L’exercice structuré améliore la récupération précoce après un accident vasculaire cérébral – la santé et la médecine

Les premiers mois après un AVC sont importants pour le cerveau en montrant une plus grande capacité de changement. Par conséquent, l’exercice structuré et progressivement plus cohérent peut contribuer au maintien de la neuroplasticité cérébrale qui est fondamental dans la récupération avant un événement de ces caractéristiques.

Retrouver la capacité de marcher est une partie importante de la récupération après un AVC (AVC). À cet égard, les lignes directrices de 2016 de l’American Association of Stroke for the Rehabilitation and Recovery of AVC chez les adultes recommandent que les survivants d’un AVC, selon leurs possibilités, participent à une thérapie cinq jours par semaine, pendant trois heures, dans un centre de réadaptation .

“Les premiers mois après un accident vasculaire cérébral, le cerveau a la plus grande capacité à changer, d’où l’exercice structuré et progressivement plus difficile, avec l’aide d’appareils portables qui fournissent des informations sur l’intensité, peuvent aider les gens , qui est la capacité du cerveau à guérir et à s’adapter »selon le professeur. Janice Eng, Spécialiste de la réadaptation ACV au département de physiothérapie de l’Université de la Colombie-Britannique (Canada) et co-auteur d’une étude qui sera présentée lors de la conférence internationale sur les accidents cérébrosculaires 2025 de ladite association tenue la semaine prochaine à Los Angeles.

Dans l’étude, réalisée en 12 unités d’attention à l’AVC au Canada, 306 personnes ont été admises en réadaptation par AVC après une moyenne d’un mois de subir un AVC ischémique (causé par un caillot) ou une hémorragique (hémorragie), on leur a demandé de Marcher pendant six minutes. À cette époque, les gens pouvaient marcher en moyenne de 152 mètres (498 pieds, presque la distance moyenne à deux blocs d’une ville).

Les chercheurs ont effectué un essai aveugle dans lequel les participants ont été assignés au hasard à une physiothérapie standard ou à un nouveau protocole. Il convient également de noter qu’ils ont utilisé un nouveau design appelé Step Wedge, un essai aléatoire et aveugle réalisé en unités de 12 accidents vasculaires cérébrales au Canada entre 2020 et 2022.

Selon le point de départ des participants, l’objectif du protocole est un minimum de 30 minutes par jour de poids et d’activités de marche qui augmentent en intensité au fil du temps. Les participants ont transporté une horloge de surveillance de l’activité qui a mesuré la fréquence cardiaque et la quantité d’étapes pendant la marche, qui calibrait l’intensité. Le nouvel objectif du protocole était d’atteindre 2 000 étapes exerçant le cœur à une intensité modérée pendant 30 minutes pendant les séances de physiothérapie cinq jours par semaine.

Tous les centres cliniques ont commencé dans la phase de contrôle, 162 participants ne recevant qu’une attention habituelle et 144 recevant une intervention de marche d’intensité progressivement plus grande. Les capacités physiques et cognitives et la qualité de vie ont été mesurées au début de l’étude et au moment de la sortie, environ quatre semaines plus tard. L’analyse a été ajustée par l’âge, le sexe et le temps de référence du test de marche à six minutes.

Parmi les principaux résultats, il convient de noter que l’amélioration du test de marche à six minutes était d’environ 43,6 mètres (143 pieds) plus élevée dans le groupe de marche d’intensité progressivement plus grand par rapport au groupe de soins habituel. De même, le groupe qui a marché avec une intensité progressivement plus importante a considérablement amélioré les mesures de la qualité de vie, de l’équilibre, de la mobilité et de la vitesse de mars.

Lors de l’intégration de 30 minutes quotidiennes d’exercice de marche progressif dans la réhabilitation standard de l’AVC (30 à 60 minutes de physiothérapie cinq jours par semaine), les patients atteints d’AVC ont eu une amélioration mesurable de leur qualité de vie et de leur mobilité au moment de l’époque de la Hôpital élevé, par rapport à un groupe témoin.

«La plus grande avancée de cette étude a été que nous avons formé tous les thérapeutes de première ligne dans les unités de l’AVC des 12 centres. Les thérapeutes ont terminé l’évaluation de la sécurité et garantissaient l’admissibilité des participants à ce protocole. Il resterait pour analyser ce qui se passerait si nous déplacez ce protocole à la pratique standard de l’attention afin que tous les thérapeutes et tous les participants puissent le suivre »le professeur conclu. Eng. LDB / AMA (SYM)