénéfice de mortalité associé à une activité physique aérobie “insuffisante” et à 2 épisodes de MSA/semaine pourrait fournir une justification supplémentaire aux prestataires de soins de santé pour promouvoir l’activité physique chez leurs patients inactifs”, ont déclaré les chercheurs.

“Deuxièmement, étant donné le risque accru de mortalité chez ceux qui signalent ≥ 7 épisodes de MSA/semaine, les outils de décision clinique liés au dépistage de l’activité physique peuvent vouloir signaler des niveaux très élevés de MSA, en plus des niveaux inférieurs aux recommandations”, ont-ils ajouté.

Cette étude comportait certaines limites. Les données ont été autodéclarées, le NHIS ne s’est enquis de l’activité physique pendant les loisirs que par périodes de 10 minutes ou plus, les données ont été recueillies à partir de fichiers de mortalité liés à usage public et les individus peuvent avoir modifié leur activité physique en fonction des conditions sous-jacentes.

Pourtant, les auteurs suggèrent que les lignes directrices devraient être mises à jour pour refléter l’ensemble des preuves émergentes qui montrent une association entre l’activité physique et une mortalité plus faible due aux maladies infectieuses.

“Compte tenu des mécanismes biologiques plausibles et de la cohérence avec les études précédentes, cette association protectrice peut justifier des efforts cliniques et de santé publique supplémentaires pour réduire la prévalence de l’inactivité aérobie et de la MSA inadéquate”, ont conclu les chercheurs.

Référence

Webber BJ, Yun HC, Whitfield GP. Activité physique pendant les loisirs et mortalité due à la grippe et à la pneumonie : une étude de cohorte portant sur 577 909 adultes américains. Br J Sports Med. Publié en ligne le 16 mai 2023. doi :10.1136/bjsports-2022-106644