2024-09-12 19:31:49
Les femmes exposées à des niveaux élevés de dioxyde d’azote (NO2) ou de particules inhalables (PM10) au cours du deuxième trimestre de la grossesse courent un risque presque quatre fois plus élevé de dépression post-partum, par rapport aux femmes exposées à des niveaux plus faibles de ces polluants atmosphériques. Ce risque plus élevé persiste pendant au moins trois ans, selon une étude qui vient d’être publiée dans la revue Science de l’environnement total.
« Ce qui est vraiment nouveau dans ce travail, c’est que nous avons pu étendre l’examen de la dépression au-delà de la première année post-partum, et avons montré l’effet soutenu de la pollution de l’air pendant la grossesse sur les symptômes de la dépression jusqu’à trois ans après l’accouchement », a déclaré Tracy Bastain, PhD, professeure agrégée de sciences cliniques de la population et de la santé publique à la Keck School of Medicine de l’USC et auteure principale de l’étude.
L’étude longitudinale, financée en partie par les National Institutes of Health, a suivi 361 mères depuis le début de leur grossesse jusqu’à trois ans après l’accouchement. Les chercheurs ont recueilli des données sur les symptômes dépressifs des mères un, deux et trois ans après l’accouchement, puis ont comparé ces données aux mesures hebdomadaires de la pollution de l’air à proximité de leur domicile pendant la grossesse, établissant un lien solide entre les niveaux de pollution et les symptômes dépressifs ultérieurs.
Les femmes ayant été exposées à des niveaux plus élevés de NO2 entre la 13e et la 29e semaine de grossesse couraient un risque 3,86 fois plus élevé de souffrir d’une dépression post-partum pendant une période allant jusqu’à 3 ans. Les femmes ayant été exposées à des niveaux plus élevés de PM10 entre la 12e et la 28e semaine couraient un risque 3,88 fois plus élevé. Dans l’ensemble, 17,8 % des femmes présentaient des symptômes dépressifs après un an, 17,5 % après deux ans et 13,4 % après trois ans.
« Notre étude a en fait révélé un pourcentage plus élevé de dépression cliniquement significative par rapport à données récentes du CDC« C’est très important, a déclaré Bastain. Il y a probablement plus de cas de dépression post-partum que ce que montrent nos données nationales de prévalence. »
Les résultats soulignent la nécessité d’un dépistage continu de la santé mentale au-delà de 12 mois après l’accouchement, ont déclaré les chercheurs, et suggèrent que la minimisation de l’exposition à la pollution de l’air au cours du deuxième trimestre peut aider à réduire le risque de dépression.
Le risque d’une exposition élevée
L’étude comprenait des données provenant de 361 mères recrutées par le Risques maternels et développementaux liés aux facteurs de stress environnementaux et sociaux (MADRES) Centre pour les disparités en matière de santé environnementale à la Keck School of Medicine. MADRES suit principalement des familles hispaniques/latinos de Los Angeles depuis la grossesse jusqu’à l’enfance pour mesurer les effets de diverses expositions environnementales sur la santé à long terme.
Bastain et ses collègues ont utilisé l’échelle du Center for Epidemiologic Studies-Depression (CES-D) pour mesurer les symptômes dépressifs cliniquement significatifs à 12, 24 et 36 mois après l’accouchement. Ils ont également évalué l’exposition à la pollution atmosphérique de chaque participante en faisant correspondre leur adresse résidentielle (y compris tout changement d’adresse) aux données sur la qualité de l’air provenant des moniteurs de pollution de l’air extérieur dans le sud de la Californie. Pour chaque participante, ils ont calculé les niveaux d’exposition moyens hebdomadaires pendant la grossesse pour quatre polluants distincts : NO2, PM10, PM2,5 et ozone (O3).
Les chercheurs ont calculé l’effet de l’exposition à la pollution atmosphérique sur le risque de dépression post-partum, puis ont interprété les données en appliquant l’effet à un intervalle interquartile d’exposition à chaque polluant. Ils ont comparé un niveau d’exposition relativement faible (le 25e percentile de la cohorte) avec un niveau d’exposition relativement élevé (le 75e percentile de la cohorte) pour quantifier la différence de risque de dépression pour chaque polluant.
Une exposition plus importante au NO2 au cours des semaines 13 à 29 de la grossesse a augmenté le risque de dépression 1 à 3 ans après l’accouchement d’un facteur de 3,86. Une exposition plus importante aux PM10 a augmenté le risque de dépression post-partum de 3,88. L’exposition aux PM2,5 et à l’O3 n’a pas augmenté le risque de dépression post-partum.
Réduire le risque de dépression
Les résultats suggèrent que la réduction de l’exposition à la pollution de l’air au cours du deuxième trimestre de la grossesse pourrait réduire le risque de dépression post-partum. L’exercice physique pendant la grossesse reste important, a déclaré Bastain, mais les femmes devraient essayer d’éviter de faire de l’exercice à l’extérieur pendant les périodes de forte pollution, comme les heures de pointe du matin et du soir ou pendant les incendies de forêt. En été, il peut également être utile de rester à l’intérieur (idéalement avec la climatisation) et loin des routes très fréquentées pendant les heures les plus chaudes de la journée.
« Une autre implication importante de notre travail est que la dépression peut persister bien au-delà des 12 premiers mois post-partum, et les mères devraient parler à leurs prestataires de soins de santé si elles continuent à présenter des symptômes de dépression », a déclaré Bastain.
Ensuite, Bastain et ses collègues du Centre MADRES étudieront plus en détail les effets de la pollution de l’air et de l’exposition aux produits chimiques sur la santé des mères et des enfants au fil du temps, notamment en explorant les processus biologiques à l’origine de divers risques pour la santé.
« Nous continuons à faire avancer ces recherches afin de pouvoir contribuer à protéger la santé des mères et des enfants à long terme », a-t-elle déclaré.
À propos de cette recherche
Outre Bastain, les autres auteurs de l’étude sont Yuhong Hu, Zhongzheng Niu, Sandrah P. Eckel, Tingyu Yang, Xinci Chen, Mario Vigil, Erika Garcia, Jill Johnston, Genevieve Dunton, Shohreh Farzan, Rima Habre et Carrie Breton du Département des sciences de la population et de la santé publique, Keck School of Medicine de l’USC, Université de Californie du Sud ; Brendan Grubbs et Laila Al-Marayati du Département d’obstétrique et de gynécologie, Keck School of Medicine de l’USC, Université de Californie du Sud ; Claudia Toledo-Corral de la California State University, Northridge ; Nathan Pavlovic et Fred Lurmann de Sonoma Technology, Inc., Petaluma, Californie ; et Deborah Lerner et Nathana Lurvey d’Eisner Health, Los Angeles, Californie.
Ce travail a été soutenu par l’Institut national pour la santé des minorités et les disparités en matière de santé. [P50MD015705]l’Institut national des sciences de la santé environnementale [P50ES026086, P30ES007048]l’Agence de protection de l’environnement [83615801-0] et le Bureau du directeur du programme ECHO des National Institutes of Health [UH3OD023287].
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