Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson courent un risque plus élevé de maladies auto-immunes simultanées où le système immunitaire attaque par erreur le corps, selon une étude de synthèse.
Les données regroupées de plusieurs études ont montré un risque significativement accru de maladie de Parkinson combiné à une pemphigoïde bulleuse, une affection cutanée rare, une maladie inflammatoire de l’intestin (MII) ou le syndrome de Sjogrenqui se caractérise par une sécheresse des yeux et de la bouche.
Dans l’ensemble, “cette étude soutient l’existence d’un lien fort entre le SIDA [autoimmune diseases] et PD [Parkinson’s disease]ont écrit les chercheurs, ajoutant que “les cliniciens doivent être conscients de la possibilité de coexistence”.
L’étude d’examen, “L’association entre la maladie de Parkinson et les maladies auto-immunes : une revue systématique et une méta-analyse», a été publié dans Frontières en immunologie.
La maladie de Parkinson est marquée par la perte progressive des cellules nerveuses qui produisent un important messager chimique du cerveau appelé dopamine qui est impliqué dans plusieurs fonctions, y compris le contrôle des mouvements volontaires. Cela entraîne des symptômes moteurs tels que des tremblements au repos, une rigidité musculaire et une lenteur des mouvements, ainsi que des symptômes non moteurs, tels que des changements d’humeur et des déficits cognitifs.
De plus en plus de preuves ont impliqué une altération de la réponse immunitaire dans la maladie de Parkinson. En fait, certaines études ont suggéré que la maladie neurodégénérative pourrait être en partie due à des processus auto-immuns, qui se produisent lorsque le système immunitaire attaque et détruit à tort les tissus sains.
“Il existe des mécanismes partagés entre la MP et de nombreux AID, la MP survenant souvent en conjonction avec au moins un AID”, ont écrit les chercheurs. “Cependant, les études épidémiologiques impliquant la MP et le SIDA ont donné des résultats incohérents, avec des résultats contradictoires et controversés.”
Étudier l’association de la maladie auto-immune de Parkinson
Une équipe de chercheurs en Chine a recherché dans quatre bases de données électroniques des études publiées jusqu’en décembre 2022 pour étudier la relation entre la maladie de Parkinson et 34 maladies auto-immunes précédemment signalées comme les plus courantes, et a mené une méta-analyse, une analyse statistique combinant les résultats de plusieurs études. .
Sur les 321 résultats évalués pour l’éligibilité, 46 études observationnelles – impliquant 752 488 personnes atteintes du SIDA, 121 155 atteintes de la maladie de Parkinson et 13 402 821 témoins – ont été incluses. La moitié ont été menées en Asie, 18 (39,1 %) dans des populations européennes et cinq (10,9 %) en Amérique du Nord.
La plupart des études ont utilisé des personnes atteintes de maladies auto-immunes comme groupe test, tandis que six incluaient des patients atteints de la maladie de Parkinson comme groupe test. La majorité des études ont comparé des patients avec un à 10 témoins appariés selon l’âge et le sexe. Parmi ces études, 38 avaient des estimations de risque calculables et ont donc été incluses dans la méta-analyse. Les résultats ont montré un risque significativement plus élevé de 55 % de maladie de Parkinson associée à des maladies auto-immunes.
Bien que les résultats aient indiqué une grande variabilité entre les études, les analyses de sous-groupes n’ont trouvé aucune différence significative dans le risque selon le type ou la conception de l’étude, le sexe, l’âge ou la race.
Sur les 34 maladies auto-immunes étudiées, la pemphigoïde bulleuse, la maladie inflammatoire de l’intestin et le syndrome de Sjögren ont montré une association significative avec la maladie de Parkinson.
Dix-sept études ont examiné un lien entre la pemphigoïde bulleuse, qui provoque de grosses cloques remplies de liquide dans la peau, et la maladie de Parkinson. Les résultats ont montré un risque 2,7 fois plus élevé d’avoir les deux conditions, le lien le plus fort observé.
D’après les données de neuf études, le risque de maladie de Parkinson était 30 % plus élevé avec les MICI, un groupe de troubles qui provoquent une inflammation chronique des intestins. En fait, “l’inflammation gastro-intestinale et la neuroinflammation peuvent être des causes importantes de MP en raison de troubles de l’axe intestin-cerveau”, ont écrit les chercheurs.
Sur la base des données de cinq études examinant un lien entre la maladie de Parkinson et le syndrome de Sjögren, qui affecte principalement les glandes qui produisent les larmes et la salive, il y avait un risque accru de 61 % d’avoir les deux conditions.
Aucune association significative n’a été trouvée entre la maladie de Parkinson et les maladies auto-immunes telles que sclérose en plaques, lupuset la polyarthrite rhumatoïde.
“Au meilleur de notre connaissance, cette étude est la première à synthétiser de manière exhaustive les preuves de recherche basées sur la population disponibles sur la relation entre la MP et le SIDA”, ont écrit les chercheurs, ajoutant qu’elle fournissait “la preuve que les patients atteints de MP ont un risque significativement accru”. pour [simultaneous] Sida. “Cependant, il est difficile de distinguer la séquence de développement de la MP et du SIDA dans plusieurs études, et cette étude n’a analysé le risque de MP combiné avec le SIDA que pour démontrer s’il existe une corrélation entre les deux, et non pour déterminer la relation causale. ”
Ils ont déclaré que des preuves plus précises d’une relation “peuvent être obtenues en suivant [patients] suffisamment longtemps pour inclure un échantillon important de la population étudiée, en utilisant des dossiers hospitaliers standardisés de diagnostic de la maladie, en sélectionnant soigneusement les témoins normaux et en ajustant pour le potentiel [influencing factors].”
Des “études mécanistes” sur l’apparition simultanée de la maladie de Parkinson et des maladies auto-immunes peuvent aider à mieux comprendre comment les deux démarrent et aident à reconnaître de “nouvelles cibles thérapeutiques et diagnostiques” si un début commun est observé, ont déclaré les chercheurs.
