L’IA peut compenser la diminution de la détection des adénomes pour les coloscopies effectuées plus tard dans la journée

Bien que les coloscopies effectuées plus tard dans la journée soient corrélées à une diminution du taux de détection des adénomes, les chercheurs ont signalé que les systèmes d’intelligence artificielle pourraient compenser la baisse de la qualité de la coloscopie liée au temps.

“L’heure de la journée a été identifiée comme un facteur indispensable lié à un ADR sous-optimal. … Des stimuli visuels continus et répétitifs peuvent entraîner une réponse fiable plus faible et un jugement plus faible, ce qui compromet les capacités et l’efficacité du diagnostic », Zihua Lu, MD, du département de gastro-entérologie de l’hôpital Renmin de l’Université de Wuhan, et ses collègues ont écrit dans Réseau JAMA ouvert. “Selon les preuves disponibles, l’incorporation de l’IA comme aide à la coloscopie entraîne une augmentation significative de l’ADR. … Cependant, l’avantage supplémentaire des systèmes d’IA pour éliminer le déclin de l’ADR lié au temps reste inconnu.

Dans une analyse secondaire de deux essais prospectifs, Lu et ses collègues ont cherché à déterminer si l’assistance de l’IA pouvait améliorer le déclin lié au temps de l’ADR pendant la coloscopie. Ils ont recruté 1 780 patients (âge moyen, 48,61 ans ; 47,02 % de femmes), qui ont été répartis au hasard dans des groupes de coloscopie assistée par IA ou standard, et ont comparé les effets indésirables des séances de coloscopie précoces et tardives par demi-journée avant et après l’intervention de l’IA. Les chercheurs ont défini une demi-journée comme le matin (avant 13 h) et l’après-midi (13 h ou plus tard).

Au total, 1 041 coloscopies ont été réalisées au cours des premières sessions (65,71 % assistées par IA, 34,29 % standard) et 739 lors des sessions tardives (64,41 % et 35,59 %, respectivement).

Selon les résultats, l’ADR au cours des premières séances était “significativement plus élevé” par rapport aux séances tardives (13,73 % contre 5,7 % ; OR = 2,42 ; IC à 95 %, 1,31-4,47), sans différence significative entre les séances sur l’ADR (22,95 % contre 22,06 % ; OR = 0,96 ; IC à 95 %, 0,71-1,29) ou le taux de détection des polypes (55,99 % contre 52,31 % ; OR = 1,08 ; IC à 95 %, 0,83-1,4) après l’intervention AI.

Cependant, l’aide de l’IA a amélioré l’ADR à la fois dans les séances précoces (22,95 % contre 13,73 % ; OR = 1,6 ; IC à 95 %, 1,1-2,34) et tardives (22,06 % contre 5,7 % ; OR = 3,81 ; IC à 95 %, 2,1- 6,91) avec une capacité d’assistance plus élevée dans les séances tardives (OR = 3,81 ; IC à 95 %, 2,1-6,91) par rapport aux premières séances (OR = 1,6 ; IC à 95 %, 1,1-2,34).

« Nos résultats suggèrent que des séances ultérieures par demi-journée étaient associées à une diminution de la détection des adénomes. De plus, les systèmes d’IA pourraient éliminer la dégradation de la qualité de la coloscopie liée au temps », ont conclu Lu et ses collègues. “À l’avenir, l’application des systèmes d’IA a le potentiel de maintenir une qualité et une homogénéité élevées des coloscopies et d’améliorer encore les performances des endoscopistes dans les grands programmes de dépistage et les centres avec des charges de travail élevées.”