L’hépatite C pendant la grossesse augmente les admissions à l’USIN

LIGNE SUPÉRIEURE :

Maternel hépatite virus C (VHC) l’infection est associée à une multiplication par deux des admissions en USIN et à une multiplication par près de trois des naissances petites pour l’âge gestationnel en dessous du 5e percentile.

MÉTHODOLOGIE:

• Les chercheurs ont mené une analyse secondaire d’une étude de cohorte prospective multicentrique impliquant 249 personnes infectées par le VHC et 486 témoins.
• Les participants ont été dépistés pour l’infection par le VHC à l’aide de tests d’anticorps sériques et appariés par âge gestationnel à l’inscription.
• Résultats maternels inclus diabète gestationnelprééclampsie, décollement, cholestaseet l’accouchement prématuré.
• Les résultats néonatals comprenaient l’hyperbilirubinémie, l’admission à l’USIN, un poids de naissance petit pour l’âge gestationnel (SGA) et une infection néonatale.
• Les données ont été collectées à partir des dossiers médicaux par du personnel de recherche formé et certifié de manière centralisée sur chaque site.

EMPORTER:

• Selon les auteurs, l’infection maternelle par le VHC était associée à un risque deux fois plus élevé d’admission à l’USIN (rapport de cotes ajusté [aOR]2,6 ; IC à 95 %, 1,8-3,8).
• Les chercheurs ont découvert que les nouveau-nés nés de personnes infectées par le VHC présentaient un risque presque trois fois plus élevé d’avoir un poids de naissance SGA inférieur au 5e percentile (aOR, 2,9 ; IC à 95 %, 1,4-6).
• Aucune association significative n’a été trouvée entre l’infection par le VHC et les issues maternelles indésirables telles que le diabète gestationnel, la prééclampsie ou le décollement.
• L’étude a souligné que 57,7 % des nouveau-nés du groupe de cas avaient reçu un diagnostic de syndrome d’abstinence néonatale, contre 10 % dans le groupe témoin.

EN PRATIQUE:

« Ces données fournissent des informations importantes aux cliniciens qui conseillent les patientes infectées par le VHC avant et pendant la grossesse. Le taux plus élevé de naissances SGA peut justifier une surveillance accrue de la croissance fœtale au troisième trimestre pour les personnes infectées par le VHC chez la mère », ont écrit les auteurs de l’étude.

SOURCE:

L’étude a été dirigée par Brenna L. Hughes, MD, MSc, Duke School of Medicine, Durham, Caroline du Nord. C’était publié en ligne dans Obstétrique et gynécologie.

LIMITES:

Les limites de l’étude incluent l’incapacité d’effectuer une modélisation multivariée pour les résultats à faible fréquence et la sous-déclaration potentielle de variables confusionnelles sensibles. De plus, la nature observationnelle de l’étude signifie que les résultats doivent être interprétés comme exploratoires.

DIVULGATIONS :

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