L’exposition à court terme aux polluants atmosphériques peut être associée à un risque plus élevé d’hospitalisation chez les enfants atteints de drépanocytose (SCD), selon une nouvelle étude examinant les données de l’État de Caroline du Sud, dans le sud-est des États-Unis.
En particulier, davantage de soi-disant rencontres à l’hôpital ont été observées chez des enfants atteints de SCD dans les deux semaines suivant leur exposition à des niveaux plus élevés d’ozone troposphérique d’origine industrielle et de carbone élémentaire produit à partir des émissions liées à la circulation.
Cependant, chez les adultes atteints de SCD, aucun lien entre l’exposition à court terme à la pollution atmosphérique et les visites à l’hôpital n’a été identifié.
Bien que les scientifiques affirment que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats, l’étude souligne que « la drépanocytose (SCD) peut être sensible aux facteurs de stress environnementaux ».
En outre, l’équipe a noté que « les résultats suggèrent que les niveaux à court terme (dans un délai de deux semaines) de [elemental carbon] et [ozone] … peut être associé à des visites à l’hôpital SCD chez les enfants.
L’étude, “Niveaux de pollution de l’air à court terme et rencontres à l’hôpital pour la drépanocytose en Caroline du Sud : une analyse croisée des cas», a été publié dans la revue Recherche environnementale.
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Étude axée sur des patients de Caroline du Sud atteints de drépanocytose
Dans la SCD, une forme défectueuse d’hémoglobine, la protéine responsable du transport de l’oxygène dans le corps, provoque le raidissement et la déformation des globules rouges. Cela compromet l’apport d’oxygène à divers tissus et peut entraîner des obstructions des vaisseaux sanguins, provoquant des épisodes de douleur intense et soudaine, appelés crises vaso-occlusives (COV).
Des études suggèrent que certains facteurs environnementaux tels que la température et la vitesse du vent peuvent déclencher des complications SCD. Dans d’autres études, il a été démontré qu’une exposition à court terme à des niveaux élevés de polluants atmosphériques augmente le risque d’événements cardiovasculaires aigus, tels que les crises cardiaques.
Cependant, la question de savoir si une exposition à court terme à la pollution atmosphérique peut être associée à de pires résultats en matière de SCD reste mal comprise.
Pour combler cette lacune, une équipe dirigée par des chercheurs du Penn State College of Medicine, en Pennsylvanie, a examiné l’association potentielle entre l’exposition à court terme à la pollution atmosphérique et les complications aiguës de la MSC, en utilisant les hospitalisations comme mesure.
L’équipe a analysé la pollution atmosphérique basée sur le code postal et les données administratives sur la santé de 2002 à 2019 en Caroline du Sud – un État avec un nombre élevé de complications et de mortalité liées à la SCD.
Les polluants de l’air extérieur étudiés comprenaient l’ozone troposphérique, le carbone élémentaire et les particules mesurant moins de 2,5 micromètres de diamètre, ou PM2,5.
L’ozone troposphérique provient de la pollution émise par les voitures, les centrales électriques, les raffineries et les usines chimiques, tandis que le carbone élémentaire provient des émissions liées au trafic et à la combustion du charbon. Les PM2,5 sont de fines particules environ 30 fois plus petites qu’un cheveu humain et comprennent la poussière, la suie, les cendres, les aérosols et les spores de moisissures.
Pour chaque polluant atmosphérique, le délai moyen – un, trois, cinq, neuf et 14 jours – avant la date d’une visite à l’hôpital liée à la SCD a été calculé et inclus dans les analyses.
Au cours de la période d’étude, 8 410 patients atteints de SCD ont été identifiés et un total de 144 129 consultations à l’hôpital ont été enregistrées, y compris la rencontre initiale et la réadmission. Les patients ayant eu une visite au cours de la période d’étude ont été exclus, tout comme ceux dont les visites avaient eu lieu dans les sept jours suivant la première rencontre.
La plupart des patients étaient des personnes noires (96,6 %) et près des deux tiers étaient des femmes (63,3 %). Plus des trois quarts vivaient en zone urbaine (78,2%), selon les données démographiques. Au moment de la consultation à l’hôpital, 61,1 % étaient assurés par l’assurance publique.
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Plus de risques observés pour les enfants atteints de SCD dans les 9 à 14 jours suivant une exposition à la pollution atmosphérique
Aucune association statistiquement significative n’a été trouvée entre les polluants atmosphériques et les visites à l’hôpital pour drépanocytose chez les patients drépanocytaires de tous âges ou chez les adultes.
Chez les enfants, cependant, l’exposition à des niveaux plus élevés d’ozone et de carbone élémentaire, sur une période moyenne de neuf à 14 jours, était significativement associée à davantage de visites à l’hôpital pour SCD. Les conditions médicales coexistantes, les emplacements urbains ou ruraux ou le statut de payeur d’assurance n’ont eu aucun impact sur les résultats chez les enfants.
Lorsque l’analyse était limitée aux patients présentant des COV, des tendances similaires ont été trouvées pour les trois polluants atmosphériques et les visites à l’hôpital SCD.
Une forte association entre l’exposition moyenne à l’ozone sur 14 jours et les visites à l’hôpital liées aux COV a été détectée chez les enfants, mais pas avec le carbone élémentaire lorsqu’ils ont été examinés sur une période moyenne de neuf et 14 jours.
Selon les chercheurs, « il s’agit de la première étude en Amérique du Nord à utiliser la conception croisée des cas » pour examiner l’exposition à la pollution de l’air à court terme et les visites à l’hôpital en cas de SCD.
“Nous avons trouvé des preuves épidémiologiques selon lesquelles les expositions à court terme à la pollution atmosphérique étaient associées à un risque plus élevé de visites à l’hôpital chez les enfants”, a écrit l’équipe.
2024-05-21 19:51:12
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