L’expérience de la discrimination peut augmenter la mortalité cardiovasculaire, toutes causes confondues

Points clés à retenir:

• Les personnes qui ont subi une discrimination au cours de leur vie et/ou au quotidien avaient un risque plus élevé de mortalité toutes causes confondues que celles qui n’en ont pas subi.
• Il en était de même pour la mortalité cardiovasculaire.

Les personnes qui ont subi une discrimination au cours de leur vie et au quotidien avaient un risque élevé de mortalité cardiovasculaire et toutes causes confondues par rapport à celles qui n’en ont pas subi, selon les données publiées dans Circulation : qualité et résultats cardiovasculaires.

Wayne R. Lawrence

“Ces résultats d’étude contribuent à la littérature sur la discrimination et la santé physique en permettant une meilleure compréhension des effets néfastes de la discrimination sur la mortalité”, Wayne R. Lawrence, DrPH, MPH, chercheur à la division de l’épidémiologie du cancer et de la génétique à l’Institut national du cancer, et ses collègues ont écrit.

Les chercheurs ont suivi des participants de la cohorte MESA âgés de 45 à 84 ans sans antécédents de MCV (1 633 Noirs, 1 403 Hispaniques/Latinos et 2 473 Blancs) à travers cinq examens de 2002 à 2018.

Les expériences de discrimination des participants ont été enregistrées au départ à l’aide de l’échelle de discrimination à vie, qui se composait de six éléments pour évaluer le traitement injuste tout au long de la vie du patient, et de l’échelle de discrimination quotidienne, qui se composait de 9 éléments pour évaluer les occurrences quotidiennes d’injustice. traitement.

Les chercheurs ont constaté qu’après ajustement en fonction des facteurs sociodémographiques, des comportements liés à la santé ou des facteurs de risque cliniques, chaque augmentation des signalements de discrimination au cours de la vie était associée à une mortalité toutes causes confondues 6 % plus élevée (HR = 1,06 ; IC 95 %, 1-1,11) et 15 % plus élevée Mortalité CV (HR = 1,15 ; IC à 95 %, 1,04-1,27) dans la population générale.

Le lien entre la discrimination au cours de la vie et la mortalité était le plus prononcé chez les participants noirs, chaque augmentation de la discrimination au cours de la vie étant associée à une mortalité toutes causes confondues supérieure de 8 % (HR = 1,08 ; IC à 95 %, 1-1,16) et une mortalité CV supérieure de 18 % ( RR = 1,18 ; IC à 95 %, 1,02-1,37).

Après ajustements, chaque augmentation de la discrimination quotidienne était associée à une mortalité CV plus élevée (HR = 1,21 ; IC à 95 %, 1,03-1,43) et à une tendance à une mortalité toutes causes plus élevée (HR = 1,07 ; IC à 95 %, 0,98-1,17) chez la population globale.

Les chercheurs n’ont trouvé aucune association entre la discrimination quotidienne et la mortalité toutes causes confondues chez les participants noirs, mais ont trouvé une association modeste parmi les participants blancs et hispaniques/latinos. La relation entre la discrimination quotidienne et la mortalité CV était présente chez les participants blancs mais non significative chez ceux des autres races et ethnies, selon les chercheurs.

“Les résultats de la présente étude suggèrent que les expériences de discrimination sont associées à la mortalité toutes causes confondues et cardiovasculaire”, ont écrit Lawrence et ses collègues. “Ces résultats soulignent la nécessité de politiques et d’interventions de santé publique visant à éliminer la discrimination et à atténuer ses effets néfastes sur la santé.”