2024-02-27 12:13:05
Quel est le rapport entre le foie et l’hypertension ? C’est à se demander si l’on considère que les mécanismes classiques de maintien d’une tension artérielle qui a tendance à augmenter agissent sur les vaisseaux, le cœur et les reins. Or, l’activité d’un médicament actuellement testé, qui interfère avec l’ARN messager, se concentre précisément sur le foie. Il s’appelle zilebesiran et agit directement dans le foie, exactement au sommet de la « chaîne » de processus organiques qui conduisent finalement à une augmentation des valeurs de la pression artérielle. En effet, le médicament bloque la production de angiotensinogène.
Cette substance est au sommet du système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) et pourrait donc devenir une cible optimale pour contrôler la pression artérielle en cas d’augmentation ou pour aider ceux qui, en raison d’oublis ou de mauvais choix, ne sont pas en mesure de suivre les indications indiquées. traitements.au médecin. Zilebésiran il est administré par une simple injection sous-cutanée, similaire à celle utilisée pour l’insuline. Son action dure longtemps, étant donné qu’il s’agit d’injections répétées à trois voire six mois d’intervalle. Avec ces modes d’administration, le traitement serait capable de réduire “de manière remarquable et significative” les valeurs maximales de tension artérielle mieux que le placebo, sans avoir recours à d’autres traitements. C’est ce qu’indiquent les résultats de l’étude KARDIA-1, coordonnée par Georges Bakris de l’Université de Chicago, publié dans JOU.
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Pourquoi nous nous concentrons sur l’angiotensinogène
Comme indiqué dans un éditorial paru dans le même magazine Ernesto L. Schiffrin, de l’Université McGill à Montréal, selon la présence d’angiotensinogène dans le sang, la pression artérielle a tendance à baisser ou à augmenter. Zilebesiran fait partie du Interférents ARN, une classe moderne de médicaments. Son action se produit par la réduction ciblée de l’ARN messager de l’angiotensinogène au sein du foie, entraînant ainsi une diminution de la production de la substance.
Résultat : la disponibilité de la substance dans le sang est réduite et donc la tension artérielle baisse. Pour le moment, soyons clairs, nous n’en sommes qu’aux premiers stades des essais sur l’homme. Mais les données de la recherche sont encourageantes, compte tenu à la fois des administrations de 3 et 6 mois et des différents dosages du médicament. Comme le montre la recherche, la réduction de l’angiotensinogène était d’environ 90 % à six mois, avec des pics beaucoup plus élevés selon le mode d’administration et la posologie. Par rapport au placebo, une diminution de la pression artérielle maximale a été observée, c’est-à-dire systolique, variant de 11,1 millimètres de mercure à près de 15 millimètres de mercure. Le médicament semble bien toléré, même si les experts soulignent l’importance de contrôler les taux de potassium, qui ont tendance à augmenter. Une attention portée à l’état rénal et à une bonne hydratation serait fondamentale pour choisir les patients potentiellement candidats à un traitement.
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Grâce aux traitements à action prolongée, il sera possible dans le futur de lutter contre le problème deadhésion au traitement antihypertenseur. En fait, même si des médicaments sont prescrits, après environ un an, le pourcentage de ceux qui suivent régulièrement des traitements de prévention primaire risque de diminuer de moitié. Ainsi, la possibilité de protéger le cœur, le cerveau et les reins diminue également. accident vasculaire cérébral e maladie rénale chronique.
“La grande révolution des médicaments biologiques envahit également le monde de l’hypertension, peut-être celui qui en avait le plus besoin étant donné la nécessité de traitements à long terme et l’observance insuffisante de la prise de médicaments dans la vie quotidienne – explique-t-il. Claudio Borghi, professeur de médecine interne à l’Université de Bologne. Ce nouveau médicament allie la précision de son mécanisme d’action, adressé à une cible fortement impliquée dans l’histoire naturelle des maladies cardiovasculaires, avec l’impact positif d’une administration semestrielle qui pourrait faire table rase de tous les nombreux mécanismes actuellement mis en avant. pour justifier la faible propension à suivre correctement un traitement antihypertenseur. Nous sommes donc confrontés au premier véritable aperçu d’un nouvel avenir pour le traitement du facteur de risque cardiovasculaire le plus courant et le plus mortel. »
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