L’exercice qui peut aider les hommes ayant des envies fréquentes d’uriner

Les premiers résultats de l’essai thérapeutique sur les troubles de la vidange vésicale, présentés lundi au congrès de l’Association européenne d’urologie à Paris, révèlent que la thérapie basée sur une application entraîne des améliorations significatives des symptômes de la vessie et des voies urinaires inférieures. Les résultats complets de l’essai devraient être publiés plus tard cette année.

Menée en Allemagne, il s’agit de la première étude contrôlée randomisée au monde examinant la combinaison d’entraînement du plancher pelvien, de thérapie comportementale et de techniques de contrôle de la vessie pour les troubles légers, modérés et sévères de la vidange vésicale chez les hommes, le tout en tant que thérapie via une application.

Selon cette nouvelle recherche, combiner des exercices du plancher pelvien avec une thérapie comportementale Il pourrait être plus efficace que les traitements médicaux actuels pour aider les hommes ayant des envies fréquentes d’uriner.

Ces problèmes Ils peuvent débuter à partir de 30 ans et touchent généralement une grande partie des hommes de plus de 50 ans. Bien que les directives cliniques recommandent la physiothérapie, la thérapie comportementale et les changements de mode de vie comme traitement de première intention, les médecins les ignorent souvent en raison du manque de preuves disponibles.

«Les envies fréquentes d’uriner et les difficultés à vider la vessie sont les affections urinaires les plus courantes que nous observons chez les hommes après les infections des voies urinaires. Bien que certains médicaments soient disponibles, ils ne sont généralement pas efficaces et jusqu’à présent, peu de données étaient disponibles pour soutenir la thérapie physique. Nous sommes convaincus que nous disposons désormais de ces données, et rendre cette forme de thérapie disponible sous forme numérique pourrait changer la donne pour les millions d’hommes qui luttent chaque jour contre problèmes pour vider la vessie», explique le professeur Christian Gratzke, de l’hôpital universitaire de Fribourg (Allemagne), qui a codirigé l’essai.

Les chercheurs ont recruté 237 hommes de plus de 18 ans dans toute l’Allemagne pour leur étude de 12 semaines. La moitié d’entre eux ont été assignés au hasard pour recevoir des soins médicaux standard, tandis que l’autre moitié a eu accès à la thérapie basée sur l’application Kranus Lutera ainsi qu’aux soins standard. Ces participants ont été invités à tenir un journal mictionnel et à remplir des questionnaires sur la gravité de leurs symptômes et leur qualité de vie globale.

Après 12 semaines, l’essai a révélé des améliorations significatives et cliniquement significatives des symptômes et des mesures de la qualité de vie chez les participants ayant reçu la thérapie basée sur une application, qui ont signalé une augmentation moyenne de sept points de l’évaluation des symptômes par rapport à ceux du groupe témoin. L’étude a révélé qu’elle était plus efficace qu’un traitement médical.

Les résultats remettent en question le dogme des années 1980 et 1990, lorsque la chirurgie de la prostate était la première ligne de traitement de l’hyperactivité vésicale, et offrent une alternative aux médicaments, affirment les chercheurs.

“De nombreux hommes souffrant de troubles de la vidange vésicale vieillissent et souffrent d’autres problèmes de santé qui nécessitent des traitements médicamenteux. Les médicaments limités dont nous disposons ne conviennent pas à ces patients en raison de leurs effets secondaires. Pour les personnes présentant des symptômes urinaires légers à modérés, cette thérapie numérique n’a aucun effet secondaire et améliore les symptômes dans une ampleur jamais vue auparavant. Le simple fait de renforcer le plancher pelvien fait toute la différence, c’est une évidence », explique le professeur Gratzke.

Jean-Nicolas Cornu, professeur d’urologie à l’hôpital Charles Nicolle en France et membre du bureau du congrès scientifique de l’EAU, estime qu’il y a “peu ou pas de preuves” en faveur de la formation des hommes à mieux contrôler leur vessie, même si cela est recommandé dans Etudes cliniques.

« Il s’agit du premier essai contrôlé randomisé portant sur la physiothérapie et la thérapie comportementale pour les troubles de la vidange vésicale et montre un effet très positif par rapport au traitement médicamenteux conventionnel. Nous avons maintenant besoin d’un essai plus vaste examinant l’effet à long terme de cette thérapie basée sur une application après 12 semaines pour différentes formes de troubles de la vidange vésicale. S’il est proposé à grande échelle, ce traitement pourrait radicalement changer la pratique clinique et soulager les symptômes sans exposer les patients aux médicaments. Nous pourrions éviter de nombreuses prescriptions inutiles pour des médicaments qui, en général, ne rapportent que peu d’avantages”, conclut Jean-Nicolas Cornu.

Les chercheurs ont comparé les données d’hommes dont les symptômes étaient dus à une vessie hyperactive avec ceux dont les symptômes étaient dus à une hypertrophie de la prostate. Ils ont découvert que Les deux groupes ont bénéficié de la thérapie.